简介：摘要目的探讨突发性耳聋患者继发良性的阵发性眩晕（BPPV）的发病因素。方法将我院耳鼻喉科2017年1月至2018年4月诊治的突发性耳聋患者共计127例为研究样本进行回顾性分析，收集所有患者的详细病例资料，分析相关发病因素。结果本组患者共计127例其中继发性耳聋者24例（18.90%），继发BPPV者中男性8例（33.33%），女性16例（66.67%）（P＜0.05）。结论在突发性耳聋继发BPPV患者中，女性、中年人、合并高血压糖尿病、听力损失严重者的比例较高，故据此推测继发于突发性耳聋的BPPV患者相关发病因素为女性、中年、患高血压糖尿病、听力损失严重。采取手法复位的治疗效果较好，应尽早给予患者治疗。

简介：摘要目的检测原发免疫性血小板减少症（ITP）患者外周血T细胞亚群、Th17细胞的百分率并初步阐明T细胞亚群、Th17细胞在ITP发病机制中的作用及意义。方法流式细胞仪检测30例ITP患者及30例健康对照者外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞及Th17细胞的百分率。结果与健康对照组相比ITP患者组外周血中的CD4+T细胞百分率、CD4+/CD8+T细胞比率降低（P＜0.05），CD8+T细胞、Th17细胞的百分率升高（P＜0.05），CD3+T细胞百分率降低（P＞0.05），但无统计学意义。结论ITP患者存在T淋巴细胞亚群紊乱，由CD4+T细胞百分率降低，CD8+T细胞百分率升高造成。ITP患者Th17细胞百分率升高。Th17细胞可能参与ITP的发病过程。

简介：摘要目的总结直径≤5mm肺部微结节采用CT引导经皮穿刺活检诊断结果以及应用安全性。方法病例对象为2017年1—12月收治40例直径≤5mm肺部微结节患者，CT引导实施经皮穿刺活检，总结诊断资料。结果38例患者经CT引导经皮穿刺活检确诊，诊断准确率95.0%；不同病灶直径患者在诊断准确率方面差异性不明显（P＞0.05），并发症发生率为2.5%（1/40）。结论对于直径不超过5mm肺部微结节可采用CT引导经皮穿刺活检，诊断准确率高，同时符合微创优势，值得推广应用。

简介：摘要目的对32排螺旋CT灌注成像技术在肝细胞型肝癌与局灶性结节增生疾病临床诊断中的价值进行研究。方法将肝细胞型肝癌患者作为A组，局灶性结节增生患者作为B组，分别对两组患者的CT灌注值进行分析和研究。结果对于A组患者的病灶实性部分的HAP和HPI等部分的内容，其要明显高于灶周等位置处，且两组数据间的差异性具有统计学意义。而对于B组患者，其病灶实性部分的HAP和HPI等数据要远远低于其远处肝组织等，且数据间的差异具有统计学意义。结论通过CT灌注成像技术，其能够更好的对肝癌以及局灶性结节增生疾病进行更加准确的判断，从而提高患者的临床诊断准确性。

简介：摘要目的目前治疗腰椎管狭窄症的手术方法仍存在较高的再手术率和继发椎管狭窄现象。为此，笔者尝试了一种新的治疗腰椎管狭窄症的手术方式单侧开窗联合对侧潜行减压。本文目的在于描述该术式的适应症、具体操作，并验证其优良的临床效果。方法所有参加研究的病人来自于我院2014年10月—2016年10月的住院病人，筛选后符合纳入标准的病人行单侧开窗结合对侧潜行减压术，同时行髓核摘除椎间植骨融合术。术后随访两年，观察指标为VAS评价腰腿痛程度；生活质量评估采用ODI量表；腰背痛程度采用JOA评分表。全程详细记录所有并发症发生情况。结果经过严格筛选标准，35名患者符合研究标准，年龄为64.5±10.6岁。术前及术后两年VAS评分、ODI评分及VOA评分均有统计学差异（P<0.05）。平均改变为（95%可信区间），腰痛VAS评分-6.1（-6.5,-5.6）；腿痛-4.1（-4.5,-3.7）；ODI评分-22.5（-24.4,-20.6）；JOA评分12.8（-12.0,-14.8）。所有参与研究的患者均未出现术后腰椎不稳及再发椎管狭窄症状。术中2例出现脑脊液漏，术中减压不充分1例，术后3例出现尿路感染，随访过程中出现邻近节段椎管狭窄1例。结论单侧开窗结联合侧潜行减压术式治疗腰椎管狭窄症临床效果显著。

简介：摘要目的关于单次预注右美托咪定对于患者进行全身麻醉诱导时所取得的临床效果进行分析。方法本研究所有研究对象为我院在2016年10月到2017年12月收治的进行全身麻醉诱导的患者，本研究共选择患者例数50例作为研究对象，将所有患者随机方法划分为对照组和观察组两个组别，每组患者均为25例。对照组选择采用生理盐水进行麻醉诱导，观察组选择采用右美托咪定进行麻醉诱导，对两组患者的手术情况进行分析。结果两组患者麻醉以后，血清皮质醇浓度均有所下降，但是观察组患者的降低情况比对照组更加明显，比较两组患者48小时以后的麻醉恢复状况，两组患者均恢复正常，对于不良反应发生率进行比较，观察组出现恶心呕吐患者1例，肌颤患者1例，不良反应发生率为8.00%，对照组患者出现恶心呕吐0例，肌颤2例，不良反应发生率为8.00%，两组患者在不良反应发生率方面不存在差异性,P＞0.05，不具有统计学意义。结论临床上应用右美托咪定进行全身麻醉诱导可以有效的促进全身麻醉诱导的维持，帮助患者维持麻醉效果，并且不会产生严重不良反应，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨单侧腰麻方式对于髋关节置换术高龄患者的影响。方法将我院2014年2月至2017年2月行髋关节置换术患者共计80例为研究样本，平均分为观察组、对照组。观察组行单侧腰麻，对照组行常规腰麻，比较两组麻醉效果。结果两组的麻醉效果均达到了Ⅰ级～Ⅱ级，其中观察组的麻醉效果好于对照组，观察组患者在各个时间点的血浆CORT及BG水平具更加平稳，且好于对照组，两组资料相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在高龄患者髋关节置换术中行单侧腰麻对患者的循环功能产生的影响小且应激反应轻，该麻醉方式值得应用并推广。

简介：摘要目的分析瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术麻醉的临床效果。方法选择2016年9月—2017年9月本院收治的甲状腺切除手术患者60例，患者随机分为两组，对照组患者气管插管后泵入异丙酚麻醉，观察组患者气官插管后持续泵入瑞芬太尼联合异丙酚麻醉，记录并对比两组患者清醒时间、拔管时间、不良反应等情况。结果对照组与观察组患者在清醒时间、拔管时间、不良反应方面对比，观察组患者清醒时间明显、拔管时间、不良反应率情况明显更好（P＜0.05）。结论瑞芬太尼联合异丙酚应用在甲状腺切除手术患者麻醉中，能够显著缩短患者清醒时间和拔管时间，降低各类不良反应发生率，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的研究经胸乳入路腔镜下甲状腺手术的围手术期护理措施。方法按照计算机表法的方式将2016年6月27日-2017年12月27日期间在我院进行甲状腺手术治疗的63例患者分成研究组和参照组，研究组患者32例、参照组31例。参照组患者接受基础护理，研究组则接受围手术期护理干预，对比两组患者的护理满意度。结果围手术期护理干预能够有效改善经胸乳入路腔镜下甲状腺手术患者的预后效果，提高护理质量，临床效果较为显著，值得推广使用。

简介：摘要目的分析激励式护理对甲状腺癌手术患者负性情绪及生存质量的影响。方法在我院2016年6月份—2017年7月份期间，随机选取70例甲状腺癌手术患者，具体分为两组患者，即试验组（35例）采取激励式护理，对照组（35例）采取常规护理，在两组患者分别护理后，观察患者负性情绪和生存质量情况。结果患者进行焦虑评分、抑郁评分时，试验组与对照组患者护理前对比无意义（P＞0.05）；护理后，试验组各项指标较低于对照组，且差异有意义（P＜0.05）。试验组生存质量各项指标均比对照组理想，对两组数据进行比较可知，其差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论甲状腺癌手术患者临床护理中，对其进行激励式护理干预，可以改善患者的负性情绪，同时提升其生存质量，具有较为理想护理效果，值得对其推广。

简介：摘要目的观察甲状腺癌淋巴结转移进行超声分区诊断的临床价值。方法选取本院2015年2月—2018年2月期间150例行颈淋巴结清扫手术的甲状腺癌患者为观察对象，所选患者均在手术前进行超声检查，并对患者颈淋巴结进行分区和观察，观察患者颈淋巴结转移情况，并将获取的超声检查图像和信息与患者手术病理情况进行对比。结果患者颈淋巴结转移分区中，主要分布于II～IV以及VI区，与患者术后病理分区情况对比，III～IV区、VI～VII区符合率较高；超声检查诊断淋巴结转移确诊率为75.3%，病理检查颈淋巴结转移确诊率为97.3%，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论对甲状腺癌患者进行手术前超声分区诊断颈淋巴结转移，可对淋巴结转移进行准确定位，且分区诊断符合率高，有利于手术治疗的展开。

简介：摘要目的探究中医护理对甲状腺切除术围手术期患者的干预效果。方法选择2015年1月—2017年1月我院行甲状腺切除的患者80例为研究对象，根据护理方式的不同分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予中医护理，比较两组的患者的恢复效果。结果观察组患者术后发生声音嘶哑、渗血、组织水肿的几率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论中医护理能有效提高甲状腺切除术围手术的恢复情况，减少并发症的发生率，值得临床推广。

简介：摘要目的观察甲状腺素治疗妊娠合并甲减患者的妊娠结局与对子代产生的影响。方法选2015年1月—2018年7月期间连云港市第一人民医院收治的120例妊娠合并甲减患者，等分为（甲组、乙组）两组，均监测两组患者甲状腺功能，甲组行常规治疗，乙组给予左甲状腺素治疗，比较两组疗效。结果两组患者胎膜早破率、剖宫产率经比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；乙组流产率与早产率低于甲组（P＜0.05）；两组新生儿畸形率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；乙组胎儿生长受限率及宫内窘迫率低于甲组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论甲状腺素治疗妊娠合并甲减病，有助于改善妊娠结局，促进胎儿后期健康发育。

简介：摘要目的妊娠早、中期亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响。方法选取2017年3月—2018年1月在四川省妇幼保健院产科检查和分娩，诊断为亚临床甲状腺功能减退的妊娠早、中期孕妇128例为研究对象（观察组），选取同期甲状腺功能正常的孕妇135例为对照组。比较两组孕妇的妊娠结局和胎儿结局。结果（1）比较两组孕妇的妊娠结局发现，观察组的以下妊娠结局发生率高于对照组，依次为剖宫产率（χ2=13.895，P=0）妊娠期高血压（χ2=4.273，P=0.03）、早产（χ2=3.942，P=0.047）、妊娠期贫血（χ2=4.291，P=0.038）、胎膜早破（χ2=5.562，P=0.018），差异有统计学意义。（2）比较两组孕妇分娩胎儿结局发现，观察组的以下胎儿结局发生率高于对照组，依次为出生低体重（χ2=5.292，P=0.021）、胎儿生长受限（χ2=4.291，P=0.038）和胎儿窘迫（χ2=5.292，P=0.021），差异有统计学意义。观察组先天性甲减发生率与对照组无明显差异（χ2=4.284，P=0.055）。结论妊娠早、中期亚临床甲状腺功能减退可导致妊娠期高血压、妊娠期贫血、早产、胎膜早破、剖宫产、出生低体重、胎儿生长受限和胎儿窘迫发生率的增加，应对孕妇甲状腺功能进行早筛查，早诊断，早治疗，改善新生儿和妊娠结局。

简介：摘要目的探究彩色多普勒超声在亚急性甲状腺炎（SAT）诊断中的应用价值。方法以我院收治的104例SAT患者为研究对象，通过与病理诊断比较分析彩色多普勒超声的诊断准确率。结果彩色多普勒超声检查的准确率为93.27%（97/104），与病理诊断相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论彩色多普勒超声在SAT诊断中具有极高的准确率，在临床中对甲状腺疾病诊断鉴别中起着重要作用。

简介：摘要目的观察阿格列汀联合阿卡波糖治疗老年初发2型糖尿病的疗效。方法选取老年2型糖尿病患者60例，随机分为实验组和对照组，每组30例，实验组给予阿格列汀联合阿卡波糖治疗；对照组给予口服阿卡波糖治疗。两组均连续服药6个月，每2周测空腹及餐后2h血糖，每2个月复查糖化血红蛋白水平。结果两组治疗后FBG较治疗前下降（P<0.05），组间比较无差异；两组治疗后2hPBG、HbA1c较治疗前下降（P<0.05），且实验组较对照组下降明显（P<0.05）。结论阿格列汀联合阿卡波糖对初诊老年2型糖尿病疗效更佳，更有利于血糖控制。

简介：摘要目的对妊娠期甲状腺功能减退产妇分娩结局和产科并发症的临床效果进行研究及判定。方法选取本院收治的60例妊娠期甲状腺功能减退产妇作为本次的研究对象，将其作为研究组，收治时间为2016年2月至2017年1月期间，另选取同期在本院进行体检的正常妊娠产妇作为对照组，60例，并将两组产妇孕早、中、晚期及产后1周的TSH浓度变化情况、分娩结果及胎儿的产科并发症情况进行比较。结果研究组妊娠期甲状腺功能减退产妇的孕早期TSH为（2.72±0.21）mU/L，孕中期TSH为（6.25±0.16）mU/L，孕晚期TSH为（8.02±0.23）mU/L，产后1周TSH为（7.51±0.57）mU/L，均高于对照组，P＜0.05，且分娩妊娠情况与对照组具有显著差异，P＜0.05，且产科并发症发生情况亦较对照组具有显著差异，P＜0.05。结论妊娠甲减产妇的孕期、产后的TSH水平较健康妊娠者水平更高，其产科并发症亦提高，临床中应对此患者的生命体征定期监测，做到早诊断、治疗的原则，以此改善妊娠结局。

简介：摘要目的探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症与妊娠结局的相关性研究。方法将2016年10月—2017年10月在我院产检的70例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症孕妇作为观察组，将同期70例正常产检的孕妇作为对照组，比较两组的妊娠结局、对胎儿的影响。结果观察组流产、妊娠期高血压、肝内胆汁淤积症、低蛋白血症、早产与对照组相比无明显差异（P＞0.05），观察组妊娠期糖尿病、贫血、胎膜早破、产后出血等发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组新生儿窒息、低出生体重儿、胎儿畸形等发生率与对照组相比无明显差异（P＞0.05），而胎儿宫内窘迫、胎儿宫内生长受限发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症对孕婴均有负面影响，病情严重者可造成严重后果，临床应加强对本病的干预治疗，以改善妊娠结局。

简介：摘要目的探讨药物综合疗法治疗甲状腺功能亢进（甲亢）合并糖尿病患者的临床效果。方法选择2014年2月至2017年7月于我院治疗的80例甲亢合并糖尿病患者为研究对象，按照随机数表法分为实验组和对照组，各40例。对照组使用常规治疗，实验组采取药物综合疗法。观察比较两组临床效果和血糖水平情况。结果实验组患者总有效率为92.5%，明显高于对照组的65%，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者空腹血糖和餐后2小时血糖水平分别为（8.57±0.23）mmol/L和（10.81±0.25）mmol/L，均显著低于对照组（均P<0.05）。结论药物综合疗法治疗甲亢合并糖尿病患者临床效果显著，提高了治疗有效率，改善患者的血糖水平。

简介：摘要目的评价多学科协作（MDT）教学法在5年制医学生临床实习教学中的教学效果。方法选择在肿瘤外科2科（乳腺甲状腺外科）实习的青海大学医学院2011—2013级5年制医学生97名，分成两组，实验组采用MDT教学法，对照组采用传统的授课为主的（LBL）教学模式。3周后，医学生进行出科理论测试、实践技能的测试并接受两种教学方式问卷调查。比较MDT教学法和传统授课教学模式培养医学生临床思维能力和实践能力的教学效果，并通过问卷调查法研究学生对接受两种教学方式的满意度。结果分析实验组和对照组学生理论测试成绩，实验组82.86±7.65分，对照组83.44±6.49分，（P＞0.05），两组无统计学差异；实践技能测试平均成绩，实验组是86.17±9.25，对照组是72.98±8.66，（P＜0.001），两组存在统计学差异。问卷调查分析显示两组学生在学习兴趣、学习效率、主动学习能力团队协作能力、临床操作能力和临床思维能力提高方面存在统计学差异且实验组学生具有优势。而两组学生在文献检索、与患者沟通能力的培养方面无统计学差异。结论MDT教学法能够更好的培养学生的主动学习能力、实践操作能力、临床思维的能力。