简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除+胆总管探查取石术(LC+LCBDE)与腹腔镜胆囊切除联合逆行胰胆管造影/内镜括约肌切开术(ERCP/EST+LC)两种微创术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法选择我院2013年6月～2015年6月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者106例，根据术式不同分为LC+LCBDE组和ERCP/EST+LC组。结果两组均顺利完成手术，无中转开腹。LC+LCBDE组手术时间、术后住院时间均短于ERCP/EST+LC组，禁食时间较ERCP/EST+LC组长，差异有统计学意义(P＜0.05),两组术中出血量、并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论LC+LCBDE可作为治疗胆囊结石合并胆总管结石的主要术式。

简介：摘要目的比较上肢手术中两种设定自动气压止血带压力方法的止血带副损伤发生率。方法将40例上肢手术术中需用自动气压止血带止血的患者随机分为对照组和实验组各20例，对照组以患肢指端血氧饱和度波形成直线时的充气压力设定,实验组以便携式彩超观察肱动脉血流峰图完全消失时的充气压力设定，对比2组止血效果及止血带副损伤发生率。结果两组止血效果相同，但实验组患者止血带缚扎部位疼痛程度、解除止血带后缚扎部位皮肤的损伤程度均明显低于对照组（P<0.05）。结论以彩超观察肱动脉血流峰图完全消失时设定的止血带压力,能减少气压止血带所引起的副损伤，值得在临床推广应用。

简介：(吴江市中医医院江苏吴江215221)摘要随着血液病患者在临床中使用留置针的范围越来越广，现将60例血液病住院病人随机分为两组，分别用生理盐水和肝素钠液作为封管液。结果两种封管液使用效果比较无显著性差异（P>0.05）,两组病人出血倾向比较，有显著性差异（P<0.05）。结论用生理盐水作为血液病病人静脉留置针封管液，可以避免加重病人的出血倾向。

简介：摘要目的探讨责任制与5s相结合管理方法在手术室物品管理的应用。方法选取2016年9月到2016年12月手术室物品改良管理方法后进行的手术698例作为实验组，选取2016年9月前手术698例作为对照组。实验组采取责任制与5s相结合管理法，对照组采用常规管理方法。结果实验组物品、器械等完好性得到了提升，并且医护人员的满意度也得到了提高（P<0.05）。结论责任制与5s相结合管理方法应用于手术室物品管理中是有效果的。

简介：摘要目的探讨研究化斑益肾汤治疗过敏性紫癜肾炎气阴两虚之临床观察。方法将于本院收治过敏性紫癜肾炎气阴两虚血瘀证患者中抽出78例，将其平均分成观察组和对照组。其中，对照组予以强的松为患者治疗药物，观察组予以化斑益肾汤为患者治疗药物，比较两组患者的临床效果。结果观察组腰脊酸痛、乏力、手足心热及紫癜等证候评分均较对照组优，且P<0.05。结论针对过敏性紫癜肾炎气阴两虚血瘀证患者采用化斑益肾汤进行治疗，有助于改善患者多项临床症状，治疗效果显著，值得推广。

简介：摘要目的观察比较氯吡格雷与依诺肝素预防腰椎术后下肢深静脉血栓（DVT）的效果。方法选取我院近年来60例择期腰椎手术的DVT高危患者，随机分为氯吡格雷组（A组，n=30）和依诺肝素组（B组，n=30）。分别于术后6h和12h开始口服氯吡格雷和注射依诺肝素;均于患者能下床活动后停药。分别于术前和术后7d检测血D-二聚体、PT、APTT的水平。术后记录48h引流量，术后7d行双下肢血管超声检查。结果两组患者均无明显的下肢DVT形成和肺栓塞发生。A组术后48h的引流量，术后7d肌肉静脉血栓发生率及D-二聚体、PT、APTT的水平较B组差异均无统计学意义（P均>0.05），且均无切口周围血肿、消化道出血，硬膜外血肿等不良反应发生。结论氯吡格雷预防腰椎术后下肢DVT形成的效果与依诺肝素相当，且安全有效。

简介：摘要目的比较定时一次性管喂和连续性泵入两种方式对血糖影响及并发症的差异，为临床选择更为合理的喂养方式提供依据。方法将我院2016年6月至2017年4月期间于ICU机械通气的35例患者分成定时间微量泵断性泵入组（A组）和连续性泵入组（B组），比较两组病例血糖水平及并发症的发生情况（腹泻、误吸、低血糖）。结果定时间断泵入与持续泵入两种喂养方式对于患者血糖水平影响均较低，两组低血糖的发生率均较低，两组患者在腹泻、低血糖发生率上无统计学差异，但在食道返流发生率上具有明显的统计学差异。结论定时间断泵入管喂方法能有效控制血糖水平的同时可减少胃肠道不良反应的发生，可在临床护理工作中推广应用。

简介：摘要目的比较两种体位对老年女性脑卒中患者留置气囊导尿管成功率的影响。方法对在神经内科住院的96例留置气囊导尿管的老年女性脑卒中患者按抽签法随机分对照组和观察组，两组患者均为48例，对照组采用传统屈膝仰卧、双腿外展体位进行导尿，观察组在传统体位基础上用软枕抬高患者臀部10～20厘米，比较两组患者导尿一次成功率。结果对照组和观察组患者中，导尿一次成功者分别为39例（81.25%）、47例（97.91%），两组患者导尿一次成功率差异有统计学意义（χ2=7.14，P<0.01）。结论臀部抬高体位可有效提高老年女性患者导尿的一次成功率。

简介：摘要目的分析两种根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的疗效。方法选取本院收治的86例隐裂性牙髓炎患者，所有隐裂性牙髓炎患者的收取时间（2016年1月2日—2017年2月10日），电脑随机分为观察组一组(43例隐裂性牙髓炎患者)、对照组一组(43例隐裂性牙髓炎患者)，分别实施一次性根管治疗和分次根管治疗，将两组隐裂性牙髓炎患者实施不同根管治疗法的效果进行对比。结果观察组隐裂性牙髓炎患者的术后重度疼痛发生率4.65%低于对照组20.93%（P＜0.05）；观察组隐裂性牙髓炎患者的总有效率93.02%与对照组65.12%具有显著差异（P＜0.05）；观察组隐裂性牙髓炎患者随访后复发率6.98%低于对照组25.58%（P＜0.05）。结论通过对隐裂性牙髓炎患者实施一次性根管治疗后，取得十分显著的效果，能降低术后重度疼痛发生率以及复发率，提高患者的有效率，值得应用。

简介：摘要目的探讨重型颅脑损伤气管切开患者两种气管套管的优劣，总结护理体会。方法回顾性分析气管切开的颅脑损伤患者48例，第1组24例系选用带气囊一次性气管套管，第2组24例系选用金属气管套管，两组均予气管切开常规护理，在不同时间段对两组患者气管切开的并发症进行比较。结果1周内第1组的并发症的发生率较第2组低,差异有统计学意义(P<0.05),1周到2周时，两组无显著差异（P>0.05）,2周后第2组的并发症的发生率低于第1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑损伤气管切开患者在疾病早期（1周内）适合使用带气囊一次性气管套管，2周后推荐使用金属气管套管。

简介：摘要目的本文为了观察在桡动脉径路冠状动脉介入诊疗术后应用天琪旋压式桡动脉止血装置和TR-Band气囊式桡动脉压迫止血装置对穿刺部位进行压迫止血的效果分析。方法我院心内科自2016年1月至2016年12月收治的桡动脉径路冠脉介入诊疗的患者200例作为研究对象，按手术登记奇偶数分组，即A组100例和B组100例，其中A组运用天琪旋压式桡动脉止血器，而B组给予TR-Band气囊桡动脉止血器，对两组并发症情况和出血情况进行比较分析。结果两组手术成功止血，与B组相比，A组并发症发生率低，两组间比较有显著性的差异P＜0.05。结论在冠脉介入术后经桡动脉径路采用天琪旋压式桡动脉止血器优于TR-Band气囊桡动脉止血器。

简介：摘要目的研究两种不同方法对于PICC早期功能障碍的精确评估。方法以2017年1—6月在南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤科新入院病人100人。按照入院顺序，根据计算机随机数字表，50人入对照组（回抽+推注），50人入组实验组（抽吸及推注）。对照组采用回抽+推注方法，实验组采用抽吸及推注方法。结果实验组方法的评估准确性大于对照组方法的评估准确性性(P<0.05)。结论运用G.A.Goossens的研究方法使用我国现有设备可提高PICC功能障碍的早期检出率、及早进行干预、降低PICC堵管率和非计划拔管率，从而减轻病人的经济负担，提高护理满意度。

简介：摘要目的观察急诊检验血糖中快速血糖仪和常规生化仪两种方法的临床应用效果。方法以2015年9月到2017年9月期间我院接收的190例急诊患者为研究对象，给予所有的患者常规生化仪和快速血糖仪两种方式来检测血糖，观察两种检测方式的临床应用效果。结果两种检测方式单次、多次血糖值检测结果无差异（P>0.05)。两种方式检测患者的静脉血血管、血清葡萄糖水平、毛细血管血糖检测结果无差异（P>0.05）。结论两种检测方式砸检验血糖水平时无差异，但是快速血糖仪检测时间短、操作方便，更具有临床价值，值得大力推广和使用。

简介：摘要目的对使用用两性霉素B治疗血液病并发肺部真菌感染的护理效果进行研究。方法选择我院在2015年1月-2016年1月的40例恶性血液并合并真菌感染患者作为主要研究对象，使用两性霉素B进行治疗，并给予相应的护理干预。结果患者对于治疗效果基本满意，同时出现的不良反应现象也比较少。结论用两性霉素B治疗血液并发肺部真菌感染患者能够产生良好的抑制真菌感染的作用。同时应当在护理过程中加强全面性和针对性护理，从而促使治疗效果能够得到提升。

简介：摘要目的研究精神科病区医护一体化责任制整体护理合作模式对护士综合护理能力的促进。方法选取本医院2017年1月至2017年6月100例心境障碍科住院患者，采用医护一体化责任制整体合作模式，作为研究组，同时选取同时期的100例心境障碍科住院患者，采用责任制小组工作模式进行护理干预，作为参照组。观察两组护士综合能力评分、满意度及护理质量。结果研究组患者病情七知道、患者躯体检查、护士专业操作熟练能力评分均明显高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组的患者满意度、医师满意度、护士满意度与参照组比较均明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组住院时间明显短于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组的基础护理、精神科危重患者护理、健康教育知晓程度、医护操作配合情况评分均明显高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论精神科医护一体化责任制整体合作模式可促进护士积极观察患者的病情，提高医护之间的配合水平，提高护理质量，提高患者满意度，值得临床应用推广。

简介：摘要目的探讨与分析责任制小组分组护理模式对消化内科护理服务质量及患者满意度的相关影响。方法选取我院在2015年2月份-2016年2月份所接收的90例消化内科患者，随机分为两组，每组各45例，分别命名为对照组和研究组，其中对照组采取常规的护理方式，而研究组则对其采取责任制小组分组护理的模式，对比和分析两组患者的护理服务质量，以及护理满意度。结果研究组患者的护理满意度，以及对护理质量的评价均好于对照组（P<0.05）。结论对消化内科护理采取责任制小组分组护理模式可以有效提高护理服务质量，以及患者的满意度，具有一定的临床价值和意义。

简介：摘要合同制用工即劳务派遣是一种新型用工方式，也是医院开展工作中重要的人力资源补充，它改变了传统劳动关系中用人单位与劳动者之间的法律地位。如何在劳务派遣中保障当事人的合法权益，是建设和谐社会的一项重要内容。我国新《劳动合同法》的出台及修订，为保护劳务派遣人员的合法权益提供了法律依据，主要体现在主体地位的确立、规范劳动合同的签订、劳动报酬的支付保障以及“三性”等多方面的明确规定。然而现实中，劳务派遣人员的合法权益——平等就业权、劳动报酬权、社会保障权等权利——仍得不到有效保护。如何在维护职工合法权益以及对医院管理的监督作用，真正保护劳务派遣人员的合法权益，使他们摆脱困境，更好地实现和维护社会的公平与公正，是本次研究内容要重点思考和解决的问题。

简介：摘要目的总结心理契约管理机制在合同制护士人力资源管理中作用与效果。方法以2015年12月—2017年12月为研究时间段，比较心理契约管理前后我院合同制护士50名职业倦怠情况与离职率。结果管理后护士情绪衰竭、成就感降低、倦怠评分明显低于管理前，P＜0.05；管理后离职率（6.00%）、意向离职率（4.00%）明显低于管理前（20.00%）、（16.00%），P＜0.05。结论心理契约应用于合同制护士人力资源管理中确有较好效果，有助于降低护士对工作的倦怠情绪与离职意向，减少护士离职率。

简介：摘要目的分析红霉素与莫沙必利两药联合治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)疗效。方法选取70例DGP患者，随机分为两组。两组予胰岛素或降糖药治疗控制血糖。联合组加用红霉素胶囊(250mg/次，3次/d，餐前30min口服)联合莫沙必利片(5mg/次，3次/d，餐前30min口服)两药联合治疗，连用6周。对照组单用莫沙必利片治疗，剂量、用法及疗程同联合组。结果治疗6周后，联合组总有效率高于对照组(χ2=4.20，P<0.05)。联合组和对照组出现不良反应4例和2例，症状较轻，两组发生率比较差异不明显(χ2=0.18，P>0.05)。结论红霉素与莫沙必利两药联合治疗DGP疗效肯定，联合用药安全性较好。

简介：摘要目的观察两种间隙保持器的临床应用效果及对牙周健康状况的影响。方法选取本院收治的乳牙早失患者作为样本，随机分为丝圈组与压膜组两组。分别给予丝圈式及压膜间隙保持器治疗。结果压膜组患者应用有效率96.77%，丝圈组有效率87.10%。压膜组治疗后，GI（0.69±0.16）、PD（1.10±0.41）mm、PLI（1.65±0.97），与对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用压膜间隙保持器治疗乳牙早失，有效率高，且可有效维护牙龈健康，减少菌斑，对牙周健康的保持较为有利。