简介:摘要目的分析并讨论早产儿PICC置管成功后X片第一次定位异位和后期异位原因,总结经验教训,为进一步降低PICC异位率提供参考数据。方法通过回顾性分析,对我科2015年6月—2016年1月进行的207例早产儿置管情况进行分析。结果207例早产儿PICC置管患者中,穿刺成功后X线第一次定位有14例异位,异位率6.77%;其中,异位至右心房5例,颈内静脉3例,锁骨下静脉3例,腋静脉2例,下肢穿刺异位于腰椎1例。PICC留置后第7天有48例患者因病情需复查X线胸片时显示PICC导管异位者有15例,异位率31.25%;其中颈内静脉1例,锁骨下静脉2例,导管位置下移导致尖端变深者5例,导管尖端位置上移导致位置变浅者7例。结论PICC导管尖端异位与静脉选择、操作者送管技巧、置管长度体外测量方法、个体局部血管解剖变异、穿刺时个体化体位摆放以及置管后期PICC的维护和患者的活动度等因素有关。因此,在置管前认真评估患者的血管情况,置管送管受阻时综合分析受阻原因并采取相应对策是PICC置管到标准位的关键,且后期异位率高于早期,需引起高度重视,定期复查X线定位,从而减少相关并发症。
简介:摘要目的探究不同麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术后期认知功能的影响。方法以2016年1月至12月为区间,选择88例老年非心脏手术患者为研究对象,按照随机数表法将其分为研究组和对照组,各44例。对照组患者采用全麻、静脉自控镇痛,研究组患者采用硬膜外麻醉、术后硬膜外自控镇痛,比较效果。结果术后6h、12h、24h各时间点研究组患者的MMSE评分明显高于对照组,VAS评分均明显低于对照组,术后一周认知功能障碍发生率明显低于对照组,比较差异均显著,(P<0.05),统计学意义明显。结论对老年非心脏手术患者予以硬膜外麻醉其相应自控镇痛方式,能够有效减轻神经系统退化程度,降低认知功能障碍发生率,应作为手术首选。
简介:摘要目的对首发精神分裂症的患者的未治疗期与治疗后期的阴性、阳性症状之间的关系进行研究分析。方法抽取在过去一段时间内来我院就诊的首发精神分裂症的临床确诊患者病例74例,其中37例患者的未治疗期大于一年(将其定义为A组),另外37例患者的未治疗期小于12天(将其定义为B组)。对两组患者的阴性症状和阳性症状的评分情况进行比较分析。结果经过仔细研究后我们发现,B组患者的SANS、SAPS评分明显低于A组患者,且统计学差异非常明显(P<0.05);抽样患者出院后半年症状未缓解者的未治疗期明显长于症状缓解患者的未治疗期,且统计学差异非常明显(P<0.05)。结论未治疗期的长短会对首发精神分裂症患者的预后具有决定作用,因此对患有首发精神分裂的患者,及早采取有效的措施对其进行干预和治疗,可以使其预后效果更加理想,并使治疗后的复发率降低。