简介:摘要目的探究病人自控硬膜外镇痛(PCEA)方法。方法分析妇科手术病人术后镇痛及副作用的发生情况,把221例病人随机分成实验组112例和对照组109例,采用PCEA方法对实验组进行护理;观察两组病人术后48h内的镇痛效果、副作用的发生、病情变化情况。结果实验组病人术后伤口疼痛减轻,入睡情况比对照组好,不需要使用安眠镇痛等止痛药物,实验组镇痛效果良好。但是实验组病人比对照组病人出现恶心的次数多,应加强观察及护理。结果PCEA能有效缓解手术病人的痛苦。
简介:目的探讨肝门部胆管癌的临床诊断方法及两种不同手术方法的预后。方法选取2002年12月至2008年3月就诊的肝门部胆管癌患者43例作为研究对象,回顾性分析所有患者的临床表现、影像学检查结果、手术方式、生存率等临床资料,所有对象按手术方法分为根治性切除术组(22例)和姑息性切除术组(21例),对比分析两组间患者的术后并发症发生率,1、3、5年生存率有无统计学差异。结果临床表现以黄疸最为常见,占86.0%,其次是尿黄(81.4%)和皮肤瘙痒(72.1%);经过常规超声、CT及MRI联合检查,根治性切除术组和姑息性切除术组对肝门部胆管癌检出率分别为90.9%和95.2%;MRI诊断阳性率明显高于超声诊断阳性率(χ^2=7.379,P〈0.01)。根治性切除术组患者并发症发生率明显高于姑息性切除术组(χ^2=14.321,P〈0.01),1、3、5年生存率也明显高于姑息性切除术组(r=6.018、χ^2=2.842、r=17.483,P〈0.05)。结论对于肝门部胆管癌患者,MRI诊断阳性率明显高于超声,采取超声联合CT或MRI可提高早期诊断率;根治性切除术治疗肝门部胆管癌,能够提高此类患者的远期存活率。
简介:摘要目的对比分析脑梗死动脉介入溶栓治疗和非介入治疗的临床疗效。方法选取我院100例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分成两组,介入组和非介入组各50例,观察两组患者在治疗前、治疗2h、6h、3d以及7d后NIHSS评分,对比比较两组患者的NIHSS评分。结果两组患者在治疗前和治疗7d后评分比较差异均具有统计学意义(P<0.05),动脉介入治疗组在治疗7d后比非介入治疗组的NIHSS评分要低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论动脉介入溶栓治疗和非介入治疗两种方式对治疗脑梗死都有疗效,而脑梗死患者通过动脉介入治疗的临床疗效明显优于非介入治疗的效果。
简介:背景:骨密度作为骨质疏松判断标准的一个条件已被广泛应用于临床疾病诊断中,但其体现椎体骨折自身病理改变特点的价值很少得到体现。目的:观察骨质疏松性椎体压缩骨折在不同时期的骨密度范围及病理学特征,验证骨密度变化与病理特点的一致性。方法:对45例影像学表现为骨质疏松性椎体压缩骨折的病例按年龄进行分组,术前均行股骨颈及腰椎骨密度(T值)检测,同时常规行影像学检查,之后给予经皮穿刺椎体成形术,术中常规行活组织取出进行病理切片观察。结果与结论:术前骨密度测定可见骨密度值随年龄增加而逐渐减低;病理学表现:骨小梁随骨密度的丢失而变细、稀疏、数量减少,同时骨小梁之间间隔增宽,排列随着压缩程度的不同呈不规则或断裂、紊乱、甚至出现坏死,周围可见纤维增生,后期有反应性新生骨的形成。骨密度下降的趋势与骨折病理表现的过程有一致的相关性。结果表明骨质疏松性椎体骨折的骨质破坏分期是一个渐进性的病理发展过程,而骨密度的下降可反映椎体的压缩破坏程度。
简介:背景:软组织松解是矫正膝关节屈曲挛缩的主要手段,对不同的膝关节疾病和畸形程度其全膝关节置换中软组织松解方法各不相同。良好合理的软组织平衡使高度屈曲挛缩的膝关节在全膝关节置换后获得明显的功能恢复和畸形矫正。目的:探讨膝关节置换中膝关节的屈曲挛缩与软组织松解的处理。方法:对26例屈膝畸形在20°-60°的初次全膝置换病例进行回顾性研究,记录其全膝关节置换中软组织松解步骤及每步松解后畸形残留情况。全膝关节置换后平均随访12个月。结果与结论:26例膝关节的屈曲畸形在软组织松解后得到纠正。所有病例均进行了不同程度的后关节囊松解,屈曲畸挛缩畸形得到了纠正,活动范围也得到了很大的提高,提示充分的后关节囊及侧副韧带松解可以矫正绝大部分屈曲畸形,增加股骨远端截骨并非必须。
简介:摘要目的对比高频心电图与常规心电图诊断隐匿型冠心病的临床效果。方法选取来我院进行诊治的隐匿型冠心病患者100例,将其按照诊断方式分为两组,采用高频心电图进行诊断的患者60例,为观察组;采用常规心电图进行诊断的患者40例,为对照组。观察组患者采取高频心电图进行诊断,对照组患者采取常规心电图进行诊断。结果采取高频心电图诊断的观察组患者的隐匿型冠心病临床诊断敏感度和准确度均显著高于采取常规心电图进行诊断的对照组患者,比较差异具有统计学意义(P<0.01);但是两组患者临床诊断的特异度,比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组患者的高频切迹总数显著高于对照组患者,比较差异具有统计学意义(P>0.05)。结论在对冠心病进行临床诊断时,应该根据患者的病情特征,掌握适应证,选取合适的诊断方式,或者是采取联合诊断的方式,才能够切实的提高隐匿型冠心病的临床诊断准确率和诊断结果的可靠性。
简介:中国学术期刊(光盘版)电子杂志社,中国科学文献计量评价研究中心近期发布了中国学术期刊影像因子年报(自然科学与工程技术2012版)。《中国介入影像与治疗学》杂志2011年的相关数据为:1复合总被引:738;2复合影响因子:0.764;3基金论文比:0.23;4总下载量(万次):3.23。
简介:中国学术期刊(光盘版)电子杂志社,中国科学文献计量评价研究中心近期发布了中国学术期刊影像因子年报(自然科学与工程技术2012版)。《中国介入影像与治疗学》杂志2011年的相关数据为:
简介:摘要目的对比分析超声与X线钼靶诊断乳腺病变的优势、价值,以及两种方法存在的不足之处。方法对118例经手术或穿刺明确病理诊断的乳腺病变进行回顾性分析,通过两独立样本T检验的方法比较超声与X线钼靶两种检查方法的诊断符合情况。结果在118例乳腺病变中,有38例增生性结节患者,超声与X线钼靶诊断的准确率分别为56.72%,47.23,经T检验,P值为0.089,两组差异无统计学意义;有26例乳腺囊肿患者,超声与X线钼靶诊断的准确率分别为94.25%,73.69%,经T检验,P值为0.008,两组差异有统计学意义;结果中有46例纤维腺瘤,超声与X线钼靶诊断的准确率分别为93.68%,71.09%,经T检验,P值为0.002,两组差异有统计学意义;有8例乳腺癌患者是,超声与X线钼靶诊断的准确率分别为80.39%,72.26%,经T检验,P值为0.125,两组差异无统计学意义。结论超声与X线钼靶诊断乳腺病变最常用的检查方法,在鉴别肿块性质时,两者各有优势和不足之处。然而,相对于良性肿块的诊断,超声更敏感;对于不典型肿块和乳腺癌,建议两者结合起来,综合考虑,诊断的准确率会更高。
简介:摘要目的探讨和分析钼靶乳腺摄影与超声弹性成像对乳腺肿块良恶性的诊断价值。方法对我院收治的56例乳腺肿块切除手术患者采用钼靶乳腺X摄影和超声弹性成像进行检查和诊断,并且对两种方法的诊断结果进行比较和分析。结果在这56例患者中,其中采用超声弹性成像检出的异常图像有40例,其中25例被诊断为乳腺癌患者,诊断率为62.5%(25/40);使用钼靶乳腺X摄影检查出现的35例异常图像,其中12例被诊断为乳腺癌患者,诊断率为34.3%(12/35)。两组患者的诊断率进行比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用超声弹性成像对乳腺癌的诊断率非常高,然而钼靶乳腺X摄影的检出率相对较低,因此,在临床上采用钼靶乳腺摄影对乳腺癌进行诊断,具有非常重要的临床意义。
简介:摘要目的用止血钳直接打开腹膜在腹部手术中值得推广应用。方法本研究采用止血钳直接打开腹膜和传统方法手术刀打开腹膜两种方法,分别对4000例妇科手术进行对比观察,结果证明用止血钳直接打开腹膜比传统方法用手术刀打开腹膜更具安全性和高效性。Hemostaticforcepsopenperitonealcomparedwithknife
简介:患者男,61岁。无明显诱因右下腹反复隐痛后持续性腹痛并触及腹部肿块6个月,偶有发热,体温最高时达38.5℃,经输液后热退,但腹痛始终存在。体检:右侧中腹部饱满,无肠型,无蠕动波,可触及15cm×12cm的肿块,质硬,移动度差,无波动感,触痛、反跳痛(±),无明显肌紧张,无移动性浊音。实验室检查:白细胞计数6.63×109/L,中性粒细胞比例0.659,淋巴细胞比例0.261,单核细胞比例0.074,嗜酸粒细胞比例0.003,嗜碱粒细胞比例0.003,血红蛋白140g/L,红细胞沉降率21mm/1h,尿常规正常,便潜血(-)。常规腹部超声检查(凸阵探头,频率3.5~5.0MHz)示:肝、胆、脾、胰、双肾、输尿管、膀胱未见异常。右下腹可见一囊实性团块,大小11.6cm×10.7cm×9.8cm,边界清楚,形态不规则,边缘分叶状,内回声不均匀,以实性中低水平回声为主,部分区域见“蜂窝”样无回声及索条状高回声,后方回声增强,探头加压后有轻微活动,但未见变形,彩色多普勒血流成像示囊实性团块周边点条状血流信号;将局部图像放大后观察见团块与周围组织分界明显,紧邻后下缘区可见一中低回声结构,大小3.3cm×1.0cm×1.0cm,边界清楚,内回声不均匀。采用高频线阵探头(频率7.5MHz)进一步观察,可见团块无明显包膜,内合并大片状无回声及弥漫细小的点絮状强回声,下后方边缘区见多个实性中低回声结节,最大1.6cm×0.7cm×0.5cm,呈椭圆形,边界清楚,内为“宽脐窄皮质”样回声(图1~6)。超声提示:(1)阑尾周围脓肿;(2)右下腹肠系膜淋巴结增大,考虑反应性增生改变。根据病史、体征及超声提示,临床以右下腹肿块(考虑为阑尾周围脓肿)收入院诊治。经保守治疗10d后,肿块未见缩小,患者出院后继续抗感染治疗3周,期间仍间断反复出现右