简介：目的探讨低剂量数字化X线摄影在尘肺诊断中的应用价值。方法对20例由本市专业诊断组诊断的尘肺患者分别进行常规剂量与低剂量曝光胸部X线检查,并对比分析影像资料。结果常规剂量组与绝大多数低剂量组的区域密度值大都落在正常范围之内,相关性差异无统计学意义（P〉0.05）。低剂量组2例尘肺患者由于严重肺气肿,区域密度值落在正常范围之外。结论低剂量数字化X线摄影技术既减少了患者的受检辐射剂量,同时获得了接近常规胸部摄影的图像质量,满足了尘肺诊断的要求,又提高了社会效益。

简介：目的探讨数字化术前计划在提高全髋关节翻修中髋臼旋转中心精确重建中的应用价值。方法对人工髋关节翻修髋臼旋转中心重建病例进行数字化术前计划。患者男3例,女4例,年龄平均72.1岁（56～83岁）。以非手术正常侧髋臼旋转中心为标准,以双侧骨盆泪滴下缘连线及骨盆中垂线为参照基准线设定翻修侧髋关节旋转中心水平及垂直位置距离,制定重建方案。比较计划与手术实际间髋臼中心的吻合程度。结果术前做计划与术后真实情况的差值间无明显差异（t水平=0.416,P水平=0.692;t垂直=0.399,P垂直=0.704）。结论数字化术前计划可为术中内植物及骨重建的组合选择提供更多有用信息,使因骨缺损所致移位的髋臼旋转中心恢复解剖位置,有利于患肢的长度及偏心距的恢复。

简介：目的探讨数字化骨库建立的可行性，评价异体骨数字化对于导航下骨肿瘤切除异体骨重建的影响。方法采用CT扫描的方法，对骨库深低温冷冻保存的同种异体骨段进行扫描，通过三维重建建立数字化分析系统（数字化骨库）。利用数字化骨库，选择最佳匹配的骨关节重建材料，数据导人计算机导航系统，标定骨肿瘤切除和异体骨段的截骨范围，依据术前设计在导航下实施、监测。2009年11月至2011年11月，采用数字化骨库和导航辅助切除重建技术对6例关节周围恶性骨肿瘤进行治疗，患者平均年龄（27．2±9．1）岁，其中骨肉瘤3例，软骨肉瘤2例，尤文氏肉瘤1例；Enneking分期：ⅡA期2例，1IB期4例，术后评价肿瘤学结果和功能恢复情况。结果与常规异体植骨材料术前准备操作相比，数字化骨库建立后，大大缩短了异体骨关节材料的选配时间，同时明显地提高了选配的精确性。计算机导航辅助下进行肿瘤切除、异体骨关节切割以及关节力线监控，术中解剖注册点与CT三维虚拟影像匹配满意，注册误差（0．42±0．17）mm。术后影像显示肿瘤整块切除范围和异体骨关节截骨区域与术前计划完全一致，关节重建稳定，无肢体不等长和关节畸形。随访（19．3±0．7．1）个月，未见局部复发和远隔转移，无明显免疫排异反应，异体骨与宿主骨平均愈合时间（5．2±0．8）个月，无内固定松动、断裂和关节塌陷。MSTS93平均功能评分（26．2±4．1）分。结论数字化骨库的建立为术前选配同种异体骨材料提供了精细可靠的信息，结合计算机辅助导航，可以实现骨肿瘤切除异体骨关节重建的个性化设计要求，进一步提高保肢手术的安全性和效果。

简介：目前,武警部队的任职教育和各类培训班基本上还在沿用集中面授的传统方式实施教学,教学组织、教学实施方式单一,没有充分发挥网络和现代教育技术的优势。军队现代远程教育2001-2010年发展规划明确提出：稳步推进军队现代远程教育工程,构建具有我军特色、可持续发展的现代远程教育体系,形成符合我军实际的现代远程教育模式。全军2011-2015年在职科学文化教育规划指出：

简介：目的探讨APC基因截短型突变与散发性结直肠癌的关系和荧光标记数字化蛋白截短检测技术（P兀）在APC基因截短型突变检测中的应用。方法收集2008年9月至2010年9月宁夏医科大学总医院96例散发性结直肠癌（结肠癌44例、直肠癌52例）患者手术切除标本。应用荧光标记数字化PTT，以从基因组DNA聚合酶链式反应扩增片段为体外翻译的模板，对50例结直肠癌患者APC基因突变聚集区进行筛查，根据有无截短蛋白的出现，判断基因突变是否发生。采用DNA直接测序法，对46例结直肠癌患者APC基因突变聚集区进行突变检测。对两种方法的突变检出率比较采用X^2检验。结果50例采用荧光标记数字化PPT检测的结直肠癌标本中，13例发生截短型突变，突变检出率为26％（13／50），对其中4例阳性DNA样本进行测序，为无义突变，均导致截短蛋白的产生。46例采用DNA直接测序法检测的结直肠癌标本中，11例发生截短型突变，突变检出率为24％（11／46），与荧光标记数字化PPT突变检出率比较，差异无统计学意义（X^2=0．033，P〉0．05）。结论APC基因截短型突变是我国散发性结直肠癌较常见的基因改变事件。荧光标记数字化肿是快速、高效的基因突变筛查技术。

简介：目的通过腹腔镜前列腺癌根治术（LRP）和开放前列腺癌根治术（ORP）的对照研究，评价LRP在临床的应用价值。方法收集前列腺癌根治术病例44例，其中行LRP15例、0RP29例。比较两纽间手术疗效及安全性。结果LRP组15例，成功完成14例。患者平均手术时间为（271.21±109．20）min，平均出血量（395．57±310．07）ml。ORP组29例患者平均手术时间（154．73±64．95）min，平均出血量（746．62±604．55）ml。两组出血量和手术时间比较，差异均有统计学意义（t分别=4．39、2．04，P均〈0．05）；而两组住院时间和术后血清前列腺特异抗原（PSA）比较，差异均无统计学意义（t分别=1．98、1．27，P均〉0．05）。结论LRP在出血的控制方面优于0RP，LRP是安全可行的。

简介：[摘要]目的：探讨桡骨远端开放性骨折分期治疗的特点及临床疗效。方法：对17例桡骨远端开放性骨折采用分期治疗，一期先行清创缝合及外固定架固定，待伤口愈合良好，7～14天左右二期拆除外固定架同时行切开复位内固定术。结果：17例患者均获随访，随访时间为5～10个月，桡骨远端骨折均获得愈合。采用改良的Gartland和Werley评分系统评估腕关节功能：优8例，良6例，可2例，差1例，优良率为82．4％。结论：桡骨远端开放性骨折行分期治疗，感染率低，术后肢体功能恢复满意，达到较满意临床效果。

简介：目的比较二孔腹腔镜下与开放性精索静脉曲张手术的临床效果。方法自2011年2月~2012年10月,我单位行精索静脉高位结扎术41例,其中二孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术23例(二孔腹腔镜组),开放高位精索静脉结扎术18例(开放手术组)。结果二孔腹腔镜组和开放组手术时间分别为20~40分钟、30~50分钟,住院时间分别为2~4天、3~7天,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组复发率分别为0%(无复发)和5.56%(1例),术后两组并发症分别为二孔腹腔镜组出现1例局部皮下和阴襄少量积气患者,开放手术组出现睾丸鞘膜积液及阴囊水肿各1例,并发症发生率分别为4.3%和11.1%,两组间术后并发症比较。具有统计学差异(P<0.05)。术后随访3~12个月,二孔腹腔镜组术后血管彩超示无血流反流信号,精液质量改善20例(87%),开放手术组发现2例患者出现血流反流信号,精液质量改善14例(77%)。结论与开放性精索静脉曲张高位结扎手术相比,二孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术手术时间短,住院时间短,并发症少,复发率低、术后精液质量改善效果好等优点。

简介：在信息科学与生命科学的交叉领域中，基于计算机技术和网络技术的数字医学应运而生。然而，当前数字医学在蓬勃发展的同时，还面临着诸多困难。以临床需求为研发主导，发展中遵循转化医学理念可能会为解决数字医学发展进程中的难题提供新的思路。

简介：我科自2009年1月至2011年2月采用开放式腹膜前间隙修补治疗老年复发腹股沟疝9例，效果良好，现将结果报告如下。

简介：目的：报告1例严重开放性骨盆骨折的成功处理体会。方法开放性骨箍骨折合并股动脉破裂，直肠损伤、前尿道碾挫伤，后期出现严重感染，需敞开创口，加强健侧置管冲洗，加强骶前部引流，加强换药。结果骨盆开放性骨折，右髋离断创面，经敞开引流，半月植皮存活良好，创面愈合良好。结论骨盆开放性骨折，截肢创面，需充分敞开创口，健侧置管冲洗，加强骶前部引流，加强换药，腹前有活力组织右移，并左侧相对健康组织VSD引流、植皮手术后，换取创口愈合。

简介：<正>本刊严格执行GB3100～3102-1993《量和单位》中有关量、单位和符号的规定及其书写规则。人和动物体内压力值的单位使用mmHg、cmH2O,但在文中第一次出现时应注明与kPa的换算系数。一般情况下,统一使用L(升)作为表示人体检验组分浓度单位的分母,而不使用mL、d、mm2等作分母。

简介：目的通过应用解剖型补片行开放TEP腹股沟疝修补术与应用双层补片行无张力疝修补法进行比较,探讨解剖型补片行开放TEP手术的临床效果。方法回顾性分析我院2010年1月至2011年9月收治的腹股沟斜疝患者109例,随机分为实验组（开放TEP组）和对照组（双层补片组）。分析二组患者的手术时间、术后发生疼痛、神经感觉异常、阴囊肿胀、尿潴留、复发等情况以及恢复正常活动的时间等指标。结果实验组的各项指标均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用解剖型补片的开放TEP手术具有手术操作简单、操作时间短、创口小、损伤小的优点,更符合人体生理解剖特点,尤其在双侧腹股沟疝修补手术的应用中更具有优势,值得临床推广。

简介：超声刀（ultracisionharmonicscalpel,UHS）最早被应用于腹腔镜手术中,近年来,因其在分离、止血方面的高效率表现而逐渐被引入到开放手术领域。2010年3月—2011年6月,笔者在中低位直肠癌全直肠系膜切除术（totalmesorectalexcision，TME）中应用超声刀，取得满意效果，报道如下。

简介：目的观察微创经皮肾镜取石术治疗开放手术后的复发肾结石的疗效。方法回顾性分析2006年5月到2010年5月45例开放手术后的复发肾结石患者的临床资料，并与同期开展的86例初治肾结石患者的微创经皮肾取石术作对照研究。结果45例观察组患者单通道取石17例，双通道取石25例，三通道取石3例：结石总取净率86．7％；平均手术时间121±41min；平均住院时间8．2d。对照组采用单通道取石54例，二通道取石28例，三通道手术4例；手术时间113±47min，平均住院时间7．5d；结石清除率90．7％。两组患者手术时间、住院时间及结石总取净率均无显著性差异（P〉0．05），对照组采用单通道取石比例高于观察组（P〈0．05）。结论微创经皮肾镜取石术是治疗复发性肾结石的有效方法。

简介：目的研究开放式腹膜前腹股沟疝修补术在复发性腹股沟疝中的手术效果。方法回顾性分析我院2009年6月至2010年4月对23例复发性腹股沟疝患者应用椭圆形补片（OP）行开放式腹膜前置入无张力疝修补术的手术方法和治疗效果。结果患者均一期愈合,随访6～13个月,无复发。结论正确认识腹横筋膜层,充分游离腹膜前间隙是手术的关键,开放式腹膜前腹股沟疝修补术治疗复发性腹股沟疝效果良好。

简介：目的探讨应用3Dmax补片行开放式后入路腹膜前修补腹股沟疝的应用价值。方法回顾性分析我院2009年3月至2011年6月开展该术式60例腹股沟疝患者的临床资料。结果手术中出现有腹膜破裂、腹壁下动脉出血结扎、膀胱损伤2例。手术后随诊复发1例;切口血肿2例;切口感染1例并伴切口瘢痕有牵拉感及阴囊积液,经穿刺治疗治愈;髂前上棘处疼痛3例。结论该手术方式简单易学,解剖清楚,更安全,住院费用较完全腹膜外腹腔镜疝修补术少,手术时间短,符合生理解剖,无需解剖腹股沟管,不会造成髂腹股沟神经、髂腹下神经的损伤,有补片材料的基层医院都可以开展,值得推广应用。

简介：腹膜转移癌（peritonealcarcinomatosis,PC）是恶性肿瘤较常见的转移部位,是癌细胞直接种植生长或经微血管转移到腹膜上所致,常见于胃癌、肠癌和卵巢癌等。一旦出现腹膜转移,预后都很差,生存期一般不超过半年。T3、T4期的胃癌患者大约有60%在根治术后会出现腹膜转移,10%～20%的患者在根治性切除时已有腹膜转移,

简介：由北京超声医学学会和首都医科大学附属北京友谊医院联合主办的“第四届超声诊断新进展暨介入超声学习班”定于2012年9月7—10日在首都北京前门饭店举办。本次会议将进行血管、肌肉骨骼、介入超声操作规范演示和互动；届时还将安排多场疑难病例讨论，与大家分享我们多年积累的疑难病例影像资料。本论坛核心思想为超声诊断的规范化及介入超声的推广。

简介：目的：探讨腹腔镜结直肠手术的学习曲线。方法：回顾分析2006年1月至2011年12月为120例患者行腹腔镜结直肠手术的临床资料,按手术先后次序分为6组（n=20）,每20例为一学习曲线阶段,对比分析各阶段的手术时间、手术频度、并发症发生率、中转开腹率及术后住院时间等。结果：6组患者在手术方式、并发症发生率及中转开腹率等方面差异无统计学意义,但手术时间、手术频度及术后住院时间6组相比差异有统计学意义。结论：腹腔镜结直肠手术约40例后,手术技术即可达到较熟练的状态,但除手术例数外,手术频度也是重要的影响因素。