简介：摘要目的探讨经皮肾镜碎石术（PCNL）后出血的危险因素。方法回顾性分析在我院行经PCNL治疗上尿路结石的223例患者的临床资料，运用Logistic回归分析影响PCNL术后出血的可能危险因素。结果Logistic回归分析显示鹿角型结石、合并高血压、分期手术、手术通道是PCNL术后出血的危险因素。结论PCNL术后出血的影响因素较多，应采取相应的措施进行干预，以降低PCNL术后出血的概率，提高手术的安全性。

简介：背景：第一跖骨远端截骨适用于治疗轻、中度[足母]外翻畸形。本研究的目的旨在评价经皮第一跖骨头下截骨治疗[足母]外翻畸形的疗效。方法：自1996至2001年，采用经皮第一跖骨远端截骨治疗82例（118足）有疼痛症状的轻、中度[足母]外翻患者。对所有患者的临床和影像学结果进行评估，术后平均随访时间为35.9个月。采用美国骨科足踝外科学会（AOFAS）[足母]趾-跖趾-趾间评分标准进行评估。结果：118足患足中107足（91％）疗效满意，AOFAS评分为（88.2±12.9）分，术后在X线片上测量[足母]外翻角、第一跖骨间角、第一跖骨远端关节面倾斜角及籽骨的位置，均较术前有明显改变（p〈0．05）。3足（2．5％）外翻畸形复发，8足（6．8％）第一跖趾关节僵硬但无疼痛。1足（0.8％）并发深部感染，经抗生素治疗后消退。结论：经皮第一跖骨远端截骨治疗轻、中度疼痛性[足母]外翻畸形方法被证实可靠有效。其临床疗效可与传统开放手术疗效相比，且具有微创手术的优点，可缩短手术时间，减少由于开放性手术而带来的并发症。可信水平：治疗性研究，Ⅳ级。进一步可信度参见作者介绍。

简介：摘要目的分析临床操作中可能产生破伤风抗毒素皮试阳性结果的原因，从而提出切实可行的改善措施。方法选择我院急诊科TAT皮试患者2000例进行归纳分析并提出改进措施。结果TAT皮试的高阳性率主要与护理因素相关，其次是患者本身因素。结论降低TAT皮试高阳性反应着重在于改善临床相关护理措施，考虑特定病人客观因素，正确规范判断TAT皮试结果。重视加强患者健康宣教。

简介：目的探讨经皮加压钢板治疗股骨粗隆间骨折的方法和疗效。方法26例股骨粗隆间骨折病人,骨折按AO分型：A1.2型2例,A1.3型5例,A2.3型8例,A2.2型11例,均利用经皮加压钢板内固定,术后早期进行功能锻炼,观察疗效和分析结果。结果手术时间平均40.5（30～45）min,术中出血平均50.5（30～100）ml,放射投照时间为20.2（15～25）s。1例患者术后第7d因深静脉血栓致急性肺栓塞死亡。余25例患者均获得随访,时间为8（3～14）个月,参照Harris髋关节功能评分标准评价术后功能,优23例（92%）,良2例（8%）,优良率达100%。结论经皮加压钢板治疗股骨粗隆间骨折手术创伤小,手术时间短,术中出血量少,固定牢靠,并发症少,尤其适用于老年患者。

简介：自1993年至2001年,本院应用岛状皮瓣和游离皮瓣修复创伤性虎口部皮肤缺损及虎口挛缩15例,取得较好效果.现报道如下.

简介：

简介：摘要目的探讨“风筝”皮瓣在修复中度眼睑前层（包括皮肤和眼轮匝肌）缺损的应用。方法于缺损邻近部位沿皮纹方向设计“风筝”皮瓣，按设计线切开皮肤，在眼轮匝肌下剥离形成以眼轮匝肌为蒂的“风筝”皮瓣，推进转移修复眼睑浅层缺损，用7-0号无损伤尼龙丝线对位缝合。我院自2014年2月至2016年2月以来以共修复25例（36只眼）中度眼睑浅层缺损，其中外伤性眼睑前层缺损6例；切除良性肿物17例，其中色素痣6例，黄色瘤11例（22只眼）；切除恶性肿物（基底细胞癌）2例。结果我院自2014年2月至2016年2月以来以共修复25例（36只眼）眼睑中度浅层缺损，全部皮瓣成活，切口一期愈合。随访时间约3个月至1年，眼睑无成角畸形，睫毛未触及角膜，双侧眼睑外形基本对称，切口瘢痕不明显。结论对于修复中度眼睑前层（包括皮肤和眼轮匝肌）缺损，直接缝合会导致眼睑畸形，影响外观，从而影响患者心理及生活。而采用“风筝”皮瓣修复，操作简单易行，供区切口瘢痕不明显，皮瓣成活后皮肤色泽无改变，局部无畸形，外观满意。达到了功能及美观上的修复。

简介：

简介：摘要目的采用俯卧体位和平卧体位护理配合在皮肾镜手术中的作用。方法将2014年1月至2015年1月在我院接受治疗，并且进行皮肾镜手术的100例患者分成两组，分别是实验组和参照组，其中，实验组45例，参照组55例，实验组采用平卧体位，参照组采用俯卧体位，两组的其他护理条件均相同。方法对比实验组的平卧体位和参照组的俯卧体位，手术的成功率和手术时间差异不大，采用俯卧体位患者的手术并发症要明显多于平卧体位。结论经皮肾镜手术采用平卧体位和俯卧体位的手术效果没有明显差异，平卧体位降低手术的并发症，适合子经皮肾镜手术中采用。

简介：在特大面积重度烧伤病人中,头足部虽也极难幸免,但由于其有头发和较厚角质层保护,且愈合快,不易留下瘢痕,所以经过特殊处理可为其它创面提供早期皮源.我科在过去10年间收治了一些特大面积烧伤病人,尝试使用烧伤后头足部作为早期削痂植皮的供皮源,取得满意效果,积累了一些经验,现总结如下,以供参阅.

简介：游离股前外侧皮瓣在四肢皮肤缺损的修复中已被广泛应用，我院在一次手术中应用传统的方法切取皮瓣，误伤了皮瓣穿支，导致手术失败，于是我们对皮瓣的切开顺序做了改良，取得较好疗效。

简介：急性心肌梗死已成为心血管疾病的首位死亡原因。经皮冠状动脉支架置入术是目前治疗急性心肌梗死最为有效的手段。我院自2008年5月至2010年2月共进行经皮冠状动脉支架置入术116例，患者术后经精心护理无1例发生严重并发症，现将护理体会总结如下。

简介：目的评估腋窝皮肤横形皱襞切口超薄皮瓣法治疗腋臭的临床效果。方法2012年4月至2014年8月对87例腋臭患者,采用腋窝皮肤横形皱襞1~2个长2.5~3cm切口,浅筋膜层分离并掀起皮瓣,直视下修剪去除大汗腺组织并保留真皮下血管网,形成超薄皮瓣的方法治疗腋臭。结果除2例患者约2mm宽皮缘轻微裂开、1例出现轻度瘢痕增生外,其余患者伤口愈合良好,均无血肿、积液、感染、伤口裂开、皮瓣坏死等发生。随诊6~12月,全部患者双侧腋窝无异味残留,腋毛明显减少,外观良好,效果满意。结论腋窝皮肤横形皱襞切口直视下超薄皮瓣法治疗腋臭,手术操作简单,成功率高、并发症少,为安全而有效的腋臭治疗方法。

简介：目的探讨改良股前外侧皮瓣治疗小腿严重毁损伤的临床疗效。方法2003年1月～2005年10月将股前外侧皮瓣切取成皮瓣、桥接血管、肌瓣三者并联的复合组织瓣，采用游离或带蒂转移的方法一期修复面临截肢的小腿毁损伤患者7例。结果7例皮瓣全部成活，肢体保留。术后获得随访3～18个月，肢体功能恢复满意，效果优良。结论应用改良的股前外侧皮瓣一期修复小腿严重毁损伤，皮瓣切取简单，伤肢血管、创面一次修复，供区隐蔽，创伤小，可获得良好的临床效果。

简介：手部皮肤软组织缺损的患者在临床较为常见.由于前臂皮瓣质地优良,操作简单,血供可靠,其已成为修复手部创面的主要方法.桡动脉或尺动脉逆行岛状皮瓣需牺牲前臂一组主干血管,目前已很少应用[1].我们于1995年至今,采用六种不带主干血管的前臂皮瓣修复手部创面84例85处,获得比较满意的疗效,现报道如下.

简介：摘要目的探讨护理干预对经皮肾镜碎石术后患者并发症出血的影响。方法选择我科200例肾结石,随机分为对照组和护理干预组,对照组经皮肾镜碎石术前后接受常规护理,护理干预组除接受常规护理外还予特殊护理干预,术后对两组出血程度进行比较。结果经皮肾镜碎石术后,护理干预组出血程度明显低于对照组。结论护理干预可减少经皮肾镜碎石术后患者的出血发生率,提高医疗护理质量。

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简介：目的报道应用拇指背侧皮瓣修复拇指远端软组织缺损的手术方法。方法对拇指指端缺损24例，采用拇指尺背侧或拇指桡背侧皮瓣逆行转移覆盖创面。结果皮瓣全部成活，随访3-12月，感觉恢复S46例、S318例，外形、功能满意。结论拇指背侧皮瓣是修复拇指远端软组织缺损的良好方法之一。

简介：目的：探讨应用跖底内侧岛状皮瓣修复足部组织缺损的效果。方法：采用以跖底内侧动脉为蒂的岛状皮瓣转移修复足底及近端足禽不同原因造成的组织缺损，皮瓣的长度5．5～9．0cm，宽度4．0～6．5cm。结果：1988年8月～2000年8月我科临床应用跖底内侧岛状皮瓣成功地修复足跟及足背创面22例，随访1～12年，足部功能及外形皆获得了满意地恢复。结论：跖底内侧岛状皮瓣角质层厚，跖腱膜内的纤维脂肪垫可以减缓震荡并提供稳定的负重结构，一期手术即可完成足跟、足弓背侧组织缺损的修复并缩短住院时间。