简介:背景:在肩袖损伤中,肩胛下肌损伤者较肩袖上部结构损伤者少见。本文的目的是报告单纯肩胛下肌损伤的治疗结果。方法:本文复习手术修复84肩肩胛下肌腱的手术记录,手术时平均年龄53.2岁,发病至手术的平均时间为12.5个月。创伤性断裂57肩,退变性断裂27肩。肩胛下肌上1/3断裂23肩,上2/3断裂41肩,完全断裂20肩。伴肱二头肌腱长头脱位或半脱位54肩,肱二头肌腱长头断裂10肩。同时行肩胛下肌腱修复和肱二头肌腱长头固定术48肩,同时行肱二头肌腱长头切断术13肩,同时行肱二头肌腱长头复位4肩。术后平均45个月(范围,24-132个月)对患者进行临床和影像学评估。结果平均Constant评分由术前55.0分,提高至术后79.5分,75例患者的疗效满意或非常满意。术前伴有轻度的孟肱关节炎4肩:术后有盂肱关节炎27肩,其中轻度25肩,中度2肩。不管肱二头肌腱术前有无病变,在修肩胛下肌的同时均行肱二头肌腱切除或固定术,以提高主观和客观的效果。结论:选择核实的病例行单纯的肩胛下肌断裂修复可较满意地改善肩关节功能。此外,本研究的结果支持在修复肩胛下肌的同时常规进行肱二头肌腱长头的切除和固定手术。
简介:摘要目的研究分析手外伤通过显微外科修复治疗的效果和特点。方法从我院2010年2月至2013年10月接收并治疗的手外伤(皮肤逆行撕脱伤)患者中随机性抽取204例进行回顾性分析和研究,并将抽取的研究对象随机性分为研究组和对照组两组,每组各有102例,研究组中患者采用的是显微外科手术治疗,而对照组中患者采用的是常规性的手术治疗,对比分析两组患者的治疗效果和特点。结果通过采用显微外科手术治疗皮肤撕脱的手外伤患者,质地较好,色泽红润、外形美观,且治疗后的手部血供充足,恢复正常排汗功能,皮肤的成活率为100%,对照组成活率为55%,两组数据之间存在明显性差异(P<0.05),具有统计学研究意义。结论针对手部皮肤逆行撕脱的外伤采用显微外科手术进行治疗,效果较好,能够快速的恢复外观和皮肤的基本功能,值得在临床上推广和应用。
简介:摘要目的讨论外伤性动脉瘤修复性手术手术室护理。方法配合手术治疗进行护理。结论能用止血带的部位,术前应先扎好止血带或绑上血压计的气囊带。当在伤口内不能直接控制出血时,即将止血带拉紧或将气囊带充气止血。
简介:目的评价壳聚糖对临床手术创面修复的有效性及安全性.方法检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(CCTR),Medline、Embase、PubMed数据库,中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊全文库、中文科技期刊全文数据库(VIP)和中文生物医学期刊文献库(CMCC),收集壳聚糖修复手术创面的随机对照临床试验,使用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果共纳入16项研究,3414例患者.Meta分析结果显示:壳聚糖对手术创面修复的愈合时间明显短于对照组[WMD=-0.64,95%CI(-0.69~-0.59),P<0.00001],且能更好地促进切口愈合[RR=1.03,95%CI(1.01~1.04),P=0.0002];明显减轻术后疼痛[WMD=-3.49,95%CI(-5.07~-1.91),P<0.0001];减少术后感染[RR=0.49,95%CI:0.33~0.71,P=0.0002].结论壳聚糖能缩短术后伤口愈合时间,更好地促进伤口愈合,减轻疼痛,减少感染;但纳入的研究质量均不高,仍亟需更多高质量的临床试验进一步验证壳聚糖对临床手术后创面修复的有效性和安全性.
简介:侧颅底区域是指眶下裂与岩枕裂延线相交的三角形解剖区域,由于该区域内含颈内动脉、颈静脉球、后组脑神经、面神经和前庭耳蜗神经等重要解剖结构,故该区域的手术对从事耳神经及侧颅底外科的医师一直极具挑战。面神经出脑桥后可分为6段,即小脑脑桥角段、内听道段、迷路段、
简介:摘要鼻咽癌是我国南方地区一种常见的恶性肿瘤,其主要治疗方式为以放疗为主的综合性治疗。但放疗后局部原位复发仍是该病常发事件。近年来兴起以手术切除的方式治疗复发性鼻咽癌,而术后创面缺损组织覆盖和重要结构的保护性措施是该手术成功的保证。本文将介绍复发性鼻咽癌术后的修复方法,以供同行参考。
简介:摘要局部晚期下咽癌由于其原发肿瘤范围广泛,因此常需要结合不同的自体或异体修复材料对肿瘤切除后的缺损进行结构及功能重建。随着修复外科技术的发展,各种组织瓣修复技术愈加成熟及丰富,在此我们对胸大肌肌皮瓣、股前外侧皮瓣、管状胃及游离空肠瓣等局部晚期下咽癌常用的修复方法进行综述,通过对其常用修复方法的优缺点、改良应用及应用效果的总结,为我们向精准的结构及功能重建进一步的转变提供思路。
简介:摘要: 口腔修复在临床上较为常见,主要是采用人工装置修复各类缺失牙、牙周病及颌面组织缺损,其能促使口腔恢复正常生理功能,且可提升患者美观度。 但值得注意的是,口腔修复是一个复杂的过程,不仅要对牙齿进行修复,还需修复牙周组织。 通常情况下,口腔修复治疗中极易因存在个别牙错位、缺失牙牙槽嵴形态异常现象,给整体修复效果造成不利影响,从而可能无法满足患者对口腔美观性的需求。张兆高等 [4]提出,在口腔修复前实施牙周整复术,能对个别牙错位、缺失牙牙槽嵴形态异常等问题进行解决,且具有口腔修复有效率高、痛苦少、创伤少、美观性强等特点。为此,本研究选取 2016 年 6月至 2018 年 6月本院 169例择期行口腔修复治疗的患者,重点分析直接口腔修复与修复前行牙周整复术的效果,现报道如下。
简介:摘要口腔修复在临床上较为常见,主要是采用人工装置修复各类缺失牙、牙周病及颌面组织缺损,其能促使口腔恢复正常生理功能,且可提升患者美观度。但值得注意的是,口腔修复是一个复杂的过程,不仅要对牙齿进行修复,还需修复牙周组织。通常情况下,口腔修复治疗中极易因存在个别牙错位、缺失牙牙槽嵴形态异常现象,给整体修复效果造成不利影响,从而可能无法满足患者对口腔美观性的需求。张兆高等4提出,在口腔修复前实施牙周整复术,能对个别牙错位、缺失牙牙槽嵴形态异常等问题进行解决,且具有口腔修复有效率高、痛苦少、创伤少、美观性强等特点。为此,本研究选取2016年6月至2018年6月本院169例择期行口腔修复治疗的患者,重点分析直接口腔修复与修复前行牙周整复术的效果,现报道如下。