简介：胫骨中下段骨折是临床骨科常见的复杂性骨折，多为高能量暴力引起，因其解剖特殊，加之损伤所致的应力不平衡，手术难度较大，术后易发生切口感染、畸形愈合、关节功能障碍、骨折延迟愈合，甚至骨不连等并发症［1］。临床治疗胫骨中下段骨折的手术方法及固定材料有多种，如手术方法包括闭合复位内固定及切开复位内固定等；固定材料包括钢板、交锁髓内钉等多种，不同手术方法及固定材料的手术效果差别很大。本院外科近几年对交锁髓内钉固定方法进行改进，并与采取切开复位钢板内固定治疗的胫骨中下段骨折患者疗效进行比较，现报道如下。

简介：摘要：目的：探讨胫腓骨骨折患者采取交锁髓内钉固定治疗的效果。方法：选择在我院治疗的胫腓骨骨折 50例患者为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组各 25例，对照组给予患者钢板内固定治疗，观察组给予患者交锁髓内钉治疗，比较两组优良率、骨折愈合时间及并发症情况。结果：观察组优 16例（ 64%）、良 7例（ 28%）、可 2例（ 8%）、差 0例（ 0%），优良率为 92%；对照组优 7例（ 28%）、良 10例（ 40%）、可 5例（ 20%）、差 3例（ 12%），优良率为 68%， P<0.05。观察组患者平均骨折愈合时间为（ 148.6±18.5） d；对照组患者平均骨折愈合时间为（ 178.4±19.7） d， P<0.05。观察组出现 1例并发症，发生率为 4%；对照组出现 4例并发症，发生率为 16%， P<0.05。结论：交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折疗效显著，值得临床应用。

简介：

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简介：【摘要】目的：比较髓内钉疗法与锁定钢板固定治疗胫骨骨折的疗效。方法：选择我院2021年8月至2022年8月收治的106例胫骨骨折患者作为研究对象，将其随机分为髓内钉组和钢板组，每组53例。髓内钉组给予髓内钉治疗，钢板组给予锁定钢板固定治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：治疗后，髓内钉组患者的JOA评分、HSS评分明显高于钢板组（P＜0.05）。髓内钉组患者的并发症发生率明显低于钢板组（P＜0.05）。结论：髓内钉疗法比锁定钢板固定治疗胫骨骨折的疗效更加显著，能够有效改善患者的关节功能，减少并发症的发生率。

简介：【摘要】 目的 分析不同入路髓内钉内固定手术治疗胫骨骨折效果。方法 于2020年9月-2022年8月开展研究，将本院收治的70例胫骨骨折患者以随机抽签法分组，各35例，均采取髓内钉内固定手术治疗，对照组手术入路选择髌下入路，观察组选择髌上入路术。对比治疗效果。结果 观察组手术时间、出血量、术中透视时间、住院时间、骨折愈合时间与对照组差异显著（P

简介：【摘要】目的：探讨胫骨髓内钉与胫骨钢板治疗胫骨骨折的临床效果。方法：将2017年01月-2022年01月本院收治的92例胫骨骨折患者随机分为对照组（n=46）和实验组（n=46），对照组予以胫骨钢板手术治疗，实验组予以胫骨髓内钉手术治疗，比较两组手术相关指标及并发症情况。结果：实验组手术时间、骨折愈合时间均较对照组明显缩短，术中出血量较对照组明显减少（P＜0.05）；实验组并发症发生率较对照组明显降低（P＜0.05）。结论：胫骨髓内钉手术在胫骨骨折治疗中的应用效果更加理想，且有助于降低并发症发生率，值得推广。

简介：摘要：四肢骨折是小儿常见骨折类型，主要由直接或间接暴力所致，由于小儿天生活泼好动，易出现扭伤、跌倒等情况，给其带来极大疼痛感。此类骨折治疗多提倡保守治疗方式，但对于不稳定性骨折患儿，临床提倡实施切开复位内固定术，以保证骨折端复位效果。弹性髓内钉内固定术是临床目前常用的手术方式 ，可缩短手术时间，避免损害患儿骨骺，促使其术后尽快恢复。笔者通过搜索相关文献，系统阐述了弹性髓内钉治疗小儿四肢骨折的临床进展，望为通过提供参考指导。

简介：背景：经皮椎弓根钉和经椎旁肌间隙入路椎弓根钉系统均已广泛应用于胸腰椎骨折的治疗,且都符合微创手术的理念,但两种手术方式的优劣还不明确。目的：探讨采用经皮椎弓根钉和经椎旁肌间隙入路椎弓根钉系统治疗单节段胸腰椎骨折的临床疗效。方法：选取2014年5月至2017年12月收治的72例单节段胸腰椎骨折患者为研究对象,采用经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉系统41例（椎旁肌组）,经皮椎弓根螺钉31例（经皮组）。比较2组患者的切口长度、手术时间、术中及术后出血量、术中透视次数、住院天数,测量后凸Cobb角矫正率、伤椎椎体前缘高度百分比、椎体复位后再丢失高度值,评估术后1周及6个月腰背痛疼痛视觉模拟评分法（visualanaloguescale,VAS）评分及术后6个月Oswestry功能障碍指数评分,观察临床疗效。结果：所有患者均顺利完成手术并获得随访。随访时间6～12个月。椎旁肌组手术时间、术中透视次数、椎体复位后再丢失高度值显著低于经皮组（P〈0.05）,而经皮组术中及术后出血量、住院天数、后凸Cobb角矫正率、术后伤椎椎体前缘高度百分比、术后1周VAS评分显著低于椎旁肌组（P〈0.05）。两组患者的切口长度、术后6个月VAS评分、Oswestry功能障碍指数评分比较,均无显著统计学差异（P〉0.05）。结论：经皮椎弓根钉和经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉系统治疗单节段胸腰椎骨折,均可获得较好的临床疗效。经皮椎弓根螺钉手术创伤更小、恢复更快,但相对于经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉系统需要更长的手术时间和更多的X线辐射,椎体复位效果和椎体高度维持也稍逊,同时手术操作要求相对更高。

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简介：背景:腰椎管减压融合手术治疗腰椎管狭窄的临床效果是得到广泛认可的,然而这种手术存在手术时间长、损伤大的不足。近年,微动棒非融合技术逐渐进入临床,我们尝试将其应用于腰椎管狭窄患者的治疗。目的:比较腰椎微动棒非融合术和传统融合术治疗单节段腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2016年12月45例单节段腰椎管狭窄症患者的临床资料。26例行传统腰椎管减压椎间融合术,19例采用微动棒非融合术。比较两种术式的手术时间、出血量、术后引流量和术后住院时间,记录两组患者术前,术后3、6个月的视觉疼痛模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科学会(JOA)评分。术后6个月随访时的腰椎功能采用改良MacNab评价标准进行评价。结果:两组患者均顺利完成手术及随访。平均随访6个月。与腰椎融合组相比,微动棒组手术时间较短,出血量和术后引流量较少,差异有统计学意义(P<0.05),但两组的术后住院时间比较无显著统计学差异(P>0.05)。两组术后3、6个月VAS评分、ODI值和JOA评分较术前均明显改善(P<0.05);但两组间术后VAS评分和ODl分值的差异,以及JOA评分改善率均无统计学意义(P>0.05)。按照改良MacNab标准评定优良率,末次随访时微动棒组和融合组分别为82.7%和83.5%,两组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:腰椎微动棒非融合技术和传统融合技术均能有效治疗中老年单节段腰椎管狭窄症;微动棒具有手术创伤小、手术时间短、出血少等优势,短期疗效满意。

简介：背景：对于早期骨坏死，保留股骨头是首选的目标；但是，如何才能达到这个目标并没有共识。单纯髓芯减压术由于缺乏结构支撑，结果不确定，而带血管腓骨移植需要扩大手术过程且供区致病率高及康复期的延长。附加使用多孔的钽金属植入物可给髓芯减压术带来结构支持，手术创伤小，无供区病损等。此项研究的目的是评估股骨头坏死髋关节经过髓芯减压和多孔钽金属植入后的生存率并评价其临床效果和影像结果。方法：我们对行股骨头骨坏死髓芯减压和多孔钽金属植入的54例患者（连续60髋）进行评价。52例患者（58髋）平均随访24个月。所有患者年龄均在65岁以下（平均年龄35岁）。根据Steinberg等分期，Ⅰ期病变1髋（2％），Ⅱ期病变49髋（84％），Ⅲ期病变8髋（14％）。结果的评估包括使用肢体特殊评分（Harris髋评分）、影像结果测量、以髋关节置换为观察终点的生存率分析。结果：共有9髋（15．5％）最终需行髋关节置换，包括6例Ⅱ期病变和3例Ⅲ期病变。12个月时总体生存率为91．8％（95％可信区间，87．8％-05．8％），24个月为81．7％（95％可信区间，75．8％-87．6％），48个月为68．1％（95％可信区间，54．7％-81．5％）。无慢性全身性疾病者在48个月时，总体生存率为92％（95％可信区间，87．4％-06．4％）。结论：采用髓芯减压加多孔钽金属植入物治疗早期股骨头坏死，可在微创技术下完成且无供区病损。早期临床结果显示无慢性全身性疾病者，尤其是早期病变者有令人鼓舞的生存率。可信水平：治疗性研究，Ⅵ级。进一步可信度参见作者介绍。

简介：摘要：目的 讨论于手足部骨折患者的治疗中，实行可吸收螺钉及自身增强可吸收棒治疗的效果，将此作为参考依据。方法 把在2020年1月到2020年12月之间，80例进院诊疗的手足部骨折患者，作为实验病患。将其所有人员，划分成对照组、研究组（依照随机单盲法）。此次研究中，对照组医疗人员，对其实行常规钢板固定治疗措施，研究组医疗人员，对其实行可吸收螺钉及自身增强可吸收棒治疗，其试验数据，进行比对与统计、分析。结果 研究组在实行干预后，患者的治疗总有效率高于对照组，存在差异，有统计学意义（p＜0.05）。其术后并发症发生率低于对照组，存在差异，有统计学意义（p＜0.05）。结论 如上数据，可以总结出，在手足部骨折患者的治疗中，选择可吸收螺钉及自身增强可吸收棒实行治疗，其临床疗效更好，能够有效缓解患者的症状，并在一定程度上降低其术后发生并发症的情况，具有一定的优越性，更加适合被推广、应用。

简介：【摘要】目的  探讨药棒穴位按摩治疗精神分裂症临床治疗效果。方法 研究纳入精神分裂症患者90例（2023年12月收治）进行分组，分为对照组与观察组，各组45例，对照组常规治疗，观察组常规治疗＋药棒穴位按摩治疗，对比各组患者临床疗效和治疗不良反应情况。结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组，p＜0.05；各组患者的不良反应率均较低，p＞0.05。结论  药棒穴位按摩治疗精神分裂症临床治疗效果较好，且治疗安全可靠。

简介：摘要： 肱骨近端骨折是临床上常见的骨折，占全身所有骨折的4%-5%【1】，老年患者又占到约70%【2】，特别是老年人复杂的肱骨近端骨折Neer三、四部份骨折。单纯的锁定钢板固定或加同种异体松质骨条的移植、无法获得良好的固定效果，容易出现复位丢失、固定失败等一系列并发症，有学者提出以锁定钢板联合同体异体腓骨棒来治疗肱骨近端骨折、从适应症、作用机制，效果评价取得良好出效果【3】。为复杂的肱骨近端骨折治疗提供新的思路。

简介：肱骨近端骨折是常见的老年骨质疏松性骨折，发病率占全身骨折的2．5％～5．0％。随着人口结构的老龄化和预期寿命的延长，发病人数呈快速上升趋势，同时骨折严重性也随之增加，无移位或轻微移位骨折占整个肱骨近端骨折的比例下降了近50%。肱骨近端骨折畸形愈合导致患者生活自理能力下降。

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简介：[摘要]目的：观察股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆骨折的临床效果。方法：选取股骨粗隆骨折患者74例，随机分成对照组和观察组，各37例，对照组实施常规治疗，观察组采用股骨近端髓内钉治疗，观察两组临床效果。结果：护理后观察组患者的Harris 评分高于对照组、VAS 评分低于对照组(P<0.05)；观察组患者术后恢复情况较好，住院时间较短，与对照组比较差异显著（P<0.05）。结论：股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆骨折的临床效果显著，值得推广应用。

简介：目的：探讨徒手击入法制备寰椎侧块螺钉钉道的方法，总结临床应用效果。方法：新鲜成人寰椎标本26具，男女各13具，寰椎侧块进钉点选择在寰椎后结节中点旁开18～20mm，与后弓下缘以上2mm的交点。用尖嘴咬骨钳咬除寰椎后弓进钉点骨皮质，用锤子将直径为3．0mm的钻子缓慢击入，冠状面保持垂直，矢状面向头侧倾斜约5°。临床应用16例，男10例，女6例，平均年龄37．5岁。陈旧性齿状突骨折7例，新鲜ⅡC型齿状突骨折6例，齿状突发育不全3例。应用钉棒系统9例，钉板系统7例。术前JOA评分5．1～10．6分，平均7．5分。结果：CT超薄扫描显示52枚标本钉道中，3枚螺钉的钉道方向不佳，2枚螺钉的进定点不准确，1枚螺钉的进钉点和钉道方向均不准确，正常的患者中寰椎侧块钉道长28～32mm。临床的32枚钉道制备中，寰椎侧块螺钉长28～32mm，平均30mm。平均手术时间2h，平均出血量300ml，术中无一例发生脊髓和椎动脉损伤。1例患者打入寰椎侧块钉道时损伤该部静脉丛，用明胶海绵压迫止血，并打入另一侧钉道，待该侧螺钉打好后另外一侧出血已停止，在固定这一侧螺钉。超薄CT显示32枚螺钉位置满意，所有患者均获得随访，随访时间9～26个月，平均14个月。骨折的齿状突均骨性愈合，植骨块全部融合。末次随访时JOA评分11．2～15．7分，平均14．3分。无内固定断裂、松动。结论：徒手击入技术制备寰椎侧块螺钉钉道简单、可靠。

简介：【摘要】：目的 观察分析多向锁定髓内钉固定术治疗老年股骨远端骨折患者的应用效果。方法 选择我院 2017年 2月 -2019年 1月收治的老年股骨远端骨折患者 88例作为研究对象，随机分为研究组与对照组，每组各 44例。对照组患者行常规手术治疗，研究组患者行多向锁定髓内钉固定术，背景两组患者的临床治疗效果以及术后并发症发生率。结果 研究组患者的临床总有效率为 95.45%，明显高于对照组的 79.55%，差异有统计学意义（ P<0.05）；研究组患者术后并发症发生率为 4.55%，明显低于对照组的 18.18%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 多向锁定髓内钉固定术治疗老年股骨远端骨折患者可以取得满意的临床疗效，安全性较高，可在临床上进行广泛的推广及应用。