简介：目的：探讨失效模式及效应分析（FMEA）在ICU导尿管相关尿路感染（CAUTI）患者中的应用效果。方法：应用FMEA分析ICU患者发生CAUTI的主要原因,查找潜在失效模式,对流程进行分析探讨,计算危急值并制定改进措施。结果：引起CAUTI的主要原因有尿管留置时间过长、医务人员手卫生等8个原因;在进行流程改造及培训后,8个流程风险指数（RPN）较改进前明显降低,明显减少了患者CAUTI的发生。结论：运用FMEA前瞻性对ICU患者留置尿管的过程进行评估及改进,能够有效降低RPN及CAUTI发生率。

简介：目的：探讨品管圈活动在2型糖尿病患者自行注射胰岛素规范管理中的应用效果。方法：选择2014年12月-2016年12月自行接受胰岛素注射治疗的2型糖尿病患者104例,按照数字随机原则等分成对照组和观察组。对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理措施的基础上通过品管圈活动进行干预。对比两组患者掌握胰岛素注射技术情况以及血糖波动情况。结果：观察组患者对胰岛素注射技术掌握情况明显高于对照组（P〈0.05）。观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均明显低于对照组（P〈0.05）。结论：在2型糖尿病患者自行注射胰岛素规范管理中应用品管圈活动,能够有效提高自行注射胰岛素技术掌握率,以达到更好控制血糖、保证患者生活质量的目的。

简介：目的：探讨以目标管理为导向的护理交班表在无创呼吸机使用护理管理中的应用及效果。方法：选取2015年8月~2017年1月我院采用无创呼吸机治疗患者204例,随机将其等分为观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组患者在对照组采用以目标管理为导向的护理交班表,对比两组患者呼吸机正确使用情况、脱机时间、交班表填写时间、依从性、护理满意度、并发症发生情况及呼吸机管理效果。结果：观察组患者呼吸机正确使用率明显高于对照组（P〈0.05）,脱机时间与交班表填写时间均明显短于对照组（P〈0.05）;观察组患者治疗依从性明显高于对照组（P〈0.05）,满意度评分也明显高于对照组（P〈0.05）;观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）,操作不当引起维修占比与呼吸机治疗不佳转ICU占比均明显低于对照组（P〈0.05）,呼吸机使用考核合格率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：以目标管理为导向的护理交班表应用于无创呼吸机护理管理中可提高呼吸机正确使用率、呼吸机管理效果及工作效率,减少相关并发症发生,提升患者依从性与满意度。

简介：目的探讨综合气道护理在大面积烧伤患者全麻术后复苏期气道管理中的应用效果。方法选取2015年1月~2016年9月我院收治的45例大面积烧伤患者为观察组,在全麻术后复苏期实施综合气道护理。选取2013年1月~2014年12月收治的43例大面积烧伤患者为对照组,在全麻术后复苏期实施常规护理。比较两组呼吸道并发症、躁动发生率、复苏室滞留时间以及护理满意度的差异。结果观察组呼吸道并发症发生率低于对照组,躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组复苏室滞留时间短于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合气道护理能够减少大面积烧伤患者术后呼吸道并发症和躁动的发生,加速患者复苏,提高护理满意度。

简介：唇癌是指原发于唇红表面及口角的癌,以分化好的鳞癌为主,其他病理类型为基底细胞瘤。90%唇癌发生于下唇,5%发生于上唇,其他发生于口角,上唇癌淋巴结转移率为20%[1]。唇癌分型:菜花状,向外生长型,肿块突出表面,基底部可见浸润;溃疡型,黏膜表面溃疡、感染,向深部浸润,周围及基底组织变硬,中心有脓液及坏死组织;疣状型,为黏膜上界限清楚的疣状肿物,表面不规则,生长较慢,浸润较浅[2]。2016年12月本科室收治1例溃疡型上唇癌伴创面感染合并糖尿病、高血压的患者,唇癌分型为溃疡型。

简介：目的观察银翘散加减含漱液治疗中晚期肿瘤患者口腔念珠菌感染的临床效果。方法按随机数字表将100例中晚期肿瘤合并口腔念珠菌感染患者分为观察组51例和对照组49例。观察组用银翘散加减含漱液、对照组用3%碳酸氢钠液每日行口腔护理及含漱。治疗后行咽拭子涂片,出院前比较两组咽拭子涂片白假丝酵母菌转阴情况和疗效。结果咽拭子涂片白假丝酵母菌转阴率,观察组78.43%,对照组为79.59%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗有效率,观察组为98.04%,对照组为97.96%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论银翘散加减含漱液治疗中晚期肿瘤患者口腔念珠菌感染效果不劣于3%碳酸氢钠液含漱。

简介：

简介：目的探讨自制二级预防执行单在冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术（percutaneoustransluminalcoronaryintervention,PCI）术后的应用效果.方法2013年10月至2015年10月选取PCI术后患者74例,按照区组随机化方法分为观察组和对照组,每组各37例.对实验组患者每3个月常规门诊随访1次、每半个月电话随访1次,且患者依据自制二级预防执行单内容调整用药及生活方式进行强化干预.对照组3个月常规门诊随访1次.6个月后比较两组患者的血脂血压、服药依从性、戒烟和运动情况.结果干预后两组患者的服药依从性比较,差异无统计学意义（均P〉0.05）；干预后实验组患者的戒烟和运动达标多于对照组,实验组患者的总胆固醇、低密度脂蛋白和收缩压低于对照组,戒烟和运动达标率高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（均P〈0.05）.结论自制二级预防执行单可改良PCI术后患者的生活方式,有利于冠心病血压血脂的控制.

简介：目的分析医院-社区-家庭肺康复管理模式在慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydiseases,COPD）中的运用效果。方法选取呼吸内科收治的COPD患者,采用随机数字表法分为对照组（60例）和观察组（62例）。2组患者住院期间治疗和护理方法相同。对照组给予常规护理,观察组实施医院-社区-家庭肺康复管理模式。比较2组患者慢性阻塞性肺病评估测试（CAT）评分和生命质量。结果观察组CAT评分明显低于干预前,且明显低于对照组同期水平;生命质量总分及各维度得分均明显高于对照组。结论医院-社区-家庭肺康复管理模式能明显改善COPD康复期患者的呼吸困难症状,提升生命质量,改善治疗预后。

简介：目的：探讨集束化护理干预在预防老年股骨颈骨折患者深静脉血栓（deepvenousthrombosis,DVT）形成中的临床应用效果。方法：选取2015年1月~2016年12月我院收治的老年股骨颈骨折患者80例作为研究对象,将纳入患者随机等分为对照组和干预组,对照组患者接受常规护理干预,干预组患者接受集束化护理干预措施,于术后第7天记录两组患者Homan征、Neuhof征和DVT发生情况,对比分析两组患者的护理满意度。结果：干预组患者在接受集束化护理干预后Homan征阳性率、Neuhof征阳性率、DVT发生率均低于对照组（P〈0.05）,患者护理满意度高于对照组（P〈0.05）。结论：对老年股骨颈骨折患者实施集束化护理干预能够有效降低DVT发生风险,提高护理满意度,在临床护理工作中值得推广应用。

简介：目的研究个体化饮食营养干预对维持性血液透析患者蛋白质热能耗损（PEW）状态的影响。方法选取2014年2月~2016年3月我院进行维持性血液透析的73例患者,全部患者均通过体质量指数（BMI）、血清蛋白检测及饮食情况分析,对其PEW情况进行评估,并依据评估结果实施对应的个体化饮食营养干预。观察干预后PEW情况及单项异常发生的情况。结果干预后PEW发生率及BMI、血清蛋白、饮食情况异常较干预前均明显降低（P〈0.05）,干预结束时与干预2个月后各单项指标异常情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）,干预结束时营养状况明显优于干预前（P〈0.05）。结论在维持性血液透析患者的治疗期间实施个体化饮食营养干预,具有良好的临床效果,能明显减少患者PEW的发生,使患者的治疗预后效果提高。

简介：目的：探讨聚焦解决模式对下肢骨折手术患者心理状态及预防下肢深静脉血栓形成的影响。方法：选取2015年1月~2016年12月134例下肢骨折手术患者作为研究对象,随机等分为观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组在对照组护理的基础上,联合应用聚焦解决模式干预。比较两组患者焦虑（SAS）、抑郁（SDS）、疾病相关知识、术后康复锻炼依从性、并发症等指标。结果：观察组SAS、SDS评分均明显高于对照组（P〈0.05）;疾病相关知识明显高于对照组（P〈0.05）;康复锻炼依从性明显高于对照组（P〈0.05）;并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：聚焦解决模式干预有助于缓解下肢骨折手术患者焦虑抑郁程度,提高患者康复锻炼依从性,预防及控制术后DVT等并发症发生情况。

简介：目的探讨精准化理念的健康宣教方案对妊娠期糖尿病患者认知水平及焦虑、抑郁情绪的影响。方法选择本院产科于2014年9月至2015年12月收治的84例妊娠期糖尿病患者,采用随机数字表法将患者随机分为研究组和对照组,每组各42例。对照组采用常规健康宣教,研究组在对照组基础上开展精准化理念的健康宣教方案。2周后评价两组患者妊娠期糖尿病知识水平及焦虑、抑郁状况。结果干预后研究组患者妊娠期糖尿病认知水平明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;干预前两组患者焦虑、抑郁情绪评分比较,差异无统计学意义（均P〉0.05）;干预后研究组患者焦虑、抑郁情绪评分明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义（均P〈0.05）。结论在妊娠期糖尿病患者中应用精准化理念的健康宣教方案有助于提高患者相关知识认知水平,且能缓解其焦虑、抑郁情绪,值得在临床推广应用。

简介：目的：调查肛肠疾病患者健康促进生活方式现状,并分析其影响因素,为今后制定健康干预方案提供参考依据。方法：采取便利抽样法选取在我院肛肠科就诊的患者进行问卷调查。结果：肛肠疾病患者健康促进生活方式得分为（110.60±5.82）分,各维度得分由高到低依次为人际关系、自我实现、健康责任、压力管理、营养、运动。主要影响因素包括性别、年龄、文化程度、居住情况及病程（P〈0.05）。结论：肛肠疾病患者健康促进生活方式得分处于一般水平,人际关系表现最理想、运动表现最差。今后在针对肛肠疾病患者制定干预措施时应将把性别、年龄、文化程度、居住情况和病程作为参考因素。

简介：目的：探讨同伴支持互助干预对慢性肾衰竭患者生存质量、心理健康状态和依从性的影响。方法：选取2014年11月-2015年11月我院收治的慢性肾衰竭患者80例为对照组,行常规护理;选取2015年12月-2016年12月我院收治的慢性肾衰竭患者80例为观察组,行常规护理的同时引入同伴支持互助干预。比较两组治疗依从性,并采用世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQWL-100）、症状自评量表（SCL-90）对两组生存质量、心理健康状态进行评价。结果：观察组治疗依从性高于对照组（P〈0.05）;观察组WHOQWL-100评分高于对照组（P〈0.05）;观察组SCL-90评分低于对照组（P〈0.05）。结论：对慢性肾衰竭患者引入同伴支持互助干预,可提高患者生存质量,改善患者心理健康状态,提高其治疗依从性。

简介：目的：观察多元互动精细化信息传播方式在肾衰竭血液透析高磷血症患者中的应用效果。方法：我院2016年1-9月共收冶肾衰竭维持血液透析并发高磷血症患者88例,随机等分为试验组和对照组,对照组接受常规健康教育,试验组接受多元互动精细化信息传播健康教育,比较两组患者干预后健康行为依为性和血磷控制效果的差异性。结果：试验组患者干预后健康行为依从性评分显著高于对照组（P〈0.05）,血磷值显著低于对照组（P〈0.05）。结论：采用多元互动精细化信息传播方式对肾衰竭血液透析高磷血症患者实施健康教育,可显著提高该类患者在血磷控制相关健康行为方面的依从性,提高血磷控制效果。

简介：目的：探讨2型糖尿病患者社会支持与自我管理关系中自我效能的中介作用。方法：采用自我管理活动问卷、自我效能问卷及社会支持评定量表对211例2型糖尿病患者进行问卷调查,并对数据进行相关性分析和回归分析。结果：主观支持、客观支持及支持利用度与自我效能、自我管理呈显著相关（P〈0.05）;自我效能是社会支持与自我管理之间的部分中介变量,引入自我效能后,主观支持、客观支持及支持利用度的标准化回归系数分别由0.45,0.34,0.44下降到0.31,0.26,0.33（P〈0.05）。结论：自我效能在社会支持与自我管理之间起部分中介作用,医护人员应注意加强2型糖尿病患者的社会支持系统,提高其自我效能水平,进而促进糖尿病患者的自我管理和健康结局。

简介：目的分析稳定性冠状动脉心脏病（stablecoronaryarterydisease,SCAD）患者心绞痛（anginapectoris,AP）程度与其认知功能的相关性,探索不同AP程度的SCAD患者认知功能下降领域。方法2015年11月至2016年6月采用方便抽样法选取上海市某三级甲等医院心内科SCAD住院患者177例为研究对象,使用蒙特利尔认知评估量表（北京版）进行横断面调查。结果运用多元线性回归分析,校正年龄、性别、文化程度、体质指数、是否独居、心肌梗死史、高血压、糖尿病患病情况后,SCAD患者AP程度与总体认知功能及除定向力外的6个认知领域均存在相关性（均P〈0.05）。多因素调整后,与无AP者相比,轻度AP者与重度AP者认知功能总分分别降低1.3分（P=0.017）和3.3分（P〈0.001）;与无AP者相比,轻度AP者在注意力、语言、抽象思维、定向力等4个认知领域得分降低,重度AP者7个认知功能领域得分均降低,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论AP程度是SCAD患者认知功能下降的独立危险因素,不同AP程度的患者认知功能下降领域不同。

简介：目的探讨团队式授权教育在门诊初诊中青年高血压患者中的应用效果。方法将2015年10月-2016年3月门诊初诊的88例中青年高血压患者按随机数字表法分成实验组和对照组,每组各44例。实验组给予团队式授权健康教育,对照组给予传统健康教育。比较两组患者血压及高血压自我管理行为。结果干预后实验组患者血压控制和高血压自我管理行为优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论团队式授权教育可使门诊初诊的中青年高血压患者建立良好的高血压管理行为,有效控制血压,从而提高生活质量。

简介：目的探讨个案管理模式对2型糖尿病患者血糖控制作用及依从性的影响。方法选取2014年1月～2016年1月我科收治的122例2型糖尿病患者，随机分为观察组和对照组，各61例。观察组采用个案管理模式进行护理。对照组采用常规护理。比较两组用药依从性及血糖控制效果。并分析血糖指标对颈动脉粥样硬化内膜中层厚度（IMT）的影响，及导致IMT增厚的独立危险因素，比较两组康奈尔医生指数（CMI）评分。结果观察组用药依从性、CMI评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。经Logistic回归分析显示，空腹血糖水平上升、病程延长、糖化血红蛋白水平升高均是IMT增厚的独立危险因素。结论个案管理模式能有效控制2型糖尿病患者血糖，并提高患者用药依从性。