简介：目的：探讨调整手术床变换截石位角度在重度前列腺增生切除术的应用效果。方法选择2012年2月～2015年2月行重度前列腺增生切除术的62例患者，按入院顺序的单双号随机分成观察组30例，对照组32例。对照组采用常规截石位。观察组在术者切除3～9点位时，护士将手术床调整为头低臀高位，与水平位线呈向上20°角；在切除5～7点位时，将手术床调整为头高臀低位，与水平位呈向下15°角，使切除前列腺区域，完全清晰显露。比较两组患者的手术效果。结果观察组患者手术时间短于对照组、出血量少于对照组、前列腺切除率较对照组高与再次入院手术率较对照组低，两组比较，差异具有统计学意义（均P＜0．05）。结论调整手术床变换截石位角度行重度前列腺增生切除术，术者操作舒适，手术时间短、出血量少、前列腺切除率高、再次入院手术率低，有较好的手术效果。

简介：[目的]探讨体验式学习在2型糖尿病病人胰岛素注射技能教育中的应用效果。[方法]便利抽取既往未注射过胰岛素的2型糖尿病病人400例,按入院时间分为对照组和干预组各200例,对照组采用常规教育方式进行住院期间及出院后糖尿病及胰岛素注射技能教育,干预组在此基础上进行体验式学习。比较两组出院时及出院6个月后糖化血红蛋白值（HbA1c）、胰岛素笔注射技能得分、病人胰岛素注射部位的疼痛评分。[结果]两组病人出院后6个月HbA1c、胰岛素注射技能得分、胰岛素注射部位疼痛评分比较差异均有统计学意义（P=0.000）。[结论]体验式学习能提高2型糖尿病病人胰岛素注射技能、降低胰岛素注射的疼痛感,有效降低HbA1c水平。

简介：[目的]评价团队为基础的教学法与微格教学法在基础护理学技能实训教学中的使用效果。[方法]将67名高职二年级护理学生列为研究对象,按照班级分为观察组与对照组,其中对照组（n=35）采用传统教学法,观察组（n=32）实施TBL联合微格教学法。[结果]观察组学生的个人技能操作考核、临床沟通能力、评判性思维能力和自主学习能力均高于对照组（P〈0.05）。[结论]TBL联合微格教学法有利于提高基础护理学技能实训课的教学质量,增强了学生的评判性思维能力、自主学习能力与沟通能力,有利于培养学生的综合能力。

简介：目的探索教师标准化病人教学法在5年制高职教育学生《护理学基础》课程教学中的应用及效果。方法整群抽取2015级护理5年制高职1班、2班学生,按照摸球法,1班52名学生为教师标准化病人教学组,2班50名学生为传统教学组。课程结束后2组学生进行临床护理情景模拟综合考核,评价教学效果。结果教师标准化病人教学组总成绩为（84.65±7.57）分,护理技能操作成绩为（52.88±5.16）分,与传统教学组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。护理问题、护理措施笔试成绩2组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论教师标准化病人可以培养学生全面观察和综合分析病情,灵活运用护理知识和技能、能科学正确地实施护理技能操作等临床工作能力。

简介：目的：探讨护理资源最优化构建、培训与应用于急性脑梗死rt－PA静脉溶栓护理中的应用效果。方法将资源最优化构建、培训与应用前（2015年1月～6月）和应用后（2015年7月～12月）收治于我科行rt－PA静脉溶栓的急性脑梗死患者各52例作为研究对象，应用前后分别设为对照组和试验组。并对两组干预后的相关指标进行比较。结果试验组干预后临床疗效显著优于对照组，神经功能缺损评分显著低于对照组，溶栓并发症早期发现和及时处置率显著高于对照组（P＜0．05）。结论通过最优化资源的构建、培训与应用，能够显著提高急性脑梗死rt－PA静脉溶栓患者的临床疗效，降低其神经功能缺损程度，提高溶栓并发症早期发现和及时处置率。

简介：目的探讨一体式肩托对降低头低脚高截石位腹腔镜手术患者肩痛和皮肤红润发生的作用。方法按病历卡号尾数的单双数,将在本院住院行腹腔镜手术的206例患者分为对照组（单数）及实验组（双数）,每组各103例。对照组术中采用改良截石位及传统肩托放置方法;实验组术中采用改良截石位及自制一体式肩托,观察两组患者肩痛及肩部皮肤红润发生情况。结果实验组患者肩痛及肩部皮肤红润发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论使用一体式肩托可以降低头低脚高位腹腔镜手术患者肩痛的发生及颈肩部皮肤压红程度。

简介：目的：观察细节问题防范关口前移式管理法在急诊科护理风险管理中的应用效果。方法我院2015年7月开始在急诊科推行细节问题防范关口前移式管理法，比较应用前（2015年1月～6月）和应用后（2015年7～12月）急诊科护理人员的风险认知水平和护理风险管理质量。结果将细节问题防范关口前移式管理法应用于急诊科护理风险管理中后，急诊科护理人员的风险认知意识和护理安全行为评分均显著高于管理前，护理缺陷发生率、护理投诉率、急救不完善率均显著低于管理前，有显著性差异（P＜0．05）。结论将细节问题防范关口前移式管理法应用于急诊科护理风险管理中，可显著提高急诊科护理人员护理风险认知水平，提高护理风险管理质量。

简介：目的制订自然垂降生理盐水柱法经三向瓣膜式经外周静脉置入中心静脉导管（peripherallyinsertedcentralcatheter,PICC）引导腔内心电图的流程,探讨流程应用效果。方法制订自然垂降生理盐水柱法经三向瓣膜式PICC引导腔内心电图的流程,同时对操作护士进行考核培训;并根据此流程对30例患者行三向瓣膜式PICC置管。结果本组30例患者PICC导管尖端正常位置为93.3%（28/30）,最佳位置为90.0%（27/30）。护士对操作流程评分为（4.8±0.4）分,为满意。结论制订规范化标准自然垂降生理盐水柱法经三向瓣膜式PICC引导腔内心电图的操作流程并将流程应于操作中,使护理操作有据可查,提高了操作的质量。

简介：巨和粒（注射用重组人白介素－11）是应用基因重组技术生产的一种促血小板生长因子，直接刺激原始造血干细胞生长，促进巨噬细胞前体细胞的分化和成熟，从而促进巨核细胞和血小板生成。国内外临床研究报道［1，2］，约有10％的临床患者用后可发生轻中度不良反应，停药后均能迅速消退。2015年8月我科收治1例右岩骨后脑膜瘤合并血小板减少的患者，在使用巨和粒后发生罕见的药物副反应，出现了胸腹腔积液，通过积极的对症治疗及精心护理，患者病情很快得到控制，痊愈出院，现报告如下。

简介：[目的]探讨硫酸镁与复方聚乙二醇电解质散（PEG）两种泻药在结肠镜检查肠道准备中应用的效果。[方法]选择2015年1月—2015年6月住院行结肠镜检查的407例病人,将2015年1月—2015年3月住院行结肠镜检查的196例病人作为对照组,将2015年4月—2015年6月住院行结肠镜检查的211例病人作为观察组,对照组肠道准备采用硫酸镁口服,观察组肠道准备采用复方聚乙二醇电解质散口服,比较两组病人的肠道准备清洁度、不良反应发生率、服药依从性及病人满意度。[结果]观察组肠道准备清洁合格率、病人依从性及满意度高于对照组,肠道准备不良反应发生率低于对照组,经比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。[结论]复方聚乙二醇电解质散用于结肠镜检查病人行肠道准备,肠道清洁度好,不良反应发生率低,病人依从性及满意度高,效果明显优于口服硫酸镁。

简介：报道1例急性重症心肌炎心源性休克病人成功联合应用体外膜肺氧合（ECMO）、主动脉球囊反搏（IABP）、连续肾脏替代疗法（CRRT）的护理.病人在外院出现心搏骤停,心肺复苏后予呼吸机、IABP辅助后转入,入院后病情持续恶化使用了ECMO、CRRT辅助.针对本例病人采取的护理措施包括床旁建立ECMO的配合、ECMO治疗阶段的护理、呼吸道、IABP、肾功能的管理.注重治疗期间循环功能、呼吸功能、出凝血肾功能、肾功能监护,预防感染,建立互相信任的医患关系.经上述干预病人住院21d后病情稳定出院.

简介：[目的]探讨基于临床需求的典型案例教学法（CBL）在传染病医院新入职护士规范化培训中的应用效果。[方法]选择2015年21名新入职护士为观察组,2014年20名新入职护士为对照组,对照组采用传统培训方法,观察组采用典型CBL进行培训。培训周期均为3周,以规范化培训计划中的考核模块为依据对两组护士进行临床综合能力考核及问卷调查等多元化的评价方式分析培训效果。[结果]两组培训后总均成绩、临床护士思维、病情观察评估能力和专业知识点掌握指标比较,差异有统计学意义;观察组培训认可度高于对照组。[结论]以典型案例教学法培训有助于提高新入职护士的岗位胜任能力。

简介：[目的]探讨医疗护理双路径一体化培训模式联合标准化病人（SP）培训在骨科专科护理培训中的应用效果。[方法]选取48名骨科年轻护士随机分为对照组和观察组各24名,提供同等的培训内容,对照组实行师带徒模式辅以专科理论授课模式,观察组实行医疗护理一体化带教SP情景再现专科培训。培训开始前后进行专科实践能力考核。[结果]两组专科辅助检查的解读能力、临床问题的分析、病情预判能力、应急事件处理能力及专题报告内容的深度及广度等方面均比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组护士对培训效果满意度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]医疗护理双路径一体化培训模式联合SP实景培训可提高年轻护士的临床实践能力,效果优于师带徒模式辅以专科理论授课模式。