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  • 简介:、定义肝肾综合征(hepatorenalsyndrome,HRS)定义和诊断标准以国际腹水协作组1996年共识为准[1]:HRS是合并门脉高压慢性肝病肝衰晚期功能性肾损害,急性肝衰也出现HRS.诊断基本标准是血清肌酐>1.5mg/dl(132.6μmol/L)、肌酐清除率<40ml/min、尿蛋白<500mg/日且无超声学阻塞性肾病或肾实质疾病、停用利尿剂和扩张血容量(1.5L等渗盐水)后肾功能无改善;其它标准为:尿量<500ml/日、尿钠<10mmol/L、尿肾渗透压高于血浆,尿红细胞每高倍视野<50个、血清钠<130mmol/L.必需排除休克、感染、肾毒性药物或低血容量.

  • 标签: 肝肾综合征 诊断标准 肝功能 发病机制 循环障碍 原发性细菌性腹膜炎
  • 简介:内镜技术问世被称为医学史上次革命,而更大变革是治疗内镜.近10余年来,随着内镜技术不断发展,治疗内镜胰胆疾病中应用日趋成熟,该项技术具有安全、简便、并发症低等优点,成为当今胰胆疾病治疗重要手段.

  • 标签: 胰胆疾病 内镜技术 胆总管结石 并发症 先行引流 鼻胆管引流
  • 简介:目的探讨老年胃癌病人临床表现特点及适当外科治疗方法。方法回顾分析我院1985~2000年收治年龄70岁以上238例胃癌病人临床及手术资料。结果老年胃癌发病较隐匿,主要表现为上腹隐痛不适、消瘦、食欲下降、贫血等。多数病人合并有重要器官慢性病变。手术证实大多为中晚期胃癌,手术切除166例,切除率为69.7%,其中根治性切除107例,64.5%;姑息性切除59例,35.5%。切除者手术后5年生存率为32.6%,根治性切除达53.7%。姑息性切除平均生存期10.8个月。手术后并发症发生率20.8%。结论老年胃癌由于发病隐匿多为晚期,应提高早期诊断率。要做充分术前准备及积极术后处理,大多能耐受手术。

  • 标签: 老年 胃癌 外科治疗
  • 简介:般认为非癌症性肝病时AFP含量大多在500μg/ml以下,且为过性。般病毒性肝炎病人,AFP升高者约13%,慢性活动性肝炎(CAH)病人可有20%~40%的人AFP升高。从暴发性肝炎恢复病人AFP升高者可达85%,并提示急性肝炎之后AFP升高范围可能有预后意义。为寻找鉴别癌性和非癌性AFP相关因素以及判断重型肝炎预后,临床观察慢性重型肝炎117例,动态检测AFP。同时检测TB、Che、TBA、ALT、GGT、肝脏MRI。

  • 标签: AFP 重型肝炎 预后 火箭电泳
  • 简介:近年来,消化道肿瘤与胃肠道激素关系日益受到重视。促胃液素(gastrin,Gas)对消化道肿瘤发生、发展等促进作用。本文应用放射免疫法对消化道良性病变33例、消化道肿瘤37例及肿瘤术后患者19例血清Gas含量作了检测。现将结果报道如下。

  • 标签: 血清 促胃液素 消化道肿瘤 胃肠道激素 GAS 含量测定
  • 简介:患者女性,16岁,因纳差,乏力,恶心,厌油8天,尿黄5天,右膝及左踝关节肿痛3天,于1999年1月6日收住院。既往无肝炎及关节炎病史。查体:T36.2℃,P76次/分R19次/分BP13/9Kpa,发育营养良好,皮肤粘膜轻度黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,心肺正常,肝肋1cm,质软,脾未触及,肝区轻度叩击痛,双肾区无叩击痛,右膝及左踝关节轻度肿胀,运动

  • 标签: 戊型肝炎 踝关节 膝关节腔积液 关节炎病 山东省德州市 肝功能
  • 简介:为了探讨乙肝后肝硬化患者血清胃泌素变化意义及其与幽门螺杆菌(Hp)感染关系,检测46例乙肝后肝硬化患者血清胃泌素及Hp感染变化,并以20例门诊健康体检者胃泌素变化为对照,结果显示:肝硬化患者空腹血清胃泌素浓度为159.3±42.1ng/L,对照组为96.8±32.4ng/L,两组比较差异显著性(P<0.05)。Child-Pugh分级A、

  • 标签: 血清胃泌素 幽门螺杆菌感染 肝硬化患者 乙肝后 胃泌素浓度 Hp感染
  • 简介:脂多糖结合蛋白(LBP)是介导脂多糖(LPS)活化单核/巨噬细胞关键因子.尽管内毒素慢性肝病和肝硬化中具有重要作用,但结合蛋白肝硬化中意义尚不清楚.目的:了解肝硬化患者内毒素和LBP水平,并探讨与预后关系.方法:分别以基质显色法鲎试验和酶联免疫吸附测定(ELISA)检测肝硬化患者血浆内毒素和LBP水平;伴腹水患者同时测定腹水内毒素和LBP水平,并进行2个月短期随访,记录存活情况.结果:肝硬化患者血浆内毒素和LBP水平均显著高于健康对照者(P<0.05),其中伴腹水患者血浆内毒素水平显著高于无腹水患者(P<0.05).Child-PughC级肝硬化伴腹水患者腹水内毒素水平显著高于B级患者(P<0.05),而B级患者血浆LBP水平显著高于C级患者(P<0.05).短期随访显示肝硬化伴腹水死亡患者腹水内毒素水平显著高于存活者(P<0.05).结论:肝硬化患者血浆内毒素和LBP水平均升高,LBP水平升高可能是对肝硬化肠源性内毒素血症持续慢性炎症应答.腹水内毒素水平可以作为肝硬化伴腹水患者短期生存个预测指标.

  • 标签: 肝硬化 内毒素 脂多糖结合蛋白 预后 腹水
  • 简介:我们1992—04/2003-11共收治9例独肾结石并发急性肾功能衰竭病人。9例病人均出现尿闭3d以上,由基层医院转入。其主要治疗手段全部通过膀胱镜逆行输尿管插管,使积尿排出,待肾功能完善后,再进行ESWL治疗,经临床观察效果满意,现总结报告如下。

  • 标签: 肾结石 并发症 急性肾衰 治疗 先天性独肾
  • 简介:细胞调亡(apoptosis)是1972年英国生物学家Kerr等首次提出概念。它是由基因控制细胞自我消亡过程,发生对机体维持稳态和组织器官正常生理功能具有重要意义。因而引起许多生物学家、免疫学以及临床学家浓厚兴趣,是近年来生命科学领域研究热点。近几年来已发现细胞调亡造血、免疫和肿瘤发生机制上重要作用。认为以细胞凋亡为研究手段,可望进步探讨和揭示疾病发生机制;探讨药物或手段作用机理和耐药性;寻找新治疗药物和方法。深入研究细胞调亡发生机制及其基因控制并进行基因分离,可望人为地调控细胞调亡,提高治疗效果、预防疾病发生。

  • 标签: 细胞调亡 细胞凋亡 疾病 发生机制 临床学 首次
  • 简介:急性胰腺炎是胰腺急性炎症过程。急性胰腺炎尤其是重症胰腺炎,既是疗效不佳,又是治疗方案不定个棘手疾病。第七届全国胰腺外科学术研讨会提出了急性胰腺炎诊治规范^[1]。诊规范提出急性胰腺炎治疗原则:①对胆源性胰腺炎,凡伴有胆道梗阻者应急诊手术或早期手术。无胆道梗阻者,先行非手术治疗,出院前做胆石症手术。

  • 标签: 急性胰腺炎 药物治疗 胆道梗阻 氧自由基 肠源性细菌 中西医结合疗法
  • 简介:临时输液室是急诊病人治疗较为集中地方,病员流动量大,人员变动频繁,易发生护理差错。由于急诊科工作特点,护士各负则,很多操作均需人独立完成,如核对医嘱、加药、巡视;若收药时核对医嘱不严格可导致用法错误或漏用药物,加药时不认真查对可导致取错药液或不能查出杂质,未能按规定巡视病人可导致不能及时发现病人输液渗漏、输液不畅、发现药物不良反应,以上均可影响治疗效果。

  • 标签: 护理差错 急诊病人 输液室 药物不良反应 治疗效果 输液渗漏
  • 简介:临床护理工作中,持续胃肠减压是普外科最常见项护理技术操作,并且对疾病转归也起着至关重要作用。鉴于人体生理解剖特点及病人心理因素,有时也会造成插管失败,从而给病人造成不适和痛苦。为了提高插管次成功率,减轻病人痛苦,我院普外科经过不断探索和实践,逐渐提高了插管次成功率,现将护理体会报告如下。

  • 标签: 持续胃肠减压 临床应用 护理技术 插管技术 护理经验 心理护理