简介：

简介：摘要目的应用ATP生物荧光法监测和评价腔镜器械人工清洗与机械清洗质量的效果。方法随机抽取2009年7、8月份进行腹腔镜胆囊切除和卵巢手术所使用的腔镜器械，用简单随机抽样法（抽签法）随机抽取30套腔镜器械，包括分离钳及管腔、5mm穿刺器各30件。按国家卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》要求进行人工清洗与机械清洗。在清洗前、初步冲洗后、酶液浸泡刷洗后、超声清洗后、干燥后等5个时间点，分别采用ATP生物荧光测试管中专用棉拭子沾湿无菌水进行取样，测定相对光单位值(RLU)。RLU值≤2000为清洗合格判断标准。结果清洗前不同腔镜部件的RLU值存在统计学差异（X2=11.265，P=0.000），其中操作钳齿RLU值最高。完成清洗干燥程序后与清洗前比较，3种不同腔镜部件的RLU值均减少，存在统计学差异（P<0.05）。机械清洗组的操作钳齿和钳柄管腔，其RLU值均低于人工清洗组（P<0.05），有统计学差异；而穿剌器在两组清洗方法中RLU值无统计学差异（P<0.05）。清洗后，90个内镜部件的清洗合格率为84.4%，不合格率为15.6%（X2=69.091，P=0.000）。三种不同部件的清洗合格率存在统计学差异，清洗合格率由高到低依次为钳柄管腔（93.3%）、操作钳齿（90%）、穿剌器（70%），（X2=6.948，P=0.031）。通过清洗和干燥后，三种腔镜器械的清洗合格率均比清洗前提高，存在统计学差异（P<0.05）。结论腔镜器械采用机械清洗的清洗效果优于人工清洗。

简介：作者简介马强(1987.7-)男，汉，本科，检验师。主要从事风湿病的临床与实验研究。通讯作者唐中。摘要血管发生在类风湿关节炎的病理过程中起着重要的作用。内皮抑素(ES)和血管抑素(AG)是内源性血管发生抑制剂，能特异地抑制血管内皮细胞的增殖和迁移、并诱导内皮细胞凋亡，从而发挥抗血管发生的作用。本文就它们的结构、作用机制以及对RA血管发生的影响进行综述。

简介：摘要目的探讨结扎子宫动脉上行支联合米索前列醇减少前置胎盘剖宫产术中出血。方法69例因前置胎盘行剖宫产术的病人，术中行子宫动脉上行支结扎联合米索前列醇的30例，未行子宫动脉上行支结扎联合米索前列醇的39例，比较两组的术中术后出血量。结果结扎组术中术后出血量均比未结扎组明显减少。结论结扎子宫动脉上行支联合米索前列醇明显减少前置胎盘剖宫产术中术后出血，值得临床推广。

简介：摘要目的研究肠粘连松解术在腹腔镜精索静脉高位结扎术中的应用及临床意义。方法对以下腹部坠胀不适症状为主要就诊原因的194例精索静脉曲张患者进行研究。194例患者均采用腹腔镜行精索静脉高位结扎术，术中腹腔镜直视下发现其中168例患者伴有下腹部肠粘连。采用随机对照性研究，将168例患者随机分为二组，A组75例，单纯行腹腔镜精索静脉高位结扎术，B组93例，行腹腔镜精索静脉高位结扎术＋肠粘连松解术。所有患者术前均经B超证实为精索静脉曲张。术前记录患者精索静脉曲张程度，并记录患者下腹疼痛及坠胀不适情况、阴囊坠胀及阴囊潮湿等症状。术中腹腔镜直视下记录患者腹腔肠粘连情况。术后1个月、3个月、6个月分别随访一次，观察患者相应症状改善情况。结果A、B两组共168例患者均顺利完成手术。术后2～3天出院，无手术并发症发生。术后第1、3、6个月随访，A、B两组在阴囊坠胀不适，睾丸疼痛、阴囊潮湿等症状的消除缓解上均有明显改善，两组无明显差异；在下腹疼痛、坠胀不适等症状的缓解消除上，两组有明显差异，B组明显优于A组。结论对于精索静脉曲张的患者，如合并下腹疼痛、坠胀不适等症状，应考虑同时存在肠粘连的可能。行腹腔镜精索静脉高位结扎术时，可同时行肠粘连松解术，对于下腹疼痛、坠胀不适等症状的缓解和消除有明显效果。

简介：摘要目的为了治疗和预防烧伤与创伤后色色素脱失与色素沉着采用皮肤磨削和表皮细胞移植及药物治疗。方法采用病人治疗进行临床研究进行总结讨论。结果通过临床治疗皮肤磨削和表皮细胞移植对烧伤和创伤后的色素脱失与色素沉着有良好的治疗效果。结论皮肤磨削和表皮细胞移植治疗色素脱失与色素沉着值得推广应用。

简介：摘要目的探讨对单侧唇裂畸形中鼻畸形的修复和方法选择。方法在265例单侧唇裂进行鼻翼畸形修复，根据不同情况进行鼻翼弧形切口、飞鸟状鼻小柱、鼻翼联合切口、患侧鼻翼穹隆部新月形皮肤切除等方法综合治疗。结果单侧唇裂的裂度与鼻畸形的程度成正比，修复方法较为复杂和多样术式。结论唇裂鼻畸形修复采用美学的分析对鼻翼软骨进行对称性设计，达到美学效果。

简介：摘要慢性疲劳综合症是现代医学新认识的疾病，发病的机制尚未十分明确。研究结果表明（1）慢性疲劳综合症的影响因素主要包括新型的病毒感染、精神应激因素、不良的生活习惯以及身心疾病等。（2）运动作为一种积极的治疗方式，能够有效的防止慢性疲劳综合症的发生。通过体育运动，可以调节自身的免疫系统，从各方面调节心理压力，避免长时间的极度紧张和精神负担过重，可以较大从事体育运动，（3）为避免慢性疲劳综合症的发生，预防也很重要。

简介：

简介：摘要目的探讨肿瘤患者留置PICC致机械性静脉炎的相关因素，制定针对性防护措施。方法对行PICC的217例肿瘤患者进行临床观察，从年龄、性别、体重、导管型号、穿刺血管几方面对机械性静脉炎形成原因进行分析。结果不同的年龄、性别、体重、导管型号、穿刺血管对机械性静脉炎的发生具有相关性。结论临床上应针对肿瘤内科患者PICC致机械性静脉炎相关因素采取相应的护理措施，防止机械性静脉炎的发生。

简介：摘要目的比较曲安奈德皮损内注射联合放疗与单纯曲安奈德皮损内注射两种治疗瘢痕疙瘩的方法的临床疗效。方法将瘢痕疙瘩患者分为A、B两组。A组行曲安奈德皮损内注射联合放疗曲安奈德注射液40~80mg，每4周注射1次，至瘢痕疙瘩变软变平，在最后一次注射后1周之内行，局部6MeV电子线外照射1600~2000cGy/4~9次/4~19天；B组行单纯曲安奈德皮损内注射，方法同A组，瘢痕疙瘩变平变软后加强1次，总共注射2~8次。结果A、B两组总有效率分别为87.23%，79.59%；治愈率为55.32%，34.69%。经x2检验两组治愈率有统计学差异（P＜0.05）。结论曲安奈德皮损内注射联合放疗疗效确切，联合治疗优于单纯曲安奈德皮损内注射。

简介：作者简介王思明（1971-08），男，山东枣庄人，硕士，主治医师。摘要目的评价骨形态蛋白-2（BMP-2）复合β一磷酸三钙（β-TCP）在齿槽裂修复中的应用价值。方法本组包括12例齿槽裂患者，齿槽裂的修复首先运用局部黏骨膜瓣形成袋状受植囊，同时关闭鼻、唇、腭间的软组织裂隙，恢复解剖形态；去除裂隙两侧上颌突的部分骨皮质；根据裂隙大小、形状及与健侧的对称性，植入BMP-2／β-TCP。结果手术切口一期愈合，无植入物排出，外形恢复理想，局部饱满。术后3个月x线片可见局部骨性愈合，术后1年x线片可见植入人工骨部分被自体骨取代。结论BMP-2复合β一磷酸三钙修复齿槽裂，具有恢复形态准确；修复创伤小的优点；植入物组织相容性好，具有骨引导性，可降解，能被自体骨完全取代，且无不良反应。是一种良好的齿槽裂修复方法。

简介：摘要目的评估全胃切除术后，功能性间置空肠代胃术(FJI)和SCHLATTER吻合法消化道重建对病人生存质量的影响，以选择最佳的重建方式。方法回顾性分析2000年1月-2007年8月75例行全胃切除术后，分别行FJI和SCHLATTER吻合消化道重建病人术后1年的进食量、体重、血浆营养参数变化，代胃肠管的储存及排空功能等术后生存质量指标。结果FJI组间置空肠扩张，术后营养状态及生存质量优于SCHLATTER吻合组，且消化道不良症状及胆汁返流发生率明显低于后者。结论全胃切除术后，采用功能性间置空肠代胃术进行消化道重建效果良好，可明显提高病人的术后生活质量。

简介：摘要目的探讨PBL教学法在我院临床医学生普通外科见习中应用的可行性。方法通过将PBL法引入临床医学生在普通外科的见习教学，通过调查问卷评价其教学效果。结果采用PBL教学法能显著提高学生的学习兴趣和自学能力，能培养学生分析问题与解决问题的能力，能使学生将所学的基本理论与实际相结合，有助于培养学生的临床思维方式和解决临床问题的能力。结论PBL教学法是一种适合于临床医学生普通外科见习学习的教学模式。

简介：摘要目的探讨蘸取去甲肾上腺素无菌棉球在预防股静脉置管穿刺点渗血中的疗效。方法将70例行股静脉置管的患者随机分为二组，实验组给予蘸取去甲肾上腺素无菌棉球外敷穿刺点；对照组给予沙袋外压穿刺点，观察两组的止血效果。结果实验组的止血有效率明显优于对照组（P<0.01），且患者耐受良好，无不良反应。结论蘸取去甲肾上腺素无菌棉球可以有效预防股静脉置管后穿刺点的渗血，可以在临床工作中推广。

简介：摘要目的根据临床研究资料探讨齐刺法治疗腰椎间盘突出症临床研究。方法对齐刺法治疗腰椎间盘突出症的临床资料作分析评述。结论认为齐刺法治疗腰椎间盘突出症具有肯定的临床疗效，在保守治疗腰椎间盘突出症中占有重要的地位。为进一步研究探索提供思路和途径。

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简介：摘要目的探索便携式牙科电钻结合Carisolv技术的改良微创去龋方法对边远地区龋病的防治效果，为边远地区患者的龋病防治寻找适宜的方式。方法某部边远驻地官兵196例牙，应用便携式牙科电钻、Carisolv工具及凝胶，以非创结合微创的方法进行去腐，光固化树脂充填，并对防治效果进行1年的随访。结果便携式牙科电钻结合Carisolv技术可在边远地区环境下顺利开展，3、6和12个月后成功率分别为98.5%，97.4%和954%。结论便携式牙科电钻结合Carisolv的微创去龋技术适合于边远地区龋病防治，是理想、安全、有效、便捷的一项防龋新技术。

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简介：摘要研究目的探讨“健身气功·五禽戏”运动对中老年女性血脂指标及平衡能力影响。研究方法选择自愿参加的中老年女性80人,随机分为练功组（n=40人）（健身气功五禽戏组）、对照组(n=40人)（无锻炼组）。测定实验前后血脂指标,做组内前后和组间对比分析。结果练功组组实验后TC、TG与实验前比较差异有统计学意义(P<0.05),HDL-C、LDL-C与实验前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论“健身气功·五禽戏”使中老年女性血脂得到有效改善,对提高心血管的机能具有重要。