简介：目的探讨经尿道1470nm半导体激光前列腺汽化剜除术（DiLEP）治疗复杂性良性前列腺增生症（BPH）患者的临床疗效及安全性。方法对2016年1—6月在我院收治并实施DiLEP术的80例复杂性良性BPH患者的临床资料进行回顾性分析,观察包括手术时间、膀胱持续冲洗时间、留置导尿时间、住院天数、手术并发症情况、术后2h较术前血红蛋白下降量、血清钠离子下降量、以及术前和术后1、3个月的患者国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QoL）、最大尿流率（Qmax）和膀胱残余尿量变化（PVR）。结果80例手术均成功完成,无中转经尿道前列腺电切术（TURP）及开放手术。手术时间25-112min,平均（59.1±22.5）min;膀胱冲洗时间0-24h,平均（10.8±8.9）h;留置导尿时间1-5d,平均（2.9±0.9）d;住院天数4-9d,平均（6.6±1.3）d;平均术后2h较术前血红蛋白下降量（5.7±1.2）g/L;平均血清钠离子下降量（2.9±1.6）mmol/L。术后1、3个月患者IPSS评分和QoL评分均显著低于术前（P〈0.05）;术后Qmax均高于术前（P〈0.05）;术后PVR均少于术前（P〈0.05）。术后有5例（6.26%）出现暂时性尿失禁,经提肛锻炼及盆底功能康复治疗后控尿恢复正常。术中无明显出血、无直肠和膀胱穿孔病例,术后无输血、无电切综合征（TURS）、无永久性尿失禁、无尿道狭窄等并发症。结论1470nm半导体激光具有良好的组织汽化切割和止血效果,具有创伤小、并发症少、安全性高等优点。因此,经尿道1470nmDiLEP治疗复杂性良性BPH患者是一种安全、有效的方法。

简介：本研究目的是探讨前列腺活检与MRj检查的间隔期对肿瘤简单定位准确性的影响，并探讨前列腺活检后MRI检查的最佳时机，以指导保留神经的前列腺癌根治术。本研究未制定前列腺活检后常规行MRI检查的方案，共184例患者在前列腺癌根治术前行MRI检查，从活检至MRI的平均间隔期为30．8±18．6天。MRI对肿瘤进行简单定位（右、左、双侧、无）的准确性为44．6％。在病理与MRI存在差异的病人中（差异组），最常见的情况是MRI提示单侧肿瘤，而病理报告为双侧病变（58．3％），其次为MRI未见而病理报告前列腺癌（32．0％）。多变量分析显示：与结果一致组相比，差异组在MRI检查前的间隔期更短（25．0±14.3vs．38．1±20．6天，P〈0．01），MRI发现的出血率更高（80．4％vs．54．8％，P〈0．01）。在ROC分析中，MRI间隔期的曲线下面积（AUC）对肿瘤定位的准确预测值是0．707（P〈0．001）。MRI间隔期为28．5天时，灵敏度为73．2％，特异度为63．7％。MRI间隔期短于28天时，累积准确率仅有26．1％（23／88）：间隔期大于28天时，累积准确率则为61．5％（59／96）。本研究表明：前列腺活检后至少4周行MIu检查能为手术提供精确的参考。

简介：鹿角形肾结石是目前泌尿外科结石治疗的难题。本文探讨局麻下二期F26标准通道经皮肾镜治疗鹿角形肾结石的疗效与安全性。1资料与方法回顾分析2006年6月至2013年6月,通过局部麻醉下二期F26通道经皮肾镜取石术（percutaneousnephrolithotomy,PCNL）治疗89例患者,均为鹿角形肾结石行微通道经皮肾镜（mPCNL）后残留结石者,其中男性57例,女性32例;右侧61例,

简介：治疗非肌层浸润性膀胱癌（non-muscleinvasivebladdercancer，NMIBC）的首选方法是经尿道膀胱肿瘤电切除术（transure-thralresectionofbladdertumor，TURBT），然而其本身的不足也是导致肿瘤复发的原因之一。随着医疗技术及医疗器械的不断发展，激光作为新技术逐渐应用于泌尿外科手术，早期激光技术主要应用于良性前列腺增生及泌尿系结石的治疗，后来激光应用于膀胱肿瘤，是基于其在良性前列腺增生治疗中应用的一种尝试，早期激光治疗膀胱肿瘤主要是气化切除，术后无组织标本存留，影响术后病理学测定及准确的病理学分期。为此，我们将绿激光原有特性改良为直出端射，并评估了经尿道直出绿激光膀胱肿瘤剜除术（front-firinggreen-lightlaserenblocenucleationofbladdertumors，FGLEBT）在NMIBC患者治疗中的有效性和安全性。本文重点阐述绿激光在NMIBC治疗方面的应用现状及剜除术相关技术简介。

简介：目的探讨腹腔镜下经后腹腔入路与腹腔入路肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的优缺点。方法回顾性分析2012年1月至2017年5月郑州大学第一附属医院泌尿外科收治的37例行腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术患者的临床资料。通过经后腹腔入路（22例A组）与腹腔入路（B组）组15例两种途径的手术特点、技术方式、治疗效果方面进行对照研究，比较两组患者的一般资料、手术及随访资料，利用统计学方法对两组数据进行分析。结果两组均无中转开放手术病例。在手术时间方面：A组85.6min，B组103.9min（P＜0．05）；胃肠功能恢复时间方面：A组2（13）d，B组4（3~6）d（P＜0．05），比较以上两组数据差异有统计学意义；术中出血量：A组（45.9±5.2）mL，B组（49.1±5.7）mL（P＞0．05）；在引流管拔除时间：A组（6.1±0.7）h，B组（54±0.9）h（P＞0.05）；住院天数：A组（7±2）d，B组（6±1）d（P＞0．05），以上37例患者中36例获得随访，1例失访，随访时间3～48个月。34例术后未见乳糜尿复发，两组分别有1例复发，症状较轻。两组手术入路方式均取得较好的疗效。结论腹腔镜下经后腹腔入路肾蒂淋巴管结扎术的疗效可观，相比经腹腔入路途径，具有手术时间短，术后胃肠功能恢复快的优势，是目前治疗乳糜尿的首选手术入路方式。

简介：Austoni和Egydio开创的治疗佩罗尼氏症的手术方法主要基于几何学原理。本文主要报道我们对Austoni方法进行的改进以及我们的多中心经验，同时提供一些技巧和要决，使得该方法操作起来更容易。手术在意大利的三个研究所分别进行。我们用牛围心胶原基质片（Hydrix）植入了小的轻型轴向假休（VIRILlSI，Ф7Fr．）以遮盖白膜上的损伤。行此手术的患者为2005年9月到2010年1月间的60名患者，平均年龄为58岁（范围：44—76岁）。术后，轴平均伸长了2cm（range1．2-2_3cm），阴茎的反屈畸形完全被修复了。39名患者的性功能存60天后恢复．14名在90天后，7名在120天后。IIEF分值术前为15．5，术后12个月和24个月后，升高到23。与自然性交（80％以上的夫妇）和阴茎自然长发和围长有关的VAS分值结果也非常好。这种轻型移植物主要是植入自然勃起时的海绵体组织的少量空间。这种方法简单易学易操作，心包膜的使用也加快了手术速度，因复杂的反心畸形而引起的包膜损伤也被修复了。

简介：根治性前列腺切除术是治疗局限性前列腺癌最有效的方法。然而前列腺周围组织结构复杂，传统的前列腺癌根治术需从前列腺腹侧面结扎、切断阴茎背深静脉复合体及周围韧带、筋膜来暴露前列腺。阴茎背深静脉复合体及周围韧带的切断，有可能损伤神经，并导致术中出血，术后尿失禁、阴茎勃起功能障碍等并发症。