简介：目的分析医院口服药品账物不符率及报损率日渐升高的原因,提出解决措施。方法整理并分析医院2013年7月至12月的月末盘点记录,通过计算账物不符率及药品报损率,系统分析不符原因,提出解决方案。结果通过加强药品使用、人员素质、机器运行等各个环节的管理,医院口服药的账物相符率逐步得到提高。结论通过提高全体人员对药品管理的认识,努力协作,共同参与,可合理控制摆药机药品的报损,切实提高医院药学服务的整体水平。

简介：摘要目的通过对常州市第二人民医院鲍曼不动杆菌的院内分布及耐药性分析的研究，从而有效预防和控制医院内感染、为指导临床医生合理用药提供理论依据。方法对2013-2015年我院细菌室分离出的鲍曼不动杆菌进行鉴定及药敏试验。采用WHONET5.5软件对数据进行统计分析，找出鲍曼不动杆菌的科室迁徙情况及耐药性变化趋势。结果2013-2015年共分离出573株鲍曼不动杆菌，按标本种类分前三位依次是痰，创口分泌物及尿液；按科室分布前三位依次是ICU,呼吸内科和烧伤整形科。3年来鲍曼不动杆菌总体耐药率呈现上升趋势，像左旋氧氟沙星三年内的耐药性分别为32.9%，42.8%，56%。临床常用抗菌药物中第三和第四代头孢菌素(主要是头孢他啶、头孢吡肟等)、碳青霉烯类、β-内酰胺类抗生素复合制剂(哌拉西林/他唑巴坦等)舒巴坦等耐药性相对较低，像哌拉西林/他唑巴坦三年内的耐药性分别为25.5%，35.5%，50.1%。头孢唑啉，呋喃妥因，氨曲南完全耐药。结论鲍曼不动杆菌是医院感染中重要的条件致病菌，近年来抗菌药物的滥用，鲍曼不动杆菌对以上药物的耐药率也在不断上升，临床医务人员应根据药敏结果合理选择抗菌药物，控制耐药菌株的流行及医院感染。

简介：摘要目的探讨急性心肌梗死患者行急诊PCI术的全程护理干预效果。方法选择2015年1月至2016年3月来我院行急诊PCI术的急性心肌梗死患者60例为研究对象，给予患者全程护理干预。比较干预前后患者的心理状态、左心室射血分数（LVEF）、不良反应的发生率及护理满意度。结果干预后患者的抑郁、焦虑评分明显低于对照组，LVEF明显高于干预前，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05），患者不良反应的发生率为5%，护理满意度为91.67%。结论对行急诊PCI术的急性心肌梗死患者应用全程护理干预，能够明显改善患者的心理状态，改善左心室功能，不良反应的发生率较低，患者满意度较高，值得在临床进行广泛应用。

简介：目的探讨抗感冒药物成分的药理特征及临床用药情况。方法选取2014年6月—2015年9月本院感冒患者抗感冒药物处方420份,分析临床感冒药物成分的药理特征及临床用药情况。结果420份抗感冒药物处方中不合理感冒用药处方98张,占23.3%。其中,感冒用药药物成分重复处方60张,占14.3%;感冒药物使用不对症处方38张,占9.0%。感冒用药药物成分重复处方发生率高于感冒药物使用不对症发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。420份抗感冒药物处方中使用率最高的为双扑伪麻分散片,占50.7%(213/420),其次为复方锌布颗粒,占29.0%(122/420),愈酚甲麻那敏颗粒占12.9%(54/420),酚麻美敏口服液占3.8%(16/420),复方氨酚烷胺片占3.3%(14/420),酚氨咖敏片占0.2%(1/420)。涉及的有效成分药理作用包括:解热解痛类、收缩血管类、抗组胺类、镇咳祛痰类、抗病毒类及其他类。结论临床应用抗感冒药物时,应全面了解和掌握药物成分的药理特征,充分结合患者临床症状开具处方,以减少不合理用药情况的发生。

简介：摘要目的探讨延长血液透析时间对患者微炎症状的影响并分析。方法本次研究选取56例维持性进行血液透析的患者为本次试验的研究对象，均分为两组，命名为试验组1和试验组2，同时选取10位健康志愿者作为本次研究的正常对照组，其中试验组1的患者每次进行血液透析的时间为6h，试验组2的患者每次进行血液透析的时间为4h，分别测定三组患者在血液透析前和维持性血液透析治疗6个月后患者的血浆总蛋白水平，血浆白蛋白水平，体重指数，血浆细胞因子(白细胞介素6、肿瘤坏死因子α以及超敏C反应蛋白)的变化。结果试验组1和试验组2患者在治疗前血浆细胞因子水平都要明显高于正常对照组，差异明显，有统计学意义(P＜0.05)；经过六个月的持续性血液透析后，试验组1患者的各血浆细胞因子水平与治疗前相比明显降低，且低于试验组2组患者治疗后的各血浆细胞因子水平，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；试验组1和试验组2两组患者经过血液透析后其微炎症状态和患者的营养状况指标明显得到改善。结论维持性血液透析患者普遍存在微炎症状态，但是通过延长血液透析时间能有效清除微炎症细胞因子，改善患者的营养状况。

简介：目的研究分析先天性腭裂修复术后复裂穿孔的预防措施与临床意义。方法对84例先天性腭裂患者腭裂修复术后复裂穿孔原因的临床资料进行回顾性分析。结果“兰氏二大瓣”术式、“兰氏二大瓣＋咽后壁瓣”术式、“兰氏二大瓣＋梨骨黏膜瓣”术式发生术后复裂穿孔的概率相近（均发生在软硬腭交界处）。结论先天性腭裂修复术时完整剥离黏骨膜瓣、彻底凿断翼沟、充分分离周围肌肉、消除张力、保证血供是防止术后复裂穿孔的关键措施。

简介：摘要目的探讨高频震荡通气（HFOV）治疗新生儿重度呼衰的临床疗效，并分析总结相关护理干预措施。方法收集重度呼衰新生儿临床资料，2013年6月-2016年6月期间共收治16例，均给予患儿HFOV治疗，并实施规范化护理干预，干预措施包含早期护理、病情监护、预防感染、呼吸道管理等。结果16例患儿经HFOV治疗后，痊愈出院者13例，治愈率81.25%；经规范化护理干预后，出现慢性肺损伤1例、气胸1例、颅内出血1例，并发症发生率18.75%。结论HFOV治疗新生儿重度呼衰，并配以综合规范化的护理干预，可有效提高治愈率、降低并发症发生，显著提升了患儿的生存质量，应用价值高，值得推广。

简介：目的探讨经直肠超声引导下~（125）I粒子植入治疗前列腺癌患者术后血清前列腺特异抗原（PSA）变化及影响治疗效果的危险因素。方法70例经直肠超声引导下~（125）I粒子植入治疗的前列腺癌患者,依随访结果分为A组（良性反弹组,32例）,B组（生化复发组,12例）,C组（疗效稳定组,26例）。比较三组PSA的变化及影响治疗效果的危险因素。结果A组复查血PSA降至最低值后开始升高时间发生在术后（16.5±1.3）个月,且65.6%（21/32）出现于14~27周;B组复查血PSA降至最低值后开始升高时间发生在术后（29.7±2.2）个月;C组复查血PSA降至最低值时后长期保持稳定。治疗时患者年龄是良性反弹的危险因素（OR=0.802,P=0.0025〈0.01）。结论超声引导下~（125）I粒子植入治疗前列腺癌术后监测血PSA变化有助于临床对治疗效果的评估。

简介：目的：分析对阴道分娩产妇给予预见性护理对降低产后出血的作用。方法：对我院妇产科2015年3月-2016年3月收治的80例阴道分娩产妇进行观察，采用随机数字表法将产妇分为试验组和参考组，每组各40例。试验组采用预见性护理，参考组采用常规护理，观察两组患者的护理效果及产后出血情况。结果：试验组产妇在产后出血率和产后不同时段的出血量明显低于参考组（P＜0.05）；试验组对护理满意度明显比参考组高（P＜0.05）。结论：对阴道分娩产妇给予预见性护理可以降低产后出血率，提高产妇的舒适度，保障产妇的生命安全。

简介：目的调查胸心外科住院患者营养风险发生率、营养支持应用状况以及营养支持过程中不良反应发生情况.方法：对103例使用营养风险筛查2002（NRS2002）,并调查病人住院期间的营养支持状况,分析营养风险与营养支持的关系,采用NRS2002工具,根据病人体质指数（BMI）、近期体重变化、饮食摄入变化和原发病对营养状况影响的程度等四方面情况进行计算评分.若病人年龄≥70岁,则总分再加1分.NRS2002≥3分为存在营养风险,具备营养支持的指征;NRS2002〈3分则暂不需要营养支持,并对患者营养支持情况进行调查.结果：调查显示胸心外科患者NRS2002总适用率为82.5%,营养风险发生率为43.5%,总营养支持率35.3%.其中应接受营养支持的患者中营养支持率45.9%;无营养风险48例,13例（27.1%）接受营养支持.在使用“全合一”的患者中大部分组方均不合理,且86.7%的患者使用疗程低于7天,平均2.4天;不良反应发生率43.3%.结论：NRS2002适用于胸心外科住院病人的营养筛查,但营养支持在处方组成、肠外营养（PN）向肠内营养（EN）过渡、使用疗程等存在不合理现象.建议对有营养风险的患者评估病情,合理由PN向EN过渡,优化营养支持处方组成,减少不良反应发生率,提高患者耐受性.

简介：目的：了解航天中心医院（以下简称＂我院＂）门诊用药的基本情况,以规范临床用药,保障患者用药安全。方法：采用随机抽样法,从我院2014年全部门诊处方中每月抽取处方200张,合计2400张进行统计、分析。结果：2014年我院抽取的2400张处方中,处方合格率达96.90%,不合格率为3.10%。不规范处方有7张,占不合理处方的9.59%;不适宜处方有60张,占不合理处方的82.19%;超常处方有6张,占不合理处方的8.22%。结论：此次处方抽查结果表明,我院临床合理用药水平较高,不合理处方主要为不适宜处方。药师应为临床医师提供专业的用药建议,以保障患者用药安全、有效。

简介：目的：分析小切口阑尾切除术在基层医院的应用效果。方法：选取2012年1月-2014年12月收治的阑尾炎患者60例,将其随机分成观察组和对照组,每组各30例,观察组患者接受小切口阑尾切除术,对照组患者接受传统切口阑尾切除术,记录2组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间以及术后并发症发生情况,并评价2组患者的临床效果。结果：观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间及术后并发症发生率等方面均优于对照组患者,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;总有效率观察组明显高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：小切口阑尾切除术操作简单,手术时间短,术中出血量少,创伤小,患者手术后恢复快,并发症少,疗效显著,安全性高,适合在基层医院推广应用。

简介：摘要目的探讨刘大新以清肝止眩饮治疗耳眩晕的临床效果。方法在医院2014年7月到2015年6月期间诊治的耳眩晕患者中抽取65例作研究对象并根据随机数字法分组，观察组（n=32）采取清肝止眩饮治疗，对照组（n=33）采取乘晕宁复合烟酸及维生素B1治疗，对比两组患者治疗效果。结果两组主要症状、伴发次要症状观察，观察组治疗有效率明显高于对照组。两组患者治疗总有效率组间数据比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论刘大新以清肝止眩饮治疗耳眩晕的临床效果显著，可显著改善患者临床症状，安全可靠，值得推广应用于临床。

简介：目的：探讨护患沟通技巧在影响小儿治疗依从性中的应用价值。方法：采用随机数字表法，将68例到我院儿科就诊的患儿随机分为对照组（给予常规护理干预）与观察组（对照组基础上实施有效的护患沟通技巧），比较两组患儿治疗的依从性。结果：观察组患儿的治疗依从性各方面评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论：在小儿治疗中实施有效的护患沟通技巧能够显著提高患儿治疗的依从性，有助于提高患儿治疗效果，值得在临床进行广泛开展。

简介：目的：分析慢性肾功能衰竭（肾衰，CRF）患者血液透析并发心律失常的治疗措施以及治疗效果。方法66例CRF患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，统计患者维持血液透析治疗过程中心律失常发生率、类型以及患者当时的治疗措施、后续治疗效果。结果本组66例患者共实施了720次血液透析治疗，患者透析过程中并发心律失常184次。依据心律失常的不同类型，其中有室性早搏65次、发生率35.3%；房性早搏50次、发生率27.2%；室上性心动过速16次、发生率8.7%；窦性心律不齐14次，发生率7.6%；阵发性心房颤动（房颤）21次，发生率11.4%；房室传导阻滞18次，发生率9.8%。治疗结果显效42例、有效23例、无效1例，治疗总有效率98.5%。治疗无效患者停止血液透析，后续症状逐渐缓解，未有死亡病例。结论CRF患者血液透析并发心律失常时应该积极祛除诱因、对症给予药物治疗，必要时停止透析以保证患者生命安全。

简介：摘要目的分析结合中药保留灌肠治疗盆腔炎性疾病的临床疗效。方法选择64例盆腔炎性疾病患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各32例，对照组规范使用抗生素治疗，观察组在抗生素治疗的同时结合中药保留灌肠。比较治疗效果、症状改善情况、复发率。结果观察组患者治疗总有效率93.75%明显高于对照组71.88%(x2=5.379，P＜0.05)；抗生素使用时间、症状改善时间均明显短于对照组（t=7.841、6.917，P<0.05），随访6个月，复发率3.13%低于对照组18.75%（x2=4.010，P<0.05）。结论抗生素结合中药保留灌肠能有效改善盆腔炎性疾病的临床症状，缩短抗生素使用时间，降低复发率。

简介：细菌感染是全世界新生儿发病和死亡的主要原因之一。20世纪70年代,B族溶血性链球菌（groupBstreptococcus,GBS）成为美国新生儿败血症及脑膜炎最常见的病原菌。近年来GBS感染在国内报道逐渐增多。新生儿GBS感染导致的败血症、肺炎及或脑膜炎,发病凶险,预后差。现收集山西省儿童医院2013年1月至2015年1月11例新生儿GBS感染患儿的临床资料进行分析。报告如下。

简介：摘要目的分析产后临床护理路径在产科护理中的应用效果。方法选取我院于2015年1月至12月间接收的正常待产妇800例，随机将其分为对照组与观察组，其中300例产妇进行整理护理，即对照组；其余500例产妇按照产科特点制定的临床护理路径给予护理措施，即观察组。对两组产妇的护理效果进行对比分析。结果观察组500例产妇护理满意度为98.0%，母乳喂养成功率为98.9%，新生儿沐浴、游泳、抚触率为97.4%，新生儿脐部护理率为99.0%；对照组300例产妇护理满意度为83.9%，母乳喂养成功率为86.9%，新生儿沐浴、游泳、抚触率为79.1%，新生儿脐部护理率为82.9%观察组产妇满护理满意度、母乳喂养成功率、新生儿沐浴、游泳、抚触率、新生儿脐部护理率显著高于对照组，具有显著统计学差异（x2=6.795、7.689、5.801，P值均＜0.01）。结论临床护理路径应用于产科护理中具有显著的护理效果，能有效提高产妇满护理满意度、母乳喂养成功率、新生儿沐浴、游泳、抚触率、新生儿脐部护理率，大幅提升护理质量，值得临床大量推广应用。

简介：我国医疗资源的配制无论数量还是质量,在大城市、中小城市和农村呈现出明显分层,呈"倒三角型"[1]。医疗联合体（医联体）的组建正是为了解决我国医疗资源配制失衡的问题[2]。医疗联合体成员医院员工不仅是基层医疗卫生服务的直接提供方,也是医联体构建和运行不可或缺的重要利益相关主体[3],了解其在医联体构建运行过程中的利益诉求,分析不同类型、不同基本情况的员工对医联体利益诉求的差异,并重视员工利益诉求的个性化,有利于充

简介：目的研究氟化泡沫应用于幼儿早期龋齿临床效果。方法以我院口腔科门诊自2011年9月至2015年9月就诊的2995名3岁以下患早期牙釉质龋的患儿为研究对象，使用氟离子含量为12300ppm的氟化泡沫进行治疗，每3个月用氟化泡沫涂布治疗1次。4年后复诊进行评估，龋洞大小无变化，洞壁光滑坚硬为有效；龋洞壁软，牙齿龋坏范围增大为无效。结果有效率为74.5%，无效率为25.5%。结论夜间喂奶、进食零食、刷牙时间及频率是影响牙齿再矿化的重要因素，局部使用氟化泡沫可以起到有效的防龋。