简介:目的比较透光直视旋切术(TriVex)与腔镜深筋膜下结扎交通支静脉(SEPS)治疗静脉溃疡的效果。方法将我院在2009年1月至2011年6月间收治的静脉溃疡患者根据住院单双号分为TriVex组和SEPS组。TriVex组行大隐静脉高位结扎、抽剥和TriVex静脉旋切系统旋切术,对溃疡周围浅静脉予完全刨除;SEPS组行大隐静脉高位结扎、抽剥和腔镜深筋膜下结扎交通支静脉,对小腿曲张静脉及溃疡周围静脉行点状抽剥术。比较两组患者在溃疡愈合率、愈合时间及术后溃疡复发率的差异。结果两组患者的溃疡愈合率、愈合时间及溃疡复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05),且均未发生深静脉血栓形成等严重并发症,但SEPS组术后皮下淤血或局部皮肤麻木感等轻微并发症高于TriVex组,而患者满意率低于TriVex组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论TriVex和SEPS均可有效治疗静脉溃疡,但SEPS可能会出现更多的皮下淤血或局部皮肤麻木感等轻微并发症,患者对TriVex的满意度更高。
简介:摘要目的分析和探讨彩色多普勒超声对下腔静脉阻塞布加综合症的诊断价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2009年1月至2011年12月来我院就诊的下腔静脉阻塞布加综合症患者20例,采用彩色多普勒超声进行检查,观察其临床诊断效果。结果下腔静脉分段性狭窄6例,膜状阻塞8例,肝静脉阻塞6例。病变部位的管壁多呈现增厚、生理性搏动消失。下腔静脉血栓形成部位的管腔内可见实性的回声。节段性狭窄患者的管腔呈渐进性、对称性狭窄。膜状阻塞的管腔内出现有明显的强光带,并与管壁相连。阻塞的管腔远端出现了不同程度的扩张。扩张段下段静脉内血流缓慢,有时见反流。患者均经临床其他检查和手术证实,诊断正确的患者有18例,诊断符合率达90%。其中误诊为肝硬化的患者有2例,误诊率为10%。结论彩色多普勒超声对下腔静脉阻塞布加综合症的具有较好诊断价值,诊断的准确率高,值得临床借鉴和推广。
简介:目的:探讨妊娠合并静脉血栓栓塞性疾病诊治特点。方法:对15例妊娠合并静脉血栓栓塞性疾病患者的发病特点、诊疗方法进行分析。结果:15例妊娠合并静脉血栓患者,14例用低分子肝素治疗,其中1例流产,1例发生严重肺栓塞后经大剂量尿激酶治疗后行剖宫产,1例并发胎盘早剥,放置可回收下肢静脉滤器,1例患者同时并发深静脉血栓和肺栓塞,放置下肢静脉滤器后行剖官产术,1例要求结束妊娠,放置下肢静脉滤器后行人工流产术;所有患者经治疗后临床症状得到缓解,15d后患肢肿胀、疼痛消失,患肢周径与健侧差距缩小到(1.9±0.4)cm。新生儿均正常健康,新生儿出生10minApgar评分均〉8分。所有患者在治疗期间均无出血并发症,无死亡。结论:治疗妊娠合并静脉血栓栓塞性疾病首选低分子肝素(或肝素),非必要情况下不宜用溶栓治疗。应用下肢静脉滤器要把握适应证,必要时放置可回收下肢静脉滤器,防止发生严重性肺栓塞。
简介:摘要目的研究探讨在神经内科应用颈内静脉置管、股静脉置管与外周静脉行中心静脉置管三种方法的效果。方法选取在2009年3月至2012年月之间来我院神经内科治疗的患者,应用颈内静脉置管治疗的患者抽取50例为A组,应用股静脉置管的治疗患者50例为B组,应用外周静脉置管治疗的患者50例为C组,三组患者的年龄均在20-75之间,患者的病情无显著差异,具有可比性,分析比对三组操作方法的一次穿刺成功率、操作时间、操作成功率以及导管留置期间的并发症情况和患者的舒适情况。结果经过临床实验发现ABC三组的三种治疗方法的一次穿刺成功率无显著差异,P>0.05;导管留置期间并发症发生概率最低的是颈内静脉置管的方法,与另外两组比较差异显著,(P<0.05);治疗过程中采用股静脉置管的留置时间是最短的,与其他两组相比差异显著(P<0.05),在外周静脉置管的方法是使患者最舒适的方法,患者的舒适度与其他两组相比差异显著(P<0.05)。可以分析出每种方式所具有的不同特点。结论三种深静脉置管在神经内科应用时各有优点,护理操作技术都很成熟,在临床应用中各有优点,综合特点方便快捷以及安全,可以根据患者的情况及需求的不同选择不同的置管方法。
简介:经外周静脉置入中心静脉导管(peripherallyinsertedcentralcatheter,PICC)是肿瘤患者化疗给药的常用途径,避免了反复静脉穿刺致机械性静脉炎以及化疗药物外渗导致化学性静脉炎与组织坏死等并发症[1]。研究表明[2],在较长时间的输液治疗中,PICC较其他外周静脉导管或中心静脉导管可以降低导管相关风险、节约费用,