简介:目的探讨抵钉座体外置入法在经肛门外翻切除标本的腹部无辅助切口腹腔镜低位直肠癌根治术中的近期疗效及应用价值。方法回顾性分析2015年6月至2018年6月在河南大学淮河医院肛肠外科接受腹腔镜低位直肠癌根治术的52例患者的临床资料,其中26例行抵钉座体外置入法经肛门外翻切除标本的腹部无辅助切口手术(NOSES组),26例行传统腹壁小切口取标本手术(LAP组)。并对其术中、术后资料进行分析。结果两组共52例患者手术均顺利完成,无中转开腹病例,两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症发生率、环周切缘情况、术后随访情况及术后肛门功能比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与LAP组相比,NOSES组术后胃肠道功能恢复时间、术后住院时间均更短,术后疼痛评分、额外镇痛药物使用率更低,住院费用更少,患者对术后腹壁外观满意程度更高(均P<0.05)。结论抵钉座体外置入法经肛门外翻切除标本的腹部无辅助切口腹腔镜低位直肠癌根治术近期疗效满意,且在减轻术后疼痛、缩短术后住院时间、降低住院费用、腹壁外观更加美观等方面具有优势。
简介:目的:探讨新式自行脱落胆道支架在改良四孔法腹腔镜胆总管探查手术中的应用价值及其临床效果。方法:应用聚氨酯导管制成眼镜蛇形自行脱落胆道支架,为70例胆总管结石患者行改良四孔法腹腔镜胆总管切开取石、导丝置入、支架置入及胆总管切口一期缝合术。结果:手术时间90~155min,平均(106±95)min;出血量20~110mL,平均(35±15)mL。术后第1天出现短暂胰淀粉酶增高18例(25.71%),无急性胰腺炎发生。术后发生胆漏1例(1.43%),经内镜下鼻胆管引流术痊愈。术后住院3~9d,平均(4.5±2.9)d。支架均经肠道排出体外,支架排出时间2~7d,平均(4.2±1.5)d。结论:腹腔镜胆总管探查术中应用眼镜蛇形自行脱落胆道支架可达到有效胆道减压的目的,从而扩大了胆总管切口一期缝合的适应证,改良四孔法使手术操作更加方便快捷。
简介:摘要目的分析探讨DSA介入引导经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)联合胆道内支架治疗高危胆道恶性梗阻的临床效果。方法选取本院30例高危胆道恶性梗阻患者开展本次研究,标本纳入时间范围为2017年04月-2019年04月,对所有患者均进行DSA介入引导经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)联合胆道内支架治疗,比较治疗前后患者的各项胆道指标和术后并发症发生情况。结果治疗后患者的间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)、血清总胆红素(TBIL)指标均明显低于治疗前(P<0.05);治疗1个月后所有患者的并发症发生率为10.00%,其中手术后胆道感染发生率为3.33%,支架脱落移位发生率为3.33%,急性胰腺炎发生率为6.67%,所有患者均未有其他并发症发生。结论在高危胆道恶性梗阻的治疗工作中应用DSA介入引导经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)联合胆道内支架治疗方式能有效提升整体治疗效果,能显著降低并发症的发生,具有较高的安全性,存在推广价值。
简介:摘要目的研究血管内支架机械取栓术对于急性脑卒中患者的应用效果,为临床工作提供有效的参考。方法选择我院收治的急性期缺血性脑卒中的患者进行研究,共60例,对照组30例给予常规方式治疗,其他患者为研究组,进行血管内支架机械取栓术治疗,比较疗效。结果本次研究中研究组患者给予机械再通治疗,在治疗后的NISHH评分为2.16±1.01,相比较对照组患者采用常规治疗,评分明显的降低,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论采用血管内支架机械取栓术对急性期脑卒中患者进行治疗,具有疗效确切、安全性高的优点,能够显著提高患者的生存质量,值得推广。
简介:目的以随机对照试验(RCT)为依据,比较生物可吸收支架(BVS)对比依维莫司洗脱支架(EES)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)介入治疗中的安全性和有效性。方法计算机检索数据库PubMed、Embase、WebofScience和CochraneLibrary,并追踪获取文献,查询时间从2008年1月至2017年9月,根据改良Jadad量表评价文献质量并提取资料,运用ReviewManager5.3软件进行Meta分析。结果通过检索共纳入7项对比BVS及EES的RCT,随访时间从9个月~3年,共5546例患者,其中BVS组3241例、EES组2305例。Meta分析结果显示,应用BVS的患者发生心肌梗死(OR=1.55,95%CI:1.22~1.96,P=0.0003)、靶血管心肌梗死(OR=1.73,95%CI:1.32~2.27,P<0.0001)、支架内血栓(OR=3.62,95%CI:2.12~6.18,P<0.0001)的风险高于应用EES患者,但在全因死亡(P=0.1)、心源性死亡(P=0.42)、所有血运重建(P=0.10)、靶病变血运重建(P=0.06)对比中两组差异无统计学意义。同时,在各项复合终点的对比中,BVS组的主要心血管不良事件(OR=1.37,P=0.0003)、面向患者的复合终点(OR=1.21,P=0.005)、面向装置的复合终点(OR=1.41,P=0.002)、靶病变失败(OR=1.44,P<0.0001)的发生率均高于EES组。结论在目前的冠心病介入治疗随访中,BVS的安全性和有效性无论是短期还是长期均不优于EES。临床应用BVS应当更加谨慎,在新一代BVS投入应用之前,现行的治疗方案仍需大量的、更长时间的随访来验证。
简介:【摘要】;目的 观察分析脑梗死恢复期患者应用脉血康胶囊治疗的疗效。方法 按照随机数字表法将我院 2018年 4月 -2019年 6月收治的 96例脑梗死恢复期患者随机均分为两组:研究组( n=48)与对照组( n=48)。对照组患者采用常规治疗措施,研究组患者在对照组的基础上加用脉血康胶囊治疗。比较两组的临床效果,检测治疗前后 PT及 APTT水平变化。结果 研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组( 89.58% VS 72.92%),差异有统计学意义( P<0.05)。两组治疗后 PT及 APTT明显升高,差异有统计学意义( P<0.05)。研究组治疗后 PT及 APTT高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 对脑梗死恢复期患者联合应用平肝涤痰通络汤与常规措施治疗具有取得显著临床疗效,患者的凝血功能显著改善,值得进行推广及应用。