简介：摘要目的对超声监测急性呼吸窘迫综合征患者用PEEP递增法行肺复张时急性血流动力学的变化进行分析。方法本次研究对象为我院20例急性呼吸窘迫综合征患者，将其中10例肺内源性急性呼吸窘迫综合征患者设为实验组，另10例肺外源性急性呼吸窘迫综合征患者设为对照组，均用PEEP递增法行肺复张，复张前均用超声除外心脏功能不全，并用床旁超声监测对两组患者进行肺复张时急性血流动力学的变化。结果全部患者进行肺复张后，DBP与心率无显著变化，MAP、SBP较复张前降低，氧合指数（PaO2/FiO2）出现较大改善，差异显著，P＜0.05；全部患者进行肺复张后，LVEF、RVEF、SM、TAPSE以及MAPSE均无显著变化，LVEDD及RVEDD较进行肺复张前变化较大，差异显著，P＜0.05；两组患者进行肺复张前后超声监测即刻血流动力学指标变化无显著差异，P＞0.05。结论在基础心脏功能正常的前提下，PEEP递增法是安全的。急性呼吸窘迫综合征患者用PEEP递增法进行肺复张前后超声监测结果及血流动力学能够发生一定的变化，主要为短暂的平均血压下降，与心脏负荷的改变具有显著的相关性。这种改变在肺内源性组和肺外源性组之间差异不明显。

简介：摘要目的研究瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除麻醉中的应用价值。方法2016年4月—2018年3月本院接诊的腹腔镜胆囊切除术患者100例，按照随机数表法进行分组A组和B组各50例。对A组施以瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，对B组施以静吸复合麻醉。分析两组血流动力学指标的变化情况，并对其作出比较。结果A组气腹后10min、气腹结束时、手术结束时的血压和心率明显优于B组，组间差异显著（P＜0.05）。结论积极采取瑞芬太尼复合丙泊酚方案对腹腔镜胆囊切除术患者施以全凭静脉麻醉，能够显著改善其血流动力学。

简介：摘要目的探讨多巴胺和去甲肾上腺素对改善感染性休克病人血流动力学状态和组织氧代谢的影响。方法收集我院感染性休克病人，基础疾病为腹腔感染、肺部感染、胆囊炎等，分为研究组和对照组，两组基础用药均相同，研究组加用去甲肾上腺素治疗感染性休克，对照组加用多巴胺治疗感染性休克。对比两组治疗后6小时内复苏成功率及住院1月死亡率；两组治疗前后心率、收缩压、舒张压。结果研究组和对照组治疗后6小时内复苏成功率及住院1月死亡率分别为（90%、20%）、（50%、40%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前心率、收缩压、舒张压差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组治疗后收缩压、舒张压高于对照组，心率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相对于多巴胺，去甲肾上腺素更能够改善感染性休克病人的血流动力学状态，提高组织氧代谢。

简介：目的：探究加减杞菊地黄汤联合复方樟柳碱对眼底病患者血流动力学及视觉功能的影响。方法：选取2015年1月—2016年4月收治的84例眼底病患者作为研究对象,运用随机数字表法将其分为观察组（杞菊地黄汤联合复方樟柳碱）、对照1组（杞菊地黄汤组）、对照2组（复方樟柳碱）,每组28例。比较3组的疗效、治疗前后血液流变学变化、复发情况及不良反应等。结果：观察组患者中治疗总有效率为96.43%,对照1组患者治疗总有效率为75.00%,对照2组患者治疗总有效率为71.43%;两对照组无明显差异（P〉0.05）,观察组与两对照组比较均具有明显差异（均P〈0.05）,3组患者经相应治疗后血液流变学浓度均有明显下降（P〈0.05）,且观察组的效果较为明显,与两个对照组比较均有明显差异（均P〈0.05）;观察组的复发情况明显少于两对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。观察组与两对照组进行比较,观察组患者的不良反应较少,与两对照组比较具有明显差异（P〈0.05）。结论：加减杞菊地黄汤联合复方樟柳碱对眼底病患者血流动力学及视觉功能的治疗效果明显优于单一使用杞菊地黄汤或复方樟柳碱,患者血液流变学浓度下降更为明显,不良反应较少,预后效果更佳,值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析动力髋螺钉（DHS）治疗外侧壁完整的股骨粗隆间骨折时患者骨折分型及外侧壁厚度对疗效的影响。方法将我院收治的80例股骨粗隆间骨折患者，按骨折分型分为对照组（外侧壁危险型股骨粗隆间骨折）与观察组（外侧壁稳定型股骨粗隆间骨折），每组40例。对患者均采用动力髋螺钉（DHS）治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的骨折愈合时间短于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；随访一年，观察组患者的Harris髋关节功能评分优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折时，骨折分型和外侧壁厚度可影响康复效率，需在临床上区别对待。

简介：摘要目的分析对剖腹产孕妇施以小剂量盐酸罗哌卡因实行腰硬联合麻醉后,对其麻醉质量及血流动力学产生的影响。方法选取2016年10月—2017年9月我院收治的实行剖腹产产妇90例作为研究对象,随机将其分为A组和B组,各45例。两组均使用1.5mL的1%盐酸罗哌卡因(恒洛)+1.5mL脑脊液配置成0.5%盐酸罗哌卡因,A组给予0.5%盐酸罗哌卡因2mL实施蛛网膜下腔麻醉,B组给予0.5%盐酸罗哌卡因3mL实施蛛网膜下腔麻醉。对比两组肌松满意庋、麻醉时间及平面固定时间等麻醉质量情况,并对比两组麻醉前、胎儿娩出时与操作完成时无创血压(BP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)等血流动力学指标的变化情况。结果两组肌松满意度、麻醉时间及平面固定时间组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉前,两组无创血压(BP)、MAP、HR组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。胎儿娩出时及操作完成时,A组BP、MAP均高于B组,HR均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对剖腹产产妇使用小剂量盐酸罗哌卡因实行腰硬联合麻醉,可有效稳定产妇血流动力学指标,值得推广。

简介：摘要目的分析小剂量右美托咪定持续输注对全麻高血压患者血流动力学的影响。方法研究资料2016年12月-2017年12月期间本院接受全麻手术的86例高血压患者患者，分组按照计算机随机抽取法，两组例数相同（对照组n=43，观察组n=43），对照组运用常规生理盐水持续输注麻醉，观察组应用小剂量右美托咪定持续输注，对比两组患者生命体征、苏醒指标。结果观察组患者HR、SBP、DBP指标、麻醉苏醒指标均低于对照组，P＜0.05。结论高血压患者在麻醉中应用小剂量右美托咪定持续输注治疗，对于术中患者的血流动力学的稳定性提供保证，并且麻醉效果更加理想，可缩短苏醒时间，推广效果理想。

简介：

简介：摘要目的分析布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉对剖宫产产妇的麻醉效果及对血流动力学的影响。方法100例单胎、足月剖宫产产妇，随机分为对照组和观察组，每组50例。两组产妇均进行腰麻，对照组采用10mg布比卡因进行麻醉，观察组采用6mg布比卡因+20mg芬太尼进行麻醉。比较两组麻醉效果、不良反应发生情况及麻醉前（T1）、麻醉后3min（T2）、麻醉后10min（T3）、麻醉后15min（T4）、麻醉后30min（T5）、结束手术时（T6）血流动力学指标。结果两组产妇T1～T6各时期心率（HR）比较差异无统计学意义（P>0.05）。T2～T6时，对照组产妇平均动脉压（MAP）低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇麻醉优良率96%与对照组的90%比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组产妇术后瘙痒、恶心发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组寒战、低血压发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉对剖宫产产妇的麻醉效果显著，能够有效维持血流动力学稳定，值得推广。

简介：摘要目的探讨对剖腹产孕妇行不同剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉后对其麻醉质量和血流动力学的影响。方法在2015年8月到2017年8月期间来我院就诊的剖腹产孕妇中选取64例，根据随机数字表法将其均分两组，各32例。对参照组予以2mL浓度为0.75%的罗哌卡因进行麻醉，对实验组予以1mL浓度为0.75%的罗哌卡因进行麻醉。分析64例剖腹产孕妇的血流动力学指标和麻醉质量。结果相比于参照组，实验组孕妇的心率较低、平均动脉压较高、血氧饱和度较高，组间差异明显（P＜0.05）；实验组运动、感觉组织起效时间相比于参照组较低，差异性存在（P＜0.05）。结论对剖腹产孕妇行小剂量罗哌卡因麻醉，可使血流动力学处于稳定状态，进而获得较优的麻醉效果。

简介：摘要目的研究右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者全麻苏醒期躁动以及血流动力学产生的影响。方法在2017年1月到2018年1月于我院接受腹腔镜胆囊切除术患者90例，采取随机抽样的方法将患者分为对照组、观察组1和观察组2，每组各30例。对患者进行腹腔镜胆囊切除术后分别在气管插管后，对对照组和观察组1、观察组2患者分别进行静脉泵生理盐水注射右美托咪定0.4μg/kg、0.6μg/kg注射。然后观察三组患者拔管后的躁动与血流动力学，并进行记录。结果观察组1和观察组2的患者拔管后的躁动评分远低于对照组患者；观察组1和观察组2患者拔管后的收缩压、舒张压以及心率检测值都明显比对照组低，差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论研究结果表明使用右美托咪定0.4μg/kg、0.6μg/kg能够有效缓解腹腔镜胆囊切除术患者全麻苏醒期的躁动，并且能够有效降低患者拔管期的心血管反应，对促进患者有一定促进作用。

简介：目的初步探讨肝硬化Child-Pugh分级中声脉冲辐射力成像技术(ARFI)与肝固有动脉血流动力学的临床意义。方法选取100例肝硬化患者作为观察组,对患者肝硬化程度进行Child-Pugh(CP)分级;选取110例健康志愿者作为对照组。应用ARFI技术检测所有研究对象的肝脏横向剪切波速度(SWV)与肝固有动脉血流动力学检测指标:收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)。观察观察组不同CP等级各指标与对照组的差异,分析不同CP等级肝硬化患者各指标的分布规律;并分析肝硬化程度与各指标的相关性,采用ROC曲线评估各指标对肝硬化的诊断价值。结果观察组CP评分A、B、C三级患者的SWV、PSV及RI水平均明显高于对照组,且C级>B级>A级,差异均具有统计学意义(P<0.05)。CP评分与SWV、PSV及RI均呈显著正相关(r=0.468,P<0.01;r=0.646,P<0.01;r=0.556,P<0.01)。ROC曲线分析结果:SWV、PSV及RI诊断不同CP等级肝硬化的AUC比较结果显示:C级>B级>A级,其中SWV三个CP等级的AUC均高于PSV和RI。SWV、PSV及RI联用诊断不同CP等级肝硬化的AUC均高于各指标单用。结论ARFI技术与肝固有动脉的血流动力学变化联合应用可提高肝硬化的诊断能力,尤其对肝硬化早期诊断具有重要意义,值得临床进一步深入研究。

简介：摘要目的分析右美托咪定用于关节置换术患者对血流动力学及血浆儿茶酚胺的影响。方法选取本院40例择期行人工股骨头置换手术的患者,随机分为观察D组、对照C组,各20例。D组于诱导前10min给予右美托咪定1ug/kg/h静脉泵注持续10min，之后予0.5ug/kg/h维持至手术结束前30min，C组注射等容生理盐水。在麻醉诱导前(T0)、手术开始时(T1)、手术结束时(T2)、术后24小时（T3）采集外周静脉血，采用酶联免疫法（Elisa）检测血浆儿茶酚胺肾上腺素（E）及去甲肾上腺素(NA)的变化,并检测记录患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)，比较组间差异。结果两组患者手术时间无明显差异,T1、T2时组间比较,D组患者SBP、DBP、HR、Adr、NE均明显低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05),24h时基本恢复到术前水平。结论右美托咪定可降低手术刺激所产生的血浆儿茶酚胺浓度波动，起到降低心率和血压效应，发挥稳定血流动力学的作用，值得推广应用。

简介：摘要目的针对氟哌噻吨美利曲辛联合促胃动力药治疗非糜烂性胃食管反流病伴抑郁患者临床效果做出对比性分析。方法将2016年2月-2017年2月入我院接受治疗的96例非糜烂性胃食管反流病患者选为观察对象，采用数字表法将全部患者分成三组，每组各32例。伊托必利组口服伊托必利50mg/次，3次/d；氟哌噻吨美利曲辛组口服氟哌噻吨美利曲辛l片/次，2次/d；联合治疗组应用伊托必利和氟哌噻吨美利曲辛片，剂量同上。持续治疗12周，使用RDQ表评价疗效，HAMD表判定抑郁状态。结果伊托必利组、氟哌噻吨美利曲辛组以及联合治疗组，治疗后的各项评分指标明显低于治疗前；联合治疗组治疗后的RDQ症状评分低于伊托必利组和氟哌噻吨美利曲辛组，对比差异有统计学意义（p<0.05）。结论氟哌噻吨美利曲辛联合伊托必利，可以有效提高患者的生活质量，改善患者的抑郁状态，并为后续诊疗计划的落实提供有利条件，快速构建一种和谐的医患关系。

简介：摘要目的探讨普萘洛尔联合奥曲肽对肝硬化上消化道出血患者临床疗效及血流动力学的影响研究。方法选取2017年1月-2018年2月在我院进行肝硬化上消化道出血治疗的80例患者，将其随机平分为对照组及观察组。使用普萘洛尔联合奥曲肽治疗观察组患者，单纯使用奥曲肽治疗对照组患者，经历相同治疗时间后，比较两组患者疗效及血流动力学变化。结果实验组治疗有效率明显好于对照组，同时止血时间也显著少于对照组;经治疗3周后，实验组患者门、脾静脉内径较对照组明显缩小，同时血流量也更低。结论对肝硬化上消化道出血患者进行普萘洛尔联合奥曲肽治疗，能够有效改善患者门静脉及脾静脉血流量，并通过降低其压力达到有效止血的作用，效果确切，值得推广。

简介：摘要目的探讨显微开颅夹闭术与血管内栓塞对颅内前循环动脉瘤患者病情的影响。方法选取我院2015年1月至2017年1月间收治的56例颅内前循环动脉瘤患者随机划分为对照组与观察组各28例，分别采取显微开颅夹闭术与血管内栓塞进行治疗，对比两种治疗方法对患者血流动力学及生存质量的影响。结果治疗前两组患者血流动力学及生活质量评分差异均无统计学意义，P＞0.05；治疗后实验组患者的HR与MAP明显低于对照组，CVP及生活质量评分较对照组有明显升高，差异对比有意义，P＜0.05。结论相比显微开颅夹闭术，行血管内栓塞对颅内前循环动脉瘤患者血流动力学影响更小，患者生存质量有明显提高，但其远期疗效仍有待进一步研究。

简介：摘要目的探讨Supreme喉罩与气管插管麻醉对腹腔镜手术患者血流动力学的影响。方法选择2016年10月—2017年10月于我院行腹腔镜手术患者128例，随机分为观察组（简称S组，用Supreme喉罩行麻醉通气管理）和对照组（简称R组，用气管插管行麻醉通气管理），观察比较对两组患者放置喉罩或气管插管的操作时间（OT），两组患者麻醉诱导前（T0），插管或置入喉罩后即刻（T1），插管或置入喉罩后1min（T2），拔管后即刻（T3）及术毕拔管后1min（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及血氧饱和度（SpO2）的变化情况，以及术后24h内不良反应的发生率。结果两组患者在T0时HR、MAP等差异无统计学意义(P>0.05),R组患者T1、T2、T4时间点的HR、MAP明显升高(P<0.05)。R组术后并发症的发生率高于S组(P<0.05)。结论Supreme喉罩较气管插管用于腹腔镜手术患者血流动力学更为平稳，不良反应更少且操作简单。

简介：摘要目的探讨生长抑素与奥曲肽对肝硬化并上消化道出血的疗效及对血流动力学的影响。方法选择我院2016年11月至2017年1月收治的72例肝硬化并上消化道出血患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，各36例。观察组给予奥曲肽治疗，对照组采用生长抑素治疗，对两组疗效及血流动力学进行观察。结果对照组治疗后总有效率为74.42%，显著低于观察组的93.02%（P<0.05）；治疗前，两组肝功能和肝纤维化指标比较无显著性差异（P>0.05）；治疗后，两组肝功能和肝纤维化指标均下降，但观察者显著低于对照组（P<0.05），观察组门静脉血流量、脾静脉血流量显著低于照组低（P<0.05）。结论肝硬化上消化道出血采取奥曲肽治疗的安全性高，可有效改善血流动力学，值得临床推广。

简介：

简介：摘要目的研究分析丹红注射液对短暂性脑缺血发作（TIA）患者的疗效及对其血流动力学、神经功能及其他血生化指标的影响。方法此次研究的对象是选取2015年6月至2016年2月我院收治的TIA患者86例，将其临床资料进行回顾性分析并随机分为观察组和对照组，每组43例。对照组采用常规西医治疗，观察组在对照组的基础上加用丹红注射液治疗，2组均连续治疗14d，于治疗结束后均至少随访3个月。评价2组患者的临床疗效，检测并比较2组患者血流动力学指标、神经功能指标及其他血生化指标水平的变化。结果治疗后2组Vmean、Vmax、Vmin、Qmean均较治疗前显著增大，R较治疗前显著下降（P<0.05或P<0.01），且2组间差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；治疗后2组血清S-100B、GFAP、NSE、MBP等神经功能指标水平，血清Cys-c、Hcy、CD62p、CD63水平均较治疗前显著下降（P<0.05或P<0.01），且观察组显著低于对照组（P<0.05或P<0.01）；观察组复发率为11.63%、脑梗死发生率为6.98%，均显著低于对照组的34.88%、25.58%（P<0.05）。结论丹红注射液治疗TIA，复发率低，脑梗死发生率低，血流动力学得到明显改善，脑血流速度加快，并能有效抑制血小板活化功能，进而促进患者神经功能恢复。