简介：

简介：小陈夫妇人到中年,在别人眼里,他们有着一份好日子。小陈自己当老板,小陈的妻子更是聪明能干,不仅在家里是＂一把手＂,在厂里还是车间主任。可是最近,他们总是＂夫妻战火＂不断,两个人说不清的别扭。最近一次的夫妻战火升级后,我知道了他们的故事。

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简介：摘要钙磷代谢紊乱及骨病是慢性肾功能不全特别是透析患者的重要并发症之一。主要为钙磷代谢紊乱、活性维生素D缺乏、继发性甲状旁腺功能亢进等。临床各种新药主要针对肾性骨病病理生理的多个环节进行干预，起到减少患者骨量丢失，降低PTH水平，改善临床症状。本文对肾性骨病的药物的治疗进展进行综述。

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简介：摘要双相情感障碍指兼有心境变高和变低两极性特点,是心境在正常、高涨(躁狂)、低落(抑郁)之间往返摆动。现ICD-10将存在两次及两次以上的躁狂发作也归类为双相情感障碍，双相情感障亦是精神科常见病,多发病,具有高患病率,高复发率,高致残率(WHO列为十大致残疾病),高死亡率和高同病率特点。双相情感障碍临床症状复杂,与很多精神疾病,尤其是抑郁症、精神分裂症相混淆,极易造成漏诊和误诊。谵妄性躁狂（deliriousmania）为心境障碍中躁狂发作的一种特殊表现形式。发作极为严重时，出现意识障碍、思维不连贯、行为紊乱而毫无目的性，呈现极度兴奋，伴冲动行为，可有短暂的幻听及妄想症状。

简介：摘要天癸具有物质属性，与人体生殖、生理功能关系密切，其发生有着特定的时限性，在人的一生中具有孕育～萌发～充盛～衰竭的规律，人体生育能力随之变化，对其进一步研究有利于提高月经病及不孕症等妇科疾病的治愈率。

简介：摘要目的探讨间隙性导尿术在神经源性膀胱排尿功能障碍患者中的临床应用疗效。方法选取我院2013年12月至2015年11月间收治的22例NB患者，对其应用间歇性导尿术的临床效果进行统计分析。结果本组22例NB患者应用6～10周的间歇性导尿术后，其中20例（90.90%）完全自控，最终形成反射性膀胱，且残余尿量＜100ml，结束导尿；1例（4.55%）部分自控，采取辅助措施可自行排尿；1例（4.55%）排尿困难无明显改善。所有患者均未出现泌尿系统感染或继发肾损伤。结论间歇性导尿术改善神经源性膀胱患者排尿困难均有较好的临床疗效，安全性较好。

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简介：挤压样胸部疼痛并非总是源于动脉阻塞，而可能是由于症状与冠心病心绞痛相似的另一种疾病引起。心脏病发作的典型症状是重度压力、沉闷、胸部疼痛，通常是由冠状动脉堵塞导致心肌血供不足而引起的。然而，即使是在冠状动脉未堵塞的情况下，另一种鲜为人知的致病原因也可以产生同样的突发性心脏症状，它被称之为应激性心肌症。

简介：摘要目的通过目标性监测，了解ICU发生医院感染及侵入性导管相关感染的情况。方法对2014年1月～12月入住ICU＞48h患者进行医院感染目标性监测。结果共监测住院患者440例，发生医院感染34例、38例次，感染率7.73%、例次感染率8.64%，呼吸机相关肺炎感染率12.44‰，导尿相关泌尿道感染率1.52‰，血管导管相关血流感染率0。感染患者中，标本送检46份，检出病原菌41株，其中以革兰阴性杆菌为主（31株），居前4位的分别为肺炎克雷伯菌（16株）、鲍氏不动杆菌（5株）、铜绿假单胞菌（5株）、大肠埃希菌（3株）。结论ICU医院感染发病率较高，侵入性导管相关感染以呼吸机相关性肺炎为主，应重点进行分析评价，并进一步有针对性的采取措施降低呼吸机相关性肺炎的发生。

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简介：摘要肝性脊髓病又称门-腔分流性脊髓病，是肝病并发的一种特殊类型的神经系统并发症，以缓慢进行性痉挛性截瘫为特征，脊髓侧索和后索脱髓鞘病理改变为主。本病多发生于肝硬化失代偿期，肝功能减退和门静脉高压症表现突出。多数患者有反复的上消化道出血、门-体静脉分流术和脾肾静脉吻合术后。多见于手术或自然形成门-腔循环分流，大多数病例与肝性脑病并存，往往脊髓症状被严重脑病的意识及运动障碍所掩盖而不能做出诊断，直至病理检查时才发现脊髓后索、侧索的脱髓鞘改变。无手术史者，常有明显的腹壁静脉曲张，提示已自然形成了门-体静脉分流。

简介：摘要目的探讨难治性结核性胸膜炎的诊疗措施。方法对我科近五年来收治的90例难治性结核性胸膜炎的临床资料进行回顾性分析。结果90例患者入院后进行了规律的抗结核和定期胸穿抽液治疗，有25例在治疗2-5个月内形成脓胸，余65例在治疗3-4个月内经X线和B超检查已形成包裹积液，并伴有不同程度的胸膜肥厚。对患侧胸腔辅助电热物理疗法和激光疗法3个月后有36例包裹积液完全吸收，14例经治疗积液吸收不明显，包裹面积大，致患侧肋间隙变窄，胸腔塌陷，故转入外科手术治疗。结论对难治性结核性胸膜炎在规律抗结核治疗的同时应对不同病历辅佐其他不同治疗方法。

简介：摘要目的分析讨论难治性宫缩乏力性产后出血给予三联疗法治疗的临床效果，以期为临床选择提供指导性依据。方法现选取笔者所在医院产科接收并治疗的难治性宫缩乏力性产后出血患者92例，参照随机数字表法将患者划分为对照组与实验组，例数均为46。胎儿娩出后对照组仅采取宫腔纱布填塞法治疗，实验组则采取三联疗法治疗，术毕评估比较两组患者的临床疗效、产后出血情况以及相关并发症发生情况等的差异。结果实验组患者的临床总有效率为95.7%，相较于对照组的73.9%显著更高（P＜0.05）；实验组产后2h出血量、产后24h出血量以及平均出血量较对照组均显著更少（P＜0.05）；两组均未见死亡病例，其他相关并发症的发生率实验组为4.3%，对照组为23.9%，实验组患者的并发症发生率显著更低（P＜0.05）。结论难治性宫缩乏力性产后出血予以三联疗法治疗止血效果理想，相关并发症少，总体疗效确切，对改善患者预后意义重大，建议临床重视与推广。

简介：摘要目的探讨雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的安全性。方法选取2014年2月至2014年12月期间我院收治的68例萎缩性阴道炎患者，将全部患者随机平分为对照组与治疗组，每组34例，对照组单纯给予甲硝唑治疗，治疗组在对照组的基础上联合雌激素进行治疗，治疗后对比两组治疗效果、治疗前后两组患者子宫内膜厚度与表层细胞百分比以及不良反应发生事件。结果对照组总有效率为76.5%，治疗组总有效率为100%，可见组间数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。而且治疗前两组患者子宫内膜厚度、表层细胞百分比相比差异无统计学意义(P>0.05)，但治疗后，治疗组表层细胞百分比显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。另外，治疗后治疗组阴道平均PH值改善情况显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。此外，治疗组仅有1例出现轻微下腹胀痛，不影响治疗，可见雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎是安全有效的。结论雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎具有良好的临床疗效，且不良反应较少，用药安全，因此此方法是治疗萎缩性阴道炎的首选方式。

简介：摘要目的探讨分析陈旧性心肌梗死fQRS波与室性心律失常的关系。方法选取我院自2013年1月至2015年1月这段时期内收治的138例陈旧性心肌梗死患者作为临床研究对象，对所有患者均行常规心电图检查，将其中有fQRS波的纳为A组（共77例）、无fQRS波的纳为B组（共61例）；再将A组中fQRS时限＜0.12s的作为A1组（共59例）、fQRS时限≥0.12s的作为A2组（共18例）；然后再对所有患者均行动态心电图检查，观察比较几组患者室性心律失常的发生情况。结果A组患者24h室性早搏的发生率显著高于B组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；A组患者复杂室性心律失常的发生率显著高于B组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。A1组患者与A2组患者室性心律失常的发生率比较差异不显著，数据无统计学意义（P＞0.05）；A1组患者恶性室性心律失常的发生率显著低于A2组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论陈旧性心肌梗死有fQRS波的患者更容易发生室性心律失常，并且随着fQRS时限的增加，恶性心律失常如室速、室颤等的发生率也会显著增加，临床上应当对此类患者加强观测和预防。

简介：摘要目的探讨青光眼滤过手术后感染性眼内炎的原因、临床特征、治疗及预后，以降低感染发生率。方法6例（6眼）中，1例仅行玻璃体注药术。3例联合玻璃体注药联合玻璃体切除术，其中2例滤过泡漏者联合自体球结膜滤过泡修补术。2例感染严重行眼内容物剜除术。结果4例保住眼球，眼压控制正常，保存有用视力。2例行眼内容物剜除术后控制感染。结论青光眼滤过术后感染性眼内炎存在多种致病危险因素，及时诊断和积极治疗非常重要，玻璃体切除、玻璃体注药、自体结膜遮盖滤过泡修补术是治疗滤过手术后感染性眼内炎的有效方法。

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