简介：摘要目的探究社区老年人衰弱与营养状况的关系。方法采用便利抽样法，使用一般资料调查问卷、Fried衰弱表型量表、微型营养评价量表、简易智能评估量表、抑郁自评量表及功能性日常生活能力量表，对兰州市社区458例老年人进行调查。结果社区老年人衰弱、衰弱前期、未衰弱率分别为9.2%、60.0%、30.8%，营养不良或有营养不良风险者占10.5%。Logistic回归分析表明，营养不良增加了社区老年人衰弱发生的风险(OR＝9.534，P＝0.001)。结论营养不良是社区老年人衰弱发生的危险因素，改善社区老年人的营养状况，有助于延缓其衰弱的发生。

简介：摘要目的分析妊娠期妇女甲状腺功能与碘营养水平及甲状腺自身抗体的关系。方法于2016年选取天津市不同水碘地区，抽取当地孕妇作为研究对象，采集其一次性尿样25 ml测定尿碘，采集静脉非抗凝血3 ml测定血清甲状腺激素及甲状腺自身抗体。采用化学发光免疫分析法测定孕妇甲状腺功能指标[血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、血清促甲状腺激素（TSH）]及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）水平，根据TSH、FT4水平将孕妇分为正常组和亚临床甲状腺功能减退症（简称亚甲减）组。应用尿中碘的砷铈催化分光光度法检测孕妇尿碘水平。分析两组孕妇尿碘水平与甲状腺功能指标的相关性，运用单因素及多因素logistic回归分析亚甲减发生的影响因素。结果甲状腺功能正常组有798名孕妇，亚甲减组有28名孕妇，亚甲减检出率为3.39%（28/826）。正常组与亚甲减组分别有43.73%（349/798）、46.43%（13/28）的孕妇尿碘水平< 150 μg/L；尿碘水平与血清TSH水平无相关性（r = 0.038，P > 0.05），与血清FT4水平呈正相关（r = 0.077，P < 0.05）。正常组与亚甲减组血清TPOAb、TgAb水平比较差异均有统计学意义（Z = - 3.986、- 3.411，P均< 0.05）。经logistic回归分析，TPOAb阳性为亚甲减发生的危险因素（OR = 3.428，95%CI：1.131 ~ 10.388）。结论孕前或孕早期应将尿碘及甲状腺自身抗体筛查作为常规检查项目，及时纠正碘缺乏，同时避免盲目过量补碘，降低孕妇亚甲减的发生，以减少对亲子的不利影响。

简介：摘要牙周炎是口腔常见的慢性感染性疾病，以牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齿松动为主要表现。银屑病是一种常见的慢性炎性皮肤病，皮损部位基本病理特点为表皮细胞过度增殖、皮肤角化不全及炎性细胞浸润。上述两种慢性炎性疾病的免疫病理机制均与炎性通路白介素（interleukin，IL）-23（IL-23）/辅助性T细胞17（helper T cell 17，Th17）/IL-17轴密切相关。银屑病的常见危险因素有吸烟、维生素D缺乏、肥胖和精神压力等，这些因素大多也是牙周炎的危险因素。鉴于此，本文将从临床研究、IL-23/Th17/IL-17通路、共同危险因素3个方面探究二者的联系以及相互影响的可能机制，以期为临床诊疗提供新思路。

简介：摘要目的通过对急性缺血性脑卒中患者机械取栓术中取得的血栓进行成分分析，探讨其与脑卒中病因的关系及对手术参数和临床预后的影响。方法收集镇江市第一人民医院神经外科自2019年1月至2019年12月收治的41例直接行机械取栓治疗的急性缺血性脑卒中患者的血栓及临床资料。通过HE染色定量分析血栓各成分，比较不同脑卒中病因[大动脉粥样硬化(LAA)型、心源性栓塞(CE)型及不明原因型]患者血栓的成分含量；并依据血栓成分将患者分为富含红细胞组(红细胞含量大于纤维蛋白)和富含纤维蛋白组(纤维蛋白含量大于红细胞)，比较2组患者手术参数及临床预后的差异。结果(1)LAA型、CE型及不明原因型脑卒中患者血栓中红细胞相对含量依次为52.1%，39.6%、44.4%，差异有统计学意义(χ2=3.763，P=0.032)，其中LAA型脑卒中患者血栓中红细胞含量较CE型患者明显增加，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)与富含纤维蛋白组脑卒中患者比较，富含红细胞组脑卒中患者手术时间明显缩短、取栓次数明显减少，差异有统计学意义(P<0.05)。但是2组患者出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血管再通率、术后脑出血率、90 d预后良好率及死亡率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者血栓成分对手术参数有一定影响，但暂未发现对预后有影响。

简介：摘要：老年轻度认知障碍( MCI) 是一种介于正常老化与早期老年性痴呆的过渡期病理状态，表现为超出其年龄状态的记忆障碍，语言障碍，执行能力、判断力、计算力障碍等。MCI 为痴呆的高危因素，通常呈进行性发展，每年恶化为痴呆的发病率高达10% ～ 15%，因此延缓 MCI 进程，阻断其向痴呆发展为当前治疗的首要目的，预防 MCI 的发生则是解决此困扰的根本方法。

简介：摘要脑胶质瘤是最常见的颅内原发肿瘤，存在基因异质性，仅靠手术后的病理检查，无法准确评估肿瘤基因及微环境的动态演变。外泌体作为细胞分泌的最小胞外囊泡之一，可作为潜在的生物标记物及细胞间信息传递的载体，促进胶质瘤细胞增殖、免疫逃逸、放化疗抵抗及血氧微环境的改善，提高肿瘤细胞侵袭及转移能力。本文现围绕外泌体与胶质瘤发生发展的关系综述如下。

简介：摘要目的探讨企业职工健康素养与吸烟、饮酒、饮食和运动情况之间的关系，为开展健康教育和有针对性的干预提供科学依据。方法于2019年2至7月，采取整群随机抽样方法，选择石河子市企业职工1 053人作为调查对象，采用自制调查表和《全国居民健康素养监测调查问卷》对企业职工的社会人口学情况、健康素养和健康相关行为进行调查，采用logistic回归模型分析健康素养及三个维度与吸烟、饮酒、饮食和运动情况间的关系。结果企业职工健康素养总得分为（42.06±11.03）分，健康素养具备率为19.47%。单因素分析显示，不吸烟者健康素养及3个维度健康素养具备率均高于吸烟者（P<0.01）；较少饮酒者健康素养具备率高于过度饮酒者（P<0.05）；均衡膳食者健康素养具备率和3个维度健康素养具备率均高于不均衡膳食者（P<0.01）。logistic回归分析显示，健康生活方式与行为素养具备情况是吸烟行为的影响因素（OR=1.571，P<0.05）；是否具备健康素养及三个维度健康素养均与饮酒情况之间没有关联（P>0.05）；健康素养、健康生活方式与行为和健康技能素养具备情况是职工定期锻炼的影响因素（OR=1.829、2.503、1.395，P<0.05）；具备健康素养和3个维度健康素养的职工更有可能均衡膳食（P<0.05）。结论企业职工健康素养与饮食、运动情况之间存在关联，健康素养水平的提升是干预不良健康行为的重要途径。

简介：摘要目的分析携带C基因型HBV的母亲病毒基因组变异情况，探讨其与HBV宫内传播的关系。方法选取2011-2013年在太原市第三人民医院产科住院的399对携带HBV的母亲及其新生儿，通过问卷调查和病历查阅获得母亲及其新生儿基本情况。采用荧光定量PCR和电化学发光法分别检测母亲及其新生儿血清HBV DNA及HBV血清学标志物。新生儿出生后24 h内且主/被动免疫前，股静脉血HBsAg和/或HBV DNA阳性者判定为HBV宫内传播。按克隆测序要求，母亲HBV DNA载量须≥106 IU/ml，在54例发生HBV宫内传播者中，以满足克隆测序要求的22对母亲及其新生儿作为宫内传播组；以随机种子方法选择同等数量未发生宫内传播的母亲及其新生儿为对照组，经PCR扩增HBV DNA、基因克隆、测序，对携带C基因型HBV的母亲进行病毒基因组变异分析。结果44例样本中39例（88.63%，39/44）为C基因型，其余2例为B基因型，3例为B与C混合型。将42例携带C基因型HBV的母亲的406条克隆株进行基因变异分析，其中宫内传播组204条，对照组202条。HBV宫内传播组PreS1、S、C、P区碱基置换突变率均明显低于对照组（χ2值介于8.67~40.73之间，P<0.05）；HBV宫内传播组PreC和X区碱基缺失突变率低于对照组（χ2值分别为17.82和34.78，P<0.001）。X区nt1644~1645和nt1649~1650分别存在31 bp和27 bp的插入突变，且均发生于对照组。结论携带C基因型HBV的母亲病毒基因组PreS1、S、C、P区碱基置换突变与HBV宫内传播有关；PreC区的缺失突变、X区的插入和缺失突变可能降低了宫内传播的发生风险。

简介：摘要：慢性咽炎是我们日常比较常见的呼吸道疾病之一，可以占到所有咽喉疾病发病数的20%左右，而且随着环境污染的不断严重，其发病率一直呈现出上升的趋势。慢性咽炎的存在不仅极大的影响着患者本人的生活质量，而且还很可能会导致反流性食管炎以及风湿性心脏病等严重疾病，危害患者生命健康。本文首先就慢性咽炎的发病机理做了分析，然后就国内研究现状进行了探讨，最后系统性的分析了肥胖和不良生活习惯这两种病因对慢性咽炎的影响，希望通过文章的撰写能够让更多人将注意力集中过来，改善自身体质，养成良好生活习惯，降低患染慢性咽炎的风险。

简介：摘要：本篇文章主要围绕慢性咽炎与反流性食管炎的关系进行了研究，采取的主要方法是案例分析法，通过观察50名在医院接受治疗的反流性食管炎与慢性咽炎的患者，在观察过程当中，把这50名患者随机进行分组，分为25名常规组和25名观察组。常规组的成员在治疗过程当中主要使用常规药物进行治疗，而观察组使用的是综合性治疗方法，将这两种治疗方法进行对比，观察治疗效果。通过一段时间的治疗和观察之后，发现两组慢性咽炎治疗患者在总体效率方面存在着一定的差异，观察组的效率质量水平高于常规组，组件之间的差异，具有统计学上的意义。因此，如果将反流性食管炎与慢性咽炎患者进行合并的话，会存在一定的危险性，也存在着不确定性，不建议在慢性咽炎治疗的基础上对反流性食管炎进行治治疗，防止两种疾病在同时治疗时出现临床治疗效果差的结果。

简介：摘要：目的：分析药剂科中积极展开服务质量改进对医患关系产生的影响。方法：2019年3月~2020年6月期间从我院药剂科选取200例接诊的患者作为研究对象，以随机数字表法将其分为对照组（n=100，实施基础服务方式）与观察组（n=100，实施服务质量改进），比较两组患者对服务的满意度、医患纠纷发生情况以及取药等待时间。结果：对照组患者对服务的满意度低于观察组，对照组和观察组患者对服务的满意度分别为71.00%、96.00%，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。医患纠纷发生率和取药等待时间对照组分别为10.00%、（10.31±3.52）min，观察组医患纠纷发生率和取药等待时间分别为2.00%、（15.22±2.52）min，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。结论：药剂科中积极展开服务质量改进可有效降低医患纠纷发生率，缩短取药等待时间，且得到了患者更高的满意度，建议临床推广应用。

简介：无

简介：摘要Periostin蛋白是一种高度保守的功能蛋白，在血管损伤、心肌纤维化过程中发挥着重要作用，近年来关于peirostin蛋白在心血管疾病中的研究越来越多，现就periostin蛋白与心血管疾病的研究进展作一综述。

简介：摘要：在社会的发展和进步下，提高了人们对生活以及物质的追求，尤其是在医疗行业。在新时期下，随着医疗技术的发展，医患关系也变得越来越复杂，矛盾也越来越多，这不但会影响到治疗效果，还会给我国的医疗事业发展带来很大的负面影响，所以和谐医患关系的构建是目前医疗事业中最重要的事情。而我国的医学人文精神的应用，就会对构建和谐医患关系有很大的促进作用，因此，我们有必要加强医学人文的应用。基于此，本文就针对在中国医学人文视角下，分析了规范投诉处理对构建和谐医患关系的作用。

简介：摘要目的探讨双耳高频平均听阈与噪声作业女工高血压的关系，了解双耳高频平均听阈作为噪声作业女工发生高血压风险内效应指标的应用意义。方法于2018年1至12月，采取整群抽样的方法，将广州市的20 882名在岗噪声作业女工纳入研究，收集其纯音测听值、血压、年龄及工龄等信息。运用趋势χ2检验评估接触噪声工龄和双耳高频平均听阈对血压的影响，运用二元logistic回归模型评估接触噪声工龄和双耳高频平均听阈相关的高血压风险。结果噪声作业女工双耳高频平均听阈正常听力检出率为80.73%（16 858/20 882）,高频轻度听力损失检出率为16.21%（3 384/20 882），高频重度听力损失检出率为3.06%（640/20 882）。正常听力组中高血压患病率为6.04%（1 018/16 858）,高频轻度听力损失患者中高血压患病率为10.28%（348/3 384）,高频重度听力损失患者中高血压患病率为11.25%（72/640）。随着接触噪声工龄和双耳高频平均听阈增加，收缩压和舒张压呈升高趋势（P<0.05）。与接触噪声工龄<1年组比较，7~9年和≥9年组女工发生高血压风险均下降（OR=0.79、0.75，P<0.05）；与正常听力组比较，高频轻度听力损失组发生高血压风险增加（OR=1.31，P<0.05）。结论噪声作业女工双耳高频平均听阈增加可能导致血压水平和高血压风险增加，应重点关注高频轻度听力损失女工。

简介：摘要目的研究就诊时间与急诊创伤患者急诊室滞留及预后的关系。方法从苏州大学附属第一医院创伤中心信息系统提取2016年11月1日至2019年11月30日在急诊抢救室诊治的1 738例急诊创伤患者的临床数据，将从挂号到急诊出科≥4 h定义为急诊室滞留，以8:00，15:00及22:00为界将一天分为早、中、夜三个班次，以早班为参考基线，以急诊室滞留为因变量通过logistic回归模型计算就诊班次的比值比（OR）以及经过年龄、性别及修正创伤评分（revised trauma score，RTS）校正的OR，并以急诊死亡为终点做COX回归分析。结果纳入的1 738例急诊创伤患者中，发生急诊室滞留共852人次(49.02%)，以早班为参考基线，中班及夜班的急诊室滞留风险逐渐增加，单因素和多因素logistic回归分析夜班的滞留风险OR=2.21，95%CI：1.71~2.86；OR=2.37，95%CI：1.76~3.18，均P<0.01。在单因素COX回归中，夜班HR=0.26，95%CI：0.08~0.90，P=0.033，有统计学意义，但在多因素COX回归中，中班HR=0.96，95%CI：0.43~2.14，P=0.914; 夜班HR=0.40，95%CI：0.08~1.85，P=0.238，均差异无统计学意义。结论急诊创伤患者不同时间段就诊对其发生急诊室滞留有一定影响，夜班时间就诊的患者更容易发生滞留，但不同就诊时间的急诊死亡风险差异不明显。

简介：摘要认知障碍在低镁患者中的发病率逐年增高，认知障碍严重影响低镁患者的生活质量，出现认知障碍的低镁患者的服药依从性降低，自我管理能力受损，二者具有多重联系。现就两种疾病的病理生理机制联系进行论述，为提高对老年低镁患者发生认知障碍的认识，延缓老年低镁患者认知障碍的发生及提高低镁患者的生活质量提供参考。

简介：

简介：摘要:关于脾脏,从功能上中西医都有不同的理解,且西医认为脾脏与胰腺的关联性不大;在治疗糖尿病中,中西医对此也有不同的见解。但是通过查阅经典,可以发现脾脏与胰腺之间是存在关系的,且在治疗糖尿病时亦是存在关联的。在本文,我们将从探讨两者之间的关系,然后分析甘味药在治疗糖尿病中的意义,且为何不会使患者出现血糖升高。

简介：摘要目的探讨妊娠前体质指数（BMI）与子痫前期（PE）发生及临床特征的关系。方法收集2017年7月1日至2019年12月31日于南方医科大学附属深圳妇幼保健院诊断为宫内妊娠，孕周为6~8周+6，排除有基础性疾病和病历资料不完整者，共计42 427例孕妇，其中诊断为PE者659例。依据孕前BMI分为低体重组（42例）、正常体重组（422例）、超重组（138例）和肥胖组（57例），对4组孕妇PE的发生率及发生风险、妊娠结局进行比较。建立logistic回归模型，分析不同妊娠前BMI对PE临床特征（包括PE的发生时间及严重程度）的影响。结果PE的发生率为1.55%（659/42 427）；其中，低体重组、正常体重组、超重组、肥胖组的PE发生率分别为0.61%（42/6 941）、1.44%（422/29 297）、2.62%（138/5 273）和6.22%（57/916）。校正产次、年龄、文化程度、PE病史、辅助生殖技术助孕史等混杂因素后，与正常体重组比较，低体重组晚发PE的发生风险显著降低（OR=0.50，95%CI为0.33~0.72，P<0.01）、超重组晚发PE的发生风险显著升高（OR=1.57，95%CI为1.23~1.99，P<0.01）、肥胖组早发和晚发PE的发生风险均显著增加（早发PE OR=2.15，95%CI为1.03~4.02，P=0.027；晚发PE OR=4.25，95%CI为3.00~5.91，P<0.01）；低体重组不伴严重表现的PE（OR=0.54，95%CI为0.30~0.89，P=0.024）和重度PE（OR=0.51，95%CI为0.33~0.75，P=0.001）的发生风险均显著降低、超重组重度PE的发生风险显著升高（OR=1.42，95%CI为1.10~1.83，P=0.007）、肥胖组不伴严重表现的PE（OR=5.11，95%CI为3.22~7.84，P<0.01）和重度PE（OR=2.97，95%CI为1.95~4.38，P<0.01）的发生风险均显著升高。659例PE孕妇中，低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组的中位新生儿出生体重分别为2 420 g（1 602~2 845 g）、2 435 g（1 692~3 030 g）、2 540 g（1 922~3 132 g）和2 950 g（2 050~3 360 g）；与正常体重组比较，肥胖组的新生儿出生体重显著增加（P<0.05）。低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组的大于胎龄儿（LGA）的发生率分别为0（0/42）、3.3%（14/422）、7.3%（10/138）和17.5%（10/57），与正常体重组比较，肥胖组LGA的发生率显著增加（P<0.05）。结论妊娠前超重和肥胖是PE发生的危险因素，与晚发PE具有更密切的关联。妊娠前肥胖相关的晚发PE出现较多LGA新生儿。建议妊娠前控制体重、妊娠期限制体重增长及血压管理，以降低PE发病率，保障母婴安全。