简介:摘要目的由于重症急性胰腺炎病程迁延,常存在免疫和代谢功能紊乱,真菌感染成为突出临床问题。方法总结2003年5月—2008年12月收治的85例重症急性胰腺炎,并作真菌感染的菌谱调查。诊断主要依据临床症状和细菌学证据两方面。预防和治疗措施包括早期应用肠道营养,早期应用氟康唑或两性霉素B抗真菌治疗和及时病灶清除术。结果85例全部做真菌调查,20例确诊真菌感染,占23.5%,念珠菌感染占80%。早期应用肠道营养和氟康唑或两性霉素B抗真菌治疗,以及及时的病灶清除术是真菌感染预防和治疗的有效方法。结论早期用药,及时病灶清除术和肠内营养支持,可以降低重症急性胰腺炎并发真菌感染的危害。
简介:目的观察奥美拉唑(Omeprazole)治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效和安全性。方法将96例AP患者随机分为A组(49例)和B组(47例),两组均给予经典治疗(包括禁食、抗菌、补液、纠正水电解质平衡及补充必需的营养等对症综合治疗)。A组在经典治疗的基础上加用奥美拉唑40mg静脉注射q12h。疗程A组3~5天:B组6~9天。观察全组病例临床症状(腹痛、呕吐)消失的时间、血清淀粉酶降至正常的时间、平均留院天数及随访1年复发率。结果36h内患者腹痛及呕吐消失时间、血清淀粉酶降至正常的时间A组均明显优于B组(P<0.01);48h内呕吐消失时间、血清淀粉酶降至正常的时间A组均明显优于B组(P<0.01);平均留院天数A组明显优于B组(P<0.01);1年内两组患者AP复发率无显著统计学差异(P>0.05)。结论加用奥美拉唑治疗AP疗效优于单纯经典治疗。
简介:目的:探讨急性重症胰腺炎(SAP)Binders并发症评分与护理对策。方法:通过112例SAP回顾调查,了解SAP器官并发症或代谢并发症Binders并发症评分和病死率关系,探讨SAP护理工作应对措施。结果:SAP112例,治愈92例(82.1%);死亡20例,病死率为17.9%。SAP器官或代谢并发症综合评分≥7分组和<7分组,两组病死率有非常显著差异(P<0.01)。与病死率有关的并发症为全腹膜炎、休克、ARDS和胰性脑病,分别占病死率的14.3%、7.8%、6.3%和5.3%。结论:SAP患者死亡原因不是SAP,而是其并发症,Binders并发症评分与病死率有密切关系。全腹膜炎、休克、ARDS和胰性脑病是影响病死率的主要因素,护理重点是针对SAP原发病,防治致死性并发症以降低病死率。