简介：【摘 要】构建优质医疗环境，提升医疗服务卫生水平，创建和谐高效的医疗服务体系，是现代医疗改革的重要方向之一，本文就从个人日常从事的精神科护理工作角度出发，探讨在精神科护理管理工作中创建优质工作环境的有效办法，旨在为一线的护理人员提供一定的经验参考，共建优质医疗环境。

简介：

简介：摘要目的以护士能力提升需求为导向，了解我国安宁疗护护士培训体系现状并提进改进建议。方法采用质性研究方法，选取2019年4月至5月在北京市4所三级甲等医院安宁疗护病房工作的13名护士为研究对象，进行半结构式访谈，采用主题分析法对资料进行分析。结果我国安宁疗护护士培训现有体系存在着培训体系层次性欠佳、培训内容专业性不足及培训内容与临床需求结合度不紧密等问题。能够满足安宁疗护护士进一步能力提升需求的培训内容包括公众死亡教育、患者和家属心理社会支持和灵性关怀、临终话题沟通、家属支持、护士自我压力管理和情绪调节。护士推荐线上线下结合的混合式培训的教学组织形式和以学习者为中心的教学方法。结论我国安宁疗护护士培训体系存在诸多不足，培训内容上需要加强护士死亡教育能力、人文关怀技巧和自我调节等方面的培训，形成线上线下教学优势互补的培训模式，并更多采用以学习者为中心的教学方法。

简介：摘要目的掌握我国病原微生物菌(毒)种保藏中心的运行管理现状，分析问题并提出相应对策建议，为做好全国保藏工作提供技术支撑。方法以调查问卷的方式对国家卫生健康委指定的各级各类保藏中心进行普查。结果保藏中心所在单位是公益一类的占78.6%(11/14)，公益二类的占21.4%(3/14)，保藏中心所在单位内以独立部门形式管理的占28.6%(4/14)，以非独立部门形式管理的占71.4%(10/14)；保藏中心年平均经费共1 708.15万，平均122万/家；保藏中心编制的四级病原微生物管理文件体系中，管理手册占32.3%(219/678)、程序文件占10.5%(71/678)、标准操作程序占29.5%(200/678)、记录表格占27.7%(188/678)；现有工作人员共216人，兼职人员占70.8%(153/216)，专职人员占29.2%(63/216)。保藏中心对外共享服务对象中科研机构占56.6%(60/106)；共享方式中合作研究共享占92.9%(13/14)，公益性共享占57.1%(8/14)；共享协议中规定材料衍生物及数据所有权的占84.6%(11/13)、预设纠纷解决方案的占84.6%(11/13)、约定收益共享比例的占69.2%(9/13)。结论我国病原微生物菌(毒)种保藏中心整体运行良好，并积极发挥了共享资源的支撑作用。在国家生物安全战略需求下，建议进一步加强保藏中心独立性和专业性能力建设，不断提高资源共享的多元性和规范性，促进我国保藏中心的健康可持续发展。

简介：摘要在抑郁症凶杀行为的司法鉴定中，如何判定其辨认和控制能力的受损程度，常成为司法精神病鉴定的难点；即使是某些特定的抑郁症凶杀类型，在司法精神病学界对其责任能力的评定也存在诸多争议。为此，我们对抑郁症的各种凶杀行为进行归类，并对其凶杀特征和辨认能力与控制能力进行讨论，以期提高刑事责任能力评定的一致性。

简介：摘要目的了解绵阳地区儿童防灾减灾意识及自救互救能力现状，为针对性制定科学的儿童灾害知识培训方案提供参考，提升儿童灾害发生时的生存能力。方法通过文献查阅、专家咨询自行设计调查问卷，采用多阶段抽样方法对绵阳地区县(市)级高中、初中、小学2 162人进行调查。结果有8.3%的儿童灾害意识薄弱；儿童灾害相关知识了解较好，报警电话知晓率最高91.8%，火灾、洪涝、地震逃生及地震预警知识得分次之(86.5%、84.2%、84.2%、83.0%)，心肺复苏、消防栓操作知晓率很低(58.8%、57.4%)，仍有部分儿童选择不当逃生行为；预警知识及急救技能得分与性别、年龄相关，在灾害前兆知识、灭火器消防栓使用及急救技能方面，男生得分显著高于女生(P<0.001)，除火灾相关知识、燃气泄漏逃生、避难场所知晓率外，年龄越大得分越高(P<0.05)；预警、逃生知识及急救技能得分与其家庭所在地相关，差异有统计学意义(P<0.001)，而与民族、父母学历、学校所属性质无相关性；有备灾包的家庭占60.1%，80.0%以上儿童选择应准备手电筒、食物和水、急救药包，而65.0%~75.0%的儿童认为没有必要准备收音机、电话号码本、现金。结论儿童的减灾意识及自救互救能力总体较好，但仍存在急救技能不足、选择不当逃生行为的情况。应加强儿童基础教育中灾害意识和自救能力教育，减少因灾害导致的儿童伤亡。

简介：摘要目的了解绵阳地区儿童防灾减灾意识及自救互救能力现状，为针对性制定科学的儿童灾害知识培训方案提供参考，提升儿童灾害发生时的生存能力。方法通过文献查阅、专家咨询自行设计调查问卷，采用多阶段抽样方法对绵阳地区县(市)级高中、初中、小学2 162人进行调查。结果有8.3%的儿童灾害意识薄弱；儿童灾害相关知识了解较好，报警电话知晓率最高91.8%，火灾、洪涝、地震逃生及地震预警知识得分次之(86.5%、84.2%、84.2%、83.0%)，心肺复苏、消防栓操作知晓率很低(58.8%、57.4%)，仍有部分儿童选择不当逃生行为；预警知识及急救技能得分与性别、年龄相关，在灾害前兆知识、灭火器消防栓使用及急救技能方面，男生得分显著高于女生(P<0.001)，除火灾相关知识、燃气泄漏逃生、避难场所知晓率外，年龄越大得分越高(P<0.05)；预警、逃生知识及急救技能得分与其家庭所在地相关，差异有统计学意义(P<0.001)，而与民族、父母学历、学校所属性质无相关性；有备灾包的家庭占60.1%，80.0%以上儿童选择应准备手电筒、食物和水、急救药包，而65.0%~75.0%的儿童认为没有必要准备收音机、电话号码本、现金。结论儿童的减灾意识及自救互救能力总体较好，但仍存在急救技能不足、选择不当逃生行为的情况。应加强儿童基础教育中灾害意识和自救能力教育，减少因灾害导致的儿童伤亡。

简介：摘要2019年4—10月，采取分层随机抽样的方法，兼顾地区分布选取6个案例研究省份，在46个社区卫生服务中心和30个乡镇卫生院，对388名基层全科医生进行基层全科医生专业知识测试。基层全科医生专业知识测试得分为31.82~84.09（56.94±9.19）分，及格率为36.3%（141/388）。不同工作单位、地区、省份、婚姻状况、学历、专业技术职称、编制、工龄以及是否参与医院培训和是否参与专业课程培训的医生得分差异有统计学意义（均P<0.05）。多因素回归分析显示，学历（B=-2.835）、专业技术职称（B=-8.867）、是否参与专业课程培训（B=2.214）是测试得分的影响因素（均P<0.05）。预防-健康管理和法规类题目的及格率较低，分别为13.7%（53/388）和12.1%（47/388）。结果提示基层全科医生专业知识水平较低，应加强继续教育提高基层全科医生的专业知识水平，尤其应加强传染病相关卫生法规、疾病预防以及健康管理知识。

简介：摘要目的调查我国导管室护士评判性思维能力的现状并分析其影响因素，为提高导管室护士评判性思维能力提供参考依据。方法采用方便抽样法，于2020年7月采用一般资料调查表、中文版评判性思维倾向测评量表（CTDI-CV）对我国28个省会城市的154所三级甲等、三级乙等及二级甲等医院的导管室护士进行问卷调查，本调查共回收问卷422份，有效问卷408份，有效率为96.68%。结果408名导管室护士的评判性思维能力总分为（247.92±33.77）分，整体处于较低水平；不具有正性评判性思维者361名（88.48%），具有正性评判性思维者42名（10.29%），其中具有强的正性评判性思维5名（1.23%）。二项Logistic回归分析结果显示，护士层级、学历、职称、职务是导管室护士评判性思维能力的主要影响因素（P<0.05）。结论导管室护士评判性思维态度倾向总体为负性，与正性倾向差距较大，亟须进一步提升，护理部应对导管室护士给予更多倾向性政策及更多的支持，导管室护理管理者应积极采取措施提高护士评判性思维能力。

简介：摘要：党建工作是医院党组织灵魂所在，对医院的日常管理和监督保障等工作均有重要意义。近几年，在医疗体制的不断改革下，部分医院出现了轻党建、重业务现象，以至于政工干部队伍建设工作有所弱化。本文分析医院党建工作与政工干部能力之间的关系，针对提高政工干部能力的措施展开分析，希望能够为医院党建工作的开展打好基础。

简介：摘要目的通过心肺运动试验观察心脏外科术后患者早期的运动能力特点。方法纳入安贞医院行心脏外科术后行早期心肺运动试验的患者，接受心脏外科手术后3个月内行心肺运动试验的患者40例，以手术日至心肺运动试验检查日的天数将患者分为出院组(术后30 d内，20例)、术后1月组(术后30～60 d，10例)和术后2月组(术后60～90 d，10例)，探讨不同时段心脏外科术后患者的运动能力特点；另将20例出院组按手术类型又分为大血管组(9例)、搭桥组(6例)和瓣膜组(5例)，并进一步观察不同手术类型患者出院时(术后30 d内)的运动能力，即观察不同时段和不同手术类型的所有患者从静息开始运动到无氧阈强度时的心率变化、收缩压变化，以及心肺运动试验指标(无氧阈、峰值摄氧量及二氧化碳通气当量)。结果所有患者均完成无氧阈值以上的心肺运动试验，未发生运动意外等不良事件。①不同时段患者的运动能力：出院组达到无氧阈时的心率上升(8.8±7.1)次/min，显著低于术后1月组[(17.0±5.9)次/min]和术后2月组[(18.3±10.5)次/min]，且差异有统计学意义(P<0.05)；出院组的无氧阈和峰值摄氧量分别为(8.0±1.5)和(11.0±2.9)ml/(kg·min)，显著低于术后1月组[(11.2±3.1)和(15.6±4.2)ml/(kg·min)]和术后2月组[(11.9±2.6)和(15.7±2.8)ml/(kg·min)]，差异均有统计学意义(P<0.05)，而术后1月组与术后2月组的无氧阈和峰值摄氧量组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；各组患者收缩压变化值及二氧化碳通气当量的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。②术后30 d内不同手术类型患者的运动能力：大血管组和搭桥组术后患者的无氧阈[(7.2±1.3)和(7.8±0.7)ml/(kg·min)]及峰值摄氧量[(10.4±2.9)和(9.4±1.3)ml/(kg·min)]，分别明显低于瓣膜组[(9.6±1.5) ml/(kg·min)及(14.2±2.3)ml/(kg·min)] ，且差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏外科术后患者的运动能力在术后30～60 d显著提高，而大血管术和搭桥术患者术后30 d内的运动能力明显低于瓣膜术后患者。

简介：摘要：目的 有针对性的探究急诊科护士循证实践能力以及相关的影响因素，希望为临床提供一定的指导。方法 本次研究过程中所选取的对象来自于三家医院在2019年到2020年这个阶段内任职的100例急诊科护士，采用一般资料调查表和护士循证护理素质与实施水平量表展开相对应的调研分析。结果 研究对象的循证实践能力评分只有（69.86±14.59）分，所涉及的相关影响因素主要包括循证护理小组对其指导的效果、培训质量、护理人员自身的专业技能以及沟通能力等。结论 通过调研能够明显看出，针对急诊科护士而言，其循证实践能力还需要进一步提升，当前只是在合格的水平。在实践的过程中，要针对该类急诊科护士加大培训的力度，结合相关影响因素进行深入分析，然后落实相对应的培训对策，以此使其专业热情，专业技能等得到进一步的激发和提升，培养高质量的循证实践能力更强的护士，进而为患者提供高质量的护理服务。

简介：摘要：目的：研究神经内科护理临床沟通能力现状及影响因素。方法:于我院神经内科中选取20例护士作为研究对象，通过问卷调查的方式调查其沟通能力，以此来研究其护理沟通能力现状以及影响因素。结果：经问卷调查分析来看，因护士工龄、职称、学历、职务的不同，其沟通能力评分也有较大差异，（P＜0.05）。结论:影响神经内科护士沟通能力的影响因素较多，应当重视对此类影响因素的调查研究，并制定更加有针对性的沟通能力培训规划。

简介：摘要目的了解我国医生执业能力现状并对其影响因素进行分析，为有效提高我国医生的执业水平提供循证依据。方法参考国际成熟评价框架制定我国医生执业能力评价量表。2018年6—12月，采用分层抽样方法，依托医联体平台，随机选取全国13个省(自治区、直辖市)的39家医院，共2 156名医生参与调查。对其执业能力6个维度(医学知识、疾病诊疗、科研教学、人际沟通、职业精神、群体健康)的现状和影响因素进行统计分析。单因素分析采用χ2检验，多因素分析采用二分类logistic回归分析。结果我国医生各维度执业能力自评结果显示，职业精神维度评分最高(3.89分)，科研教学维度最低(2.85分)。logistic回归分析显示，医生6个维度的执业能力水平高低与性别、学历、职称、导师资格、专科医师规范化培训以及是否为医学院校附属医院或教学医院等有关(P<0.05)。结论我国医生执业能力总体尚待提升。科研教学能力存在短板，医生应开展以临床问题为导向的科学研究；知识结构还需丰富，医生应树立大健康理念；非技术服务能力尚有欠缺，医生应具有厚重的人文情怀；接受医学教育的程度决定医生执业能力高低，保证规范化培训质量是关键举措。

简介：摘要：在麻醉专业教学中，传统的麻醉医学教学形式，对现代麻醉专业人才培养需求已经难以充分满足。而在大学生创新训练项目中，对于麻醉医学教学效果有着一定的积极作用。为了明确“大创”对麻醉专业学生的作用和影响，采用问卷调查的方式进行研究，结果显示大学生创新训练项目，在麻醉医学教学中应用，能够使学生的学习能力得到增强。通过理论与实践相结合，对传统教学模式实现了有效的弥补。不过，仍需要进一步加强大学生创新训练项目和麻醉医学专业之间的相关性，从而使教学效果更为显著。

简介：摘要目的探讨阶段化护理对脑卒中偏瘫患者运动能力的影响。方法选取聊城市人民医院2017年6月至2018年6月收治的112例脑卒中偏瘫患者，随机分为观察组和对照组，每组56例。对照组行常规护理，观察组行阶段化护理，分别于护理1个月、3个月、6个月后，对比两组患者运动能力、生活质量和认知能力。结果观察组患者护理1个月、3个月、6个月后的运动能力、生活质量和认知能力均优于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶段化护理可以改善脑卒中偏瘫患者运动能力，对患者的生活质量和认知能力具有积极的作用。

简介：摘要2019年4—10月，采取分层随机抽样的方法，兼顾地区分布选取6个案例研究省份，在46个社区卫生服务中心和30个乡镇卫生院，对388名基层全科医生进行基层全科医生专业知识测试。基层全科医生专业知识测试得分为31.82~84.09（56.94±9.19）分，及格率为36.3%（141/388）。不同工作单位、地区、省份、婚姻状况、学历、专业技术职称、编制、工龄以及是否参与医院培训和是否参与专业课程培训的医生得分差异有统计学意义（均P<0.05）。多因素回归分析显示，学历（B=-2.835）、专业技术职称（B=-8.867）、是否参与专业课程培训（B=2.214）是测试得分的影响因素（均P<0.05）。预防-健康管理和法规类题目的及格率较低，分别为13.7%（53/388）和12.1%（47/388）。结果提示基层全科医生专业知识水平较低，应加强继续教育提高基层全科医生的专业知识水平，尤其应加强传染病相关卫生法规、疾病预防以及健康管理知识。

简介：摘要：目的：此次研究的主要目的在于对整体健康宣教工作在肺结核患者护理中所具有的现实应用进行综合性的分析。方法：此次研究以回顾式的研究方式对我院在2019年5月至2020年5月所收治的共计60位肺结核患者进行综合性的研究及分析，并且通过随机且平均的方式，对所有参与研究的患者进行综合性的分组。所选取的患者可以将其分为对照组及观察组，每组患者各为30位，对照组患者在具体的护理过程当中应用较为传统的护理模式进行综合化的护理，而观察组患者在护理过程当中，则在整体基础护理的基础之上应用相应的健康宣教工作，在护理与完成之后，对比其自身所具有的综合护理能力以及健康知识了解情况等诸多内容。结果：两组患者通过相应的护理可以发现，观察组患者所具有的各项数据与对照组相比相对优质。结论：对于肺结核患者而言，在具体的护理过程当中，通过健康宣教模式能够进一步使患者所具有的自我管理意识得以大幅度的提升，并且使其自身对于整体科学知识的掌握程度得以不断的增加，因此在临床治疗过程中需要进行综合性的推广。

简介：

简介：摘要目的构建手术室护士急救能力评价指标体系，为科学评价手术室护士急救能力、合理设置手术室急救护理培训方案提供依据。方法于2019年6月成立研究小组，通过文献回顾形成手术室护士急救能力评价体系草案，编制咨询问卷。于2019年7—9月通过电子邮件方式发放问卷进行专家函询，采用半结构访谈、德尔菲法及层次分析法构建手术室护士急救能力评价指标体系并确定各指标权重。结果2轮专家函询的积极系数分别为100.0%、95.5%；专家权威系数为0.94、0.92；肯德尔和谐系数分别为0.348、0.405。最终构建的手术室护士急救能力评价体系包括5项一级指标、23项二级指标。结论本研究构建的手术室护士急救能力评价体系可全面评估手术室护理人员的急救能力，具有较强的严谨性，可为科学设置手术室护士急救能力培训课程及考核体系提供参考。