简介：

简介：【摘要】 目的：探讨泌尿系石合并合并尿路上皮癌的临床特点、诊断和治疗方法。方法：回顾性分析5例泌尿系结石合并尿路上皮癌患者的临床资料,分析患者临床特点、诊断和治疗过程,并总结其手术疗效及预后转归。结果5例患者中,3例患者首诊肾结石,术中发现肿瘤,行腹腔镜下肾肾盂癌根治术；1例术前诊断为输尿管结石合并尿路上皮癌,行腹腔镜下肾盂癌根治术术及经尿道膀胱肿瘤电切术；1例膀胱结石合并尿路上皮癌，由于广泛转移，无法手术，家属放弃治疗。4例患者肿瘤均切除干净,术后规律复查膀胱镜,无肿瘤复发。结论：对于年龄大、结石病史长、反复感染、结石情况复杂、肾盂重度积水的泌尿系结石,若影像学检查或在碎石术中发现有疑似肿瘤病灶及早进行病理活检,确诊后按肿瘤处理原则,最大限度改善肿瘤预后。

简介：摘要：陈世国教授“从痹论治”慢性肾炎和慢性心力衰竭病经验，立论遵《内经》、《医学衷中参西录》之旨，师古而不泥古，结合川南地区气候、饮食等特点，强调正气不能为邪气所阻，则气血不虚，腠理不疏豁，风寒湿不能外袭而留滞于内，从而湿痰浊血流不得凝注；治法上多行气活血，化湿除痹，每多取良效。

简介：摘要：便秘是慢性肾脏病（chronic kidney disease ,CKD）患者常见并发症之一，给患者的生活和CKD病情控制造成严重影响。叶传蕙教授对CKD患者便秘的中医诊疗独有心得,临床诊治过程中，注重从整体论治，抓住CKD患者本虚标实的基本病机，主张补润为主，攻下为辅，攻补结合，而重在补润；三焦同治，上焦宣肺，中健脾胃，下补肾元，而重在理健中焦脾胃，培补后天之本；气血同调，气为血帅，故理气为先，调达气机以助腑气通利。

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简介：摘 要：高血压为临床发病率较高的慢性疾病，致病原因与饮食、遗传、环境等相关，可导致头晕头痛等临床症状，并可合并多种心脑血管疾病[1]。临床治疗高血压多采用降压类西药综合治疗，患者服药周期较长，且不良反应多发[2]。蒙医是我国民族医药体系重要组成部分，《四部医典》等蒙医典籍中将高血压纳入黑脉病范畴，阿迪亚教授总结多年临床经验，并结合蒙医相关理论，对高血压患者行蒙医辩证分型论治，并取得良好效果，其临床经验值得深入总结分析。

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简介：【摘 要】目的：分析小儿肺炎支原体感染的临床诊断方式。方法：本实验所包含的对象是2019年7月-2020年4月我院收治的98例小儿肺炎支原体感染患者，按照双盲法将患者分为研究组（49例）与对照组（49例）。对照组患者进行快速血清检验，研究组患者进行微生物快速培养检验，对比两组患者敏感度、特异度、准确度，分析小儿肺炎支原体感染的临床诊断方式。结果：对比研究发现，研究组患者敏感度、特异度、准确度均高于对照组患者，组间差异具有显著性特征（P

简介：摘要：高血压是当今社会中发病率非常高的一种疾病，也是导致心、脑、肾疾病的一个重要因素，对人体危害很大。王强教授结合多年丰富的临床经验，认为风痰上扰型高血压辩证属于痰饮停蓄，肝风内动，治疗当以涤痰蠲饮，平肝熄风为治疗大法，方用半夏白术天麻汤加减治疗本病，在临床上也取得较好的治疗效果。

简介：【摘要】 中风后造成肢体功能障碍已成为日益严重的社会问题，表现为中风患者运动时肢体难发动、难以调节和维持精确的动作．严重时导致运动失能，生活不能自理。透拉针法在改善手关节功能活动和缓解疼痛方面具有针灸特色和临床优势。本文通过总结王修身主任通过审证求因、辨经治病的学术经验,以通络祛瘀为特色透法治疗手功能障碍的临床治疗经验,旨在为针灸临床医生治疗中风后手功能障碍提供参考和指导。

简介：摘要：目的：重点分析王殿祥教授中医治疗脾胃病的相

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简介：摘要目的比较采用磁共振与超声融合成像行经会阴前列腺靶向穿刺、系统穿刺以及联合穿刺3种穿刺方式对前列腺癌和有临床意义前列腺癌(CsPCa)检出率的差异。方法回顾性分析浙江省人民医院2019年4月至2020年4月收治的164例同时行前列腺靶向穿刺和系统穿刺患者的临床资料。中位年龄67(33～90)岁。术前血清tPSA 8.97(0.64～95.63)ng/ml，fPSA 1.31(0.29～9.25)ng/ml。其中，tPSA<10 ng/ml 96例，10≤tPSA<50 ng/ml 65例，tPSA≥50 ng/ml 3例。前列腺体积34.9(11.6～152.0)cm3。磁共振检查可疑结节PI-RADS评分3分42例，4分66例，5分56例。首先通过磁共振与超声融合成像，对每处可疑病灶靶向穿刺3针，然后在超声引导下行前列腺12针系统穿刺。综合上述两种穿刺结果即为联合穿刺结果。比较3种穿刺结果在全部病例、不同PI-RADS评分病例、不同tPSA病例中对前列腺癌和CsPCa检出率的差异。结果本组164例中检出前列腺癌126例。靶向穿刺和系统穿刺对前列腺癌的检出率分别为66.46%(109/164)和64.02%(105/164)，差异无统计学意义(P＝0.64)。联合穿刺前列腺癌的检出率[76.83%(126/164)]高于靶向穿刺(P＝0.04)和系统穿刺(P＝0.01)，差异有统计学意义。靶向穿刺、系统穿刺、联合穿刺CsPCa的检出率分别为50.61%(83/164)、45.12%(74/164)、54.88%(90/164)，差异无统计学意义(P>0.05)。PI-RADS 4分组和5分组前列腺癌的检出率，联合穿刺分别为90.91%(60/66)和100.00%(56/56)，系统穿刺分别为71.21%(47/66)和87.50%(49/56)，差异均有统计学意义(P＝0.00，P＝0.01)。靶向穿刺对PI-RADS 4～5分组前列腺癌的检出率[86.89%(106/122)]显著高于系统穿刺[78.69%(96/122)，P＝0.01]，但低于联合穿刺[95.08%(116/122)，P＝0.03]。PI-RADS 3分组靶向穿刺、系统穿刺、联合穿刺CsPCa的检出率分别为2.38%(1/42)、7.14%(3/42)、7.14%(3/42)；4分组分别为59.09%(39/66)、46.97%(31/66)、62.12%(41/66)；5分组分别为78.57%(44/56)、71.43%(40/56)、82.14%(46/66)，差异均无统计学意义(P>0.05)。PI-RADS 4～5分组中，联合穿刺CsPCa的检出率[71.31%(87/122)]高于系统穿刺[58.20%(71/122)]，差异有统计学意义(P＝0.03)。tPSA<10 ng/ml组中，联合穿刺前列腺癌的检出率[72.92%(70/96)]高于系统穿刺[59.38%(57/96)]，差异有统计学意义(P<0.05)；与靶向穿刺的检出率[61.43%(59/96)]相比差异无统计学意义(P＝0.09)。10ng/ml≤tPSA<50ng/ml组中，靶向穿刺、系统穿刺、联合穿刺前列腺癌的检出率分别为72.31%(47/65)、69.23%(45/65)、81.54%(53/65)；tPSA≥50 ng/ml组3种穿刺方法前列腺癌的检出率均为100.00%(3/3)，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于多参数磁共振检查高度怀疑前列腺癌(PI-RADS 4～5分)或tPSA<10 ng/ml的患者，联合穿刺是一种诊断前列腺癌最合适的方法。

简介：摘要目的探讨腹腔镜在小儿首次及再次肾盂成形术中的应用差异。方法收集2015年6月至2018年12月湖北妇幼保健院收治的41例肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction，UPJO)患儿的相关资料。其中，男31例，女10例；32例为首次手术，即因UPJO首次行腹腔镜肾盂成形术，作为首次手术组；9例为再次手术，即首次开放或腹腔镜手术后复发UPJO再次行腹腔镜肾盂成形术，作为再次手术组。首次手术组患儿中，男24例，女8例，年龄为(1.23±1.14)岁，患侧为左侧20例，右侧12例。再次手术组患儿中，男7例，女2例，年龄为(1.98±1.61)岁，患侧为左侧7例，右侧2例。收集患儿的围手术期参数，包括患儿的基本情况、术中及术后并发症、住院时间、手术成功率和手术时间(包括手术总时间、游离肾盂输尿管连接部的时间及吻合时间)。所有患儿均行腹腔镜肾盂成形术。结果再次手术组与首次手术组的手术时间相比为(187.7±25.5)min比(143.2±25.4)min，差异具有统计学意义(P<0.01)；再次手术组分离肾盂输尿管连接部时间与首次手术组相比为(52.2±21.0)min比(28.0±14.0)min，差异具有统计学意义(P<0.01)；两组术中吻合时间之间的差异无统计学意义(P>0.05)。仅1例首次手术组患儿中转开放手术。两组均有1例术中并发症，无严重术中并发症发生，两组患儿共4例于术后出现并发症，首次手术组中2例泌尿系感染，1例吻合口漏，再次手术组中1例吻合口漏，均经保守治疗后治愈。首次手术组的平均住院时间为7 d，再次手术组为8 d；首次手术组的手术成功率为93.8%(30/32)，再次手术组8例成功。再次手术组的患儿中，1例于术前行肾造瘘，2例留置双J管扩张；再次手术距首次手术的时间范围为2个月至2年。结论腹腔镜下肾盂成形术是治疗小儿UPJO安全、可靠的手术方式，对再次手术的患儿，腹腔镜肾盂成形术同样是安全、有效的。

简介：摘要在发达国家美国，康复科已是较成熟的医学相关学科，其教育培养体系、从业资格认证、学科分化等较为规范。随着我国人口老龄化的形势和大健康产业的进展，康复相关行业的人才培养、专业化进程有待大力推进。康复治疗学重点针对功能障碍进行干预，而功能障碍的诊断和治疗往往需回归解剖结构，本文则基于解剖学重要性、应用价值，结合相关数据比较，浅探中国与美国的康复治疗学专业(物理治疗方向)差异，旨在为我国康复治疗相关专业发展提供借鉴与思考。

简介：摘要目的：分析受检者在阅读快速序列视觉呈现方式（RSVP）与其他不同类型视标进行实时调节反应及调节微波动测量差异。方法：前瞻性研究。收集2019年4—10月期间在温州医科大学附属眼视光医院就诊的近视患者33例，年龄15~28（22.1±4.8）岁，等效球镜度（SE）为（-3.81±1.67）D。试验视标分为以下4类：RSVP、随机字符RSVP、马耳他视标和文本窗。每组视标试验时间为5 min，使用Grand Seiko WAM-5500红外验光仪进行实时的调节反应、调节微波动的测量。使用单因素方差分析比较受检者阅读或者注视不同视标时调节参数的差异，使用配对t检验比较试验初期10 s内与5 min内平均调节反应值的差异。结果：5 min试验显示，与RSVP、随机字符RSVP和文本窗比较，马耳他视标调节反应最低，差异均有统计学意义（t=2.45，P=0.016；t=2.57，P=0.011；t=3.85，P<0.001）；注视马耳他视标时，调节变异度大于阅读RSVP和文本窗，差异均有统计学意义（t=4.32，P<0.001；t=2.93，P=0.04）。调节微波动能量分析显示，与RSVP相比，注视马耳他视标时低频区能量明显增高（t=30.32，P<0.001）；与RSVP相比，阅读文本窗时中频及高频区能量明显增高（t=32.41，P<0.001；t=38.26，P<0.001）。RSVP、随机字符RSVP及马耳他视标在最初10 s的调节反应均高于5 min内调节反应的均值（t=2.30，P=0.028；t=2.45，P=0.020；t=3.71，P=0.001）。结论：阅读或注视不同类型的视标时，人眼的调节反应及调节微波动存在差异。阅读或注视持续一段时间后，调节反应会随着时间发生变化，最初的测量结果无法完全代表持续阅读或者注视时的调节反应。

简介：摘要目的明确1例反复低血糖惊厥发作伴语言发育迟缓患儿的遗传学病因，为家系遗传咨询和精准治疗提供依据。方法收集患儿的临床资料，提取患儿、姐姐及父母外周血样DNA，采用全外显子组二代测序进行遗传学分析并行Sanger测序验证。结果患儿反复夜间低血糖伴惊厥发作，姐姐仅存在空腹低血糖。全外显子检测结果显示患儿及姐姐均携带GYS2基因第5外显子c.731T>A(p.M244L)和第6外显子c.928G>A(p.G244S)复合杂合变异，既往未见报道，其母亲携带c.731T>A(p.M244L)变异，父亲携带c.928G>A(p.G244S)变异。结论GYS2基因c.731T>A(p.M244L)和c.928G>A(p.G244S)复合杂合变异为本例糖原贮积症0型患儿的遗传学病因，上述结果为该家系的遗传咨询提供了基础；患儿低血糖时惊厥发作易被误诊为癫痫，但对抗癫痫治疗无效，可通过改善饮食维持血糖稳定控制发作。

简介：摘要：目的：对比高血压性脑出血治疗中不同手术治疗时机的疗效差异性。方法：研究样本随机取43例（即：2019.12-2020.12入院就诊高血压性脑出血患者，抽签法分组，分别行早期手术（n=21，早期组）和延期手术（n=22，延期组），对比ADL、NIHSS评分。结果：早期组ADL治疗后升至（86.41±6.09）分，优良率95.24%（20/21），比延期组高，NIHSS降至（5.31±1.15）分，比延期组低，P＜0.05。结论：高血压性脑出血治疗中早期手术可改善患者预后及生活能力，对其神经功能恢复有积极影响，疗效更优，值得推广。

简介：【摘要】目的 探讨临床血液检验中直接细菌鉴定与药敏试验法的效果差异。方法 本次研究于2019年1月-2020年10月在本院进行，随机选择其中305例发热合并全身感染患者作为对象，所选对象均收集血液进行检查，分别进行直接细菌鉴定与药敏试验检查，对检查结果进行对比分析。结果 直接细菌鉴定和药敏试验法在血液检查中，获取到的结果对比差异没有统计学意义（P＜0.05）。结论 药敏试验法和直接细菌鉴定是血液检验的主要方法，准确度都比较高，可根据实际情况进行选择。

简介：【摘要】目的: 评价2018-2020年医院临床实习生进行心肺复苏培训前后抢救成效的差异性。方法:应用多媒体教学和心肺复苏培训设备对院前急救、急诊科医护人员进行为期3天的心肺复苏理论知识和双人成人基础生命支持操作的封闭式训练。根据培训前检测发现不足采取针对性培训，同时记录全部检测项目符合数、按压部位、幅度、频率和释放压力情况，以及心肺复苏操作总时间，每组按压周期和吹气周期时间，再进行培训效果检测。结果：培训前心肺复苏操作总体合格率较低，尤其以按压部位不准、过快为显，培训后明显提高合格率。结论:培训人员培训前操作整体水平不高, 经培训后明显改善。