简介：摘要目的比较输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术治疗输尿管结石的临床疗效。方法回顾分析140例输尿管结石患者的临床资料，分为输尿管镜组（n=70）与开放手术组（n=70），比较两组手术的术中、术后指标及结石清除率与复发率。结果输尿管镜组的手术时间、术中出血量、药物镇痛率、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间明显少于对照组（P＜0.05），并发症发生率无明显差异（P＞0.05）。两组的结石清除率与复发率均无明显差异（P＞0.05）。结论与开放手术比较，输尿管镜下钬激光碎石术有明显的优势，安全、有效，尤其是对输尿管中下段结石的清除率高。

简介：目的：探讨经腹腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）及开放式无张力疝修补术在治疗腹股沟复发疝中的效果。方法回顾性分析56例单侧腹股沟复发疝患者的临床资料，其中行TAPP26例（腹腔镜组），开放式无张力疝修补术30例（开放组），比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后住院时间、术后并发症、住院费用以及术后复发等。结果两组患者均顺利完成手术。腹腔镜组术中出血量、术后疼痛评分、术后住院时间明显优于开放组[（9.6±2.9）ml比（27.3±7.0）ml、（1.65±0.69）分比（4.37±1.03）分、（4.92±0.84）d比（7.47±1.11）d]，但住院费用明显高于开放组[（13314±1466）元比（8478±614）元]，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组手术时间、术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论TAPP治疗腹股沟复发疝避免了开放式无张力疝修补术的复杂解剖，手术更加安全、有效，术后恢复快，但住院费用较高。

简介：目的总结椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术中转开放手术的原因,探讨相应对策。方法回顾分析2012年6月至2015年8月,我科实施的80例椎间孔镜下髓核摘除术的病例资料,其中有3例失败,中转为开放性手术的患者,通过分析其失败原因,制订相应的对策。结果3例中转开放手术的原因分别为：出血、疼痛及硬膜外高压。结论通过分析中转开放的原因,制订相应的对策,能更好地指导临床工作,避免类似情况的发生。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾镜取石术(mPCNL)与传统开放术治疗肾结石的疗效。方法将我院63例肾结石并要求行手术治疗的患者纳入研究并随机分组，观察组32例采用微创经皮肾钬激光碎石治疗，对照组31例则采用传统开刀治疗。观察两组手术时间、术中出血量、住院时间及下床活动时间情况；观察两组结石一次性清除率及并发症情况。结果观察组各项时间指标更短，结石清除率更高，且并发症小，差异具有统计学意义，P<0.05。结论mPCNL疗效显著，较传统开刀手术而言，有恢复快，并发症小的优势，值得推广。

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简介：目的观察中西医结合治疗开放性胫腓骨骨折及并发症预防的效果。方法选取开放性胫腓骨骨折患者104例,遵照患者意愿分为观察组及对照组各52例。2组均接受清创及抗感染等常规处理。观察组在此基础上接受中医药物治疗。比较术后2个月2组临床效果及并发症发生情况。结果观察组总有效率96.15%,明显高于对照组的80.77%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗开放性胫腓骨骨折临床效果显著,安全性高,可有效促进骨折愈合,降低术后感染及各类并发症发生率,值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究小切口开放手术联合微创气压弹道碎石取石术处理肾盂复杂性结石的治疗效果。方法选择2015年6月～2016年6月期间医院收治的肾盂复杂性结石患者48例，采用小切口开放手术联合微创气压弹道碎石取石术的方法进行治疗，回顾性分析这些患者的临床资料，总结患者治疗中的手术时间、术中出血量等指标，以及术后结石总取净率、一期结石完全清除率、肾盂梗阻解除率等指标。结果所有患者手术时间在2.0～3.0h，平均手术时间为（2.4±0.3）h；术中出血量为48～280ml，平均出血量为（160±20）ml；术后结石总取净率为92.8%，一期结石完全清除率为61.2%，肾盂梗阻解除率为99.6%。结论在肾盂复杂性结石的治疗及处理中，采用小切口开放手术联合微创气压弹道碎石取石术的方法，具有较高的结石总取净率、一期结石完全清除率、肾盂梗阻解除率，具有理想的治疗效果。

简介：摘要目的观察高原地区腹腔镜及开放手术治疗急性阑尾炎的疗效。方法样本组选择我院确诊的病史在两天之内的急性阑尾炎患者，根据治疗方式不同分为两组，对照组24例（采用开腹手术），观察组24例（采用腹腔镜手术），对两组术中和术后情况进行比较。结果观察组术中出血量（10±2）ml、手术时间（30±5）min、住院时间（5±1）dvs对照组（20±5）ml、（40±8）min、（8±2）d，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后并发症低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）结论相比开放性手术治疗急性阑尾炎，腹腔镜手术时间较快，出血少，患者住院时间短，疗效更佳，在高原地区应推广应用。

简介：摘要目的探讨经尿道电切术和开放手术在早期膀胱癌治疗中的临床效果，方法本文研究对象为2010年1月至2013年6月期间于我院就医的早期膀胱癌患者112例，根据不用的手术方式进行分组，传统组49例进行开放手术治疗，治疗组63例进行经尿道电切术治疗，比较传统组和治疗组的临床治疗效果。结果112例早期膀胱癌患者顺利完成手术，但是治疗组手术操作时间、术中出血量、下床时间、导尿管留置时间以及住院时间均明显优于传统组，两组治疗效果差异巨大，差异具有统计学意义（P<0.05）。之后进行1-3年的随访，治疗组复发率、组织边缘切除残留以及进展率与传统组相差不大，两组差异并无统计学意义（P>0.05）。结论膀胱癌患者因为病情、症状不同，治疗的手术方式也不同。经尿道电切术和开放手术治疗方式各有优势，但经尿道电切术治疗，有效的促进患者的康复速度，术中出血量少。但开放手术治疗的不良反应发生率低，两组治疗方式值得肯定，在临床上需要根据患者意愿以及病情选择手术方式。

简介：摘要目的对比研究开放手术及经皮肾镜碎石治疗复杂性肾结石的临床效果。方法选取我院2012年6月～2015年10月收治的复杂性肾结石患者60例为研究对象，将其随机分为2组，观察组30例，对照组30例。观察组采用经皮肾镜碎石的方法进行治疗，对照组患者采用开放手术的方式进行治疗，观察比较2组疗效。结果观察组患者手术出血量以及输血量显著少于对照组，术后发热率、住院时间以及住院费用显著低于对照组，结石清除率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮肾镜碎石治疗复杂性肾结石的临床效果显著，值得广泛推广。

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简介：摘要目的探讨胸腰椎骨折的患者实施经皮微创椎弓根螺钉内固定的治疗方法以及开放的椎弓根螺钉内固定手术治疗的方法的效果。方法随机选取在2013年6月到2015年6月于医院接受治疗的胸腰椎骨折的患者共50例，将其平均分成两组，即对照组以及研究组。其中对照组实施开放手术的椎弓根螺钉内固定治疗方法，而研究组手术经皮微创的手术治疗方法，然后比较两组患者在治疗后的疗效。结果研究组患者的手术时长、治疗时长、患者在手术后的引流量以及患者在手术中的出血量等指标都比对照组的患者更优异，两组的差异显著（P<0.05）。研究组患者在手术后的伤椎前缘的高度与对照组没有明显差异（P>0.05），研究组患者在手术后的伤口疼痛的VAS分值比对照组的更优异（P<0.05）。研究组患者在手术后的一年时两组的影像学指标没有显著的差异（P>0.05）。结论胸腰椎骨折的患者手术经皮微创的椎弓根螺钉内固定手术疗法的创伤较小，手术的时长相对较少，在手术过程中的出血量较小以及住院的时长较短，其治疗的效果明显优于开放性的椎弓根螺钉内固定手术，患者的接受度较高，可以在临床中进行推广应用。

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简介：目的对比微创经皮与传统开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法选择2012年7月—2014年7月于我院收治并行手术治疗的单纯胸腰椎骨折患者56例，微创组患者30例，则采用微创经皮椎弓根螺钉固定术。开放组患者26例，采用传统的开放椎弓根螺钉内固定术，观察并比较两组患者手术时间，术中出血量、切口长度、术后VAS评分。分别对术前及术后对两组患者Cobb角、椎体前缘高度百分比、ODI指数进行统计比较。结果微创组手术时间、术中出血量、切口长度、术后VAS评分均优于开放组，差异具有统计学意义（p<0.05）。两组术前与术后同组Cobb角、伤椎椎体前缘高度百分比、ODI指数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后Cobb角、伤椎椎体前缘高度百分比、ODI指数比较，差异均无统计学意义（p>0.05）。结论微创经皮椎弓根螺钉内固定术与传统开放椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折疗效都能取得较好的临床效果且效果相当，但前者具有创伤小、操作简便、手术时间短、术中出血少、术后恢复快等优势，值得临床推广，但远期疗效尚需进一步随访观察。

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简介：目的采用新生期母婴分离（NMS）建立幼鼠内脏痛高敏感模型,探讨脊髓背角脑源性神经营养因子（BDNF）表达和幼鼠内脏痛敏感性增高的关系。方法将32只新生Sprague-Dawley大鼠按2×2析因设计随机分成对照组、NMS组、结直肠扩张刺激组（CRD组）和CRD＋NMS组,每组8只。NMS组和CRD＋NMS组新生大鼠出生后第2~14天,每天与母鼠分离3h建立内脏痛高敏感模型,CRD组和对照组大鼠出生后不予任何处理;仅CRD组和CRD＋NMS组大鼠在6周龄时接受CRD刺激。采用SABC免疫组织化学方法检测各组幼鼠脊髓背角BDNF表达情况;根据BDNF阳性细胞百分比及显色强度计算免疫化学分数（IHS）。采用析因设计方差分析对脊髓背角BDNF阳性细胞百分比和IHS进行分析。结果4组幼鼠两侧脊髓背角均有不同程度的BDNF阳性细胞表达,NMS组和CRD＋NMS组幼鼠BDNF阳性细胞百分比和IHS值均明显高于对照组（P〈0.05）。析因设计方差分析结果显示：NMS可导致幼鼠脊髓背角BDNF阳性细胞百分比和IHS值明显增加,单次CRD刺激不影响幼鼠脊髓背角BDNF阳性细胞IHS值,NMS和单次CRD刺激间不存在交互作用。结论NMS导致幼鼠内脏痛高敏感可能与脊髓背角BDNF过度表达有关。

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简介：摘要目的探讨后腹腔镜手术和开放性手术治疗肾肿瘤的效果。方法选取在我院治疗的36例肾肿瘤患者为研究对象，将患者随机均分为观察组和对照组。观察组采用后腹腔镜手术治疗，对照组选用开放性手术治疗。结果观察组出院时间、术后并发症总概率分别为（8±1.1）d、28%；对照组出院时间、术后并发症总概率分别为（11±2.3）d、61%。结论后腹腔镜手术术后并发症概率比开放性手术小，同时，后腹腔镜肾部分切除术伤口较小，能加快患者出院时间。

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