简介:摘要5年来收治17例视为难治性功血患者,其特点为病程长,出血严重,最长时间为8年,血红蛋白32-67g/L。经腹腔镜、宫腔镜及血清性激素放免测定,结果发现,真正的无排卵型功血10例(58.82%),PCD综合征3例(17.65%),子宫器质性病变如粘膜下子宫肌瘤等4例(23.53%)。严重的无排卵功血与子宫有器质性病变引起的严重出血,往往易混淆,而后者的临床体征又不典型。本文提出3个鉴别要点无排卵供血者卵巢无黄体,血清孕激素水平低;宫内膜光滑,无器质性病变;采用雌激素止血效果好。子宫有器质性病变者与此相反。腹腔镜、宫腔镜及血清性激素放免鉴定对鉴别功血与子宫器质性疾病严重出血有价值。