简介：摘要

简介：摘要目的分析和探讨供者血液中新型生物标物与移植肾功能恢复延迟(DGF)的关系，及其预测DGF的应用价值。方法选取2016年8月至2017年12月进行肾移植术的受者进行观察和评估，收集获取供者器官前12 h内的血液，使用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测供者血中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、肾脏损伤因子-1(KIM-1)、白细胞介素18(IL-18)等4个新型标志物。将受者按照是否发生DGF分为DGF组和早期移植肾功能恢复(EGF)组，分别计算两组供者4种新生物标志物的差异，并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)，寻找最佳诊断阳性界值，计算供者血液新型标志物预测DGF的灵敏度和特异度。结果70例受者，术后发生DGF(DGF组)8例，DGF总体发生率为11.43 %。DGF组供者血NGAL浓度为(521.01±132.84)ng/ml，EGF组为(299.99±100.03)ng/ml(P<0.001)，当NGAL浓度>425.15 ng/ml时，其预测DGF的敏感度为87.5 %，特异性为90.3 %，曲线下面积(AUC)为0.891。DGF组供者血IL-18浓度为(14.10±12.36)ng/ml，EGF组为(4.61±1.83)ng/ml(P＝0.0475)，当IL-18浓度>5.345 ng/ml时，其预测DGF的敏感度为100 %，特异性为64.5 %，AUC为0.914。两组供者间血L-FABP、血KIM-1均无明显差异。而供者血肌酐诊断DGF的敏感度为62.5 %，特异性为75.8 %，AUC为0.692。结论供者血NGAL和IL-18浓度的升高用于预测肾移植术后DGF优于供者血肌酐水平，具有良好的敏感性和特异性。

简介：摘要目的本研究探讨新型耐高压PICC导管用于CT增强检查对比剂通路的应用效果。方法选取2019年7月1日至2020年6月30日在中山大学孙逸仙纪念医院已完成新型耐高压PICC管（Power PICC SOLO）置管且需要行CT增强检查的患者60例。采用信封法随机分组，其中选用新型耐高压PICC管作为对比剂注射通路的患者30例为PICC管组，其余30例患者为常规组，采用放射科常规耐高压静脉留置针作为对比剂通路。进行CT增强扫描，对比分析两组患者影像检查图片质量，包括总体和肝脏、肺血管质量以及侧支、伪影情况。结果两组间基线资料和图片总体质量没有统计学差异；但在两组伪影评价中，PICC管组的锁骨下动脉、上腔静脉和右心房的分值显著低于常规组（P<0.01）；常规组的侧支血管及反流情况显著低于PICC组（P<0.01）。结论新型耐高压PICC作为影像增强检查对比剂注射通路安全高效，不良反应少，图像质量好。

简介：摘要 目的 探讨突发公共卫生事件科学的护理管理体系及方法 提高应急能力，防止医院交叉感染，保证护理安全 。方法 将前馈控制理论与方法用于发热门诊管理中，通过迅速反应启动应急预案，制定科学的就诊流程，加强人员培训，严格落实感染防控措施，严格执行标本采集与运送，倡导人文关怀以人为本管理等措施。结果 新型冠状病毒肺炎疫情发生以来发热门诊共接诊发热病人 257人，收治 71人，采集咽试纸 2896次，医学观察 3人，医务人员和患者无 1人发生交叉感染，创造了零感染佳绩。结论 建立和落实前馈控制管理可以有效控制传染病院内传播和交叉感染，能有效应对突发公共卫生事件，保障护理安全。

简介：摘要目的建立早期预测新型冠状病毒肺炎患者病情严重程度的列线图，以指导临床治疗。方法选择2020年1月17日至2020年2月14日温州市中心医院收治的116例新型冠状病毒肺炎患者，根据临床表现，将116例患者分为轻型组（4例）、普通型组（90例）、重型组（18例）和危重型组（4例）。记录所有患者的住院时间和并发症，比较4组患者的一般资料及临床指标。通过多因素Logistic回归分析得到影响新型冠状病毒肺炎患者预后的危险因素，并用R语言软件建立可视化的回归列线图，最后采用受试者工作特征（ROC）曲线检测该列线图的效能。结果轻型组、普通型组、重型组和危重型组新型冠状病毒肺炎患者年龄[（39 ± 11）、（43 ± 12）、（53 ± 13）、（60 ± 8）岁，F = 5.815，P = 0.001]、C反应蛋白质[1.7（0.6，7.1）、7.9（2.9，21.6）、28.4（13.9，42.5）、61.7（44.7，79.8）mg/L，H = 8.424，P < 0.001]、红细胞比容[（36 ± 5）%、（41 ± 4）%、（39 ± 4）%、（37 ± 5）%，F = 4.344，P = 0.006]、血小板计数[318.0（251.0，409.0）× 109/L、180.5（140.0，225.5）× 109/L、162.0（130.0，222.8）× 109/L、108.5（82.0，103.0）× 109/L，H = 7.225，P < 0.001]、天冬氨酸氨基转移酶[16.0（15.5，19.5）、23.0（19.0，31.0）、34.5（26.3，55.0）、39.5（29.0，82.3）U/L，H = 6.159，P = 0.001]、白蛋白[（44 ± 6）、（43 ± 16）、（39 ± 3）、（33 ± 4）g/L，F = 9.508，P < 0.001]和乳酸脱氢酶[142.5（107.8，189.3）、198.0（159.5，238.0）、295.0（251.0，323.0）、369.5（295.2，436.3）U/L，H = 14.225，P < 0.001]水平比较，差异均有统计学意义。将年龄、C反应蛋白质、红细胞比容、血小板计数、天冬氨酸氨基转移酶、白蛋白和乳酸脱氢酶纳入多因素Logistic回归分析，结果显示，白蛋白[比值比（OR）= 0.756，95%置信区间（CI）（0.581，0.982），P = 0.036]和乳酸脱氢酶[OR = 1.019，95%CI（1.007，1.032），P = 0.002]为影响新型冠状病毒肺炎患者预后的危险因素。通过R语言软件得到可靠直观的列线图。ROC曲线分析结果显示，该列线图对重型及危重型患者[曲线下面积（AUC）= 0.903，95%CI（0.831，0.975），P < 0.001]、单独预测危重型患者[AUC = 0.974，95%CI（0.932，1.000），P < 0.001]、单独预测重型患者[AUC = 0.848，95%CI（0.759，0.937），P < 0.001]均具有优秀的预测能力。结论该列线图可以早期并有效预测新型冠状病毒肺炎患者严重程度，可能成为指导临床治疗的一项实用工具。

简介：[摘要]：目的：探讨胸部HRCT平扫检查在新型冠状病毒肺炎筛查中的临床应用价值。方法：采用医学样本勘验对比观测分析法，在我院资料库中选取2020年2月1日-2020年6月22日收治的新型冠状病毒肺炎患者38例为研究组，选择一般肺炎类型患者71例为参照组，均接受胸部HRCT平扫检查；随访观察筛查成果、肺纤维化事件发生率结果。结果：研究组和参照组患者在筛查成果和肺纤维化事件发生率上数据对比分别为100%（38/38）和69.01%（49/71）、0%（0/38）和30.99%（22/71），有统计学意义（X2=12.695，P=0.000,

简介：摘要瘢痕是创面愈合的必然的病理过程，创面愈合受到多种因素影响。导致瘢痕形成的机理很多。作者认为真皮缺失、炎症、细胞生物行为是瘢痕形成主要原因。生物材料可以通过真皮替代，创面微环境炎症的调节，愈合细胞的行为学调控在创面修复期来抑制瘢痕的形成，达到改善创面愈合质量的目的。

简介：摘要：目的：系统全面认识皂荚，增强临床对皂荚的应用；方法：通过书籍及文献检索收集历代医家对皂荚的论述，分析总结皂荚的临床应用适应证；结果：通过书籍及文献整理思考发现，皂荚不仅有很好的祛顽痰作用，临床常用作涤痰除浊之峻剂，而且在皮肤、神经系统也有较好的疗效。结论：皂荚有小毒，在严格控制剂量的条件下，可应用于临床诸方面。

简介：　　摘要：随着医疗卫生改革不断深入，医院信息管理工作也在这一过程中得到了发展，病案统计工作作为医院管理工作中的基础构成，其统计结果会直接对医院整体统计效能造成影响。为了能够进一步提高这一项工作的质量，本文也就现代化信息技术在医院病案统计中的应用进行了研究，希望能够以此来改善传统病案统计中存在的问题。

简介：摘要：作为一种新发疾病，新型冠状病毒感染的预防及制止，是目前公共卫生工作中亟待解决的重要课题。针对该疾病，目前在全国各级医院都设立了定点医院，专门收治新型冠状病毒感染的肺炎患者。而在医疗防护资源紧缺，隔离防护措施不完善的情况下，如何对现有资源有效利用，做好消毒与隔离，是本文重点探讨的问题。

简介：

简介：【摘要】 目的： 探索新型冠状病毒肺炎针灸早期干预可行性。方法：对纳入病例分期进行穴位艾灸治疗。结果：经中医药适宜技术艾灸治疗的病例，在改善临床症状，缩短病程、舒缓情绪、提高治愈率，扶助正气，调动机体自身的抗病能力等方面具有明显优势。结论：新型冠状病毒肺炎针灸早期干预具有可行性，可有效改善临床症状，缩短病程、提高治愈率，扶助正气，提高自身的抗病能力。

简介：摘要：结合国家卫生部门发布的新型冠状病毒肺炎临床及病理学资料，根据疾病病程变化提出医药防治方法。

简介：摘要目的探讨老年新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的治疗方法。方法1例89岁患者于2020年1月29日因发热2 d、咽拭子新型冠状病毒核酸阳性就诊于杭州市西溪医院。了解患者流行病学信息，并进行COVID-19的诊断和治疗全过程分析。患者入院后予口服盐酸阿比多尔颗粒（0.2 g/次，3次/d）+洛匹那韦利托那韦片（400 mg，2次/d）+ IFN（500万IU, 2次/d）雾化吸入，进行抗病毒治疗，静滴人免疫球蛋白（20 g，1次/d）加强免疫力，甲泼尼龙琥珀酸钠针小剂量(40 mg/d)静滴3 d阻止肺部阴影扩散,配合自拟方中药改善临床症状。结果患者诊断为COVID-19（普通型），治疗6 d后体温正常。至2月15日患者3次鼻咽拭子和1次粪便样本新型冠状病毒核酸检测均阴性，肺部CT显示病灶范围缩小，病愈出院。结论老年患者，尤其是高龄患者，及早诊断和治疗、快速阻止病情的发展是关键，中西医结合治疗或有助于改善患者症状，提升患者耐受性。

简介：无

简介：摘要新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19）是由新型冠状病毒引起的传染性疾病。患者主要表现为肺炎、抗体增加、淋巴细胞减少和细胞因子风暴，本文对新型冠状病毒诱发机体产生的免疫损伤机制进行论述，为研制COVID-19疫苗和药物提供理论依据。

简介：无

简介：摘要目的分析儿童新型隐球菌感染的临床特点及诊治策略，并探讨PCR及高通量基因分析在新型隐球菌感染诊疗中的应用价值。方法回顾性分析1998年7月至2018年12月于上海儿童医学中心住院治疗的新型隐球菌感染患儿的临床资料(发病年龄、性别、基础疾病、接触史等流行病学特点)、临床表现、实验室检查、影像学检查、病原学检测方法、治疗及预后。结果共计10例患儿入选本次调查，其中男女各5例，中位年龄6.28(4.08，12.02)岁；4例患儿有家禽/土壤/腐物接触史；7例患儿诊断为新型隐球菌脑膜炎，3例诊断为播散性新型隐球菌病；5例患儿存在基础疾病，其中2例通过高通量基因分析发现存在原发性免疫缺陷；头痛伴发热为新型隐球菌脑膜炎最常见的临床症状；3例播散性新型隐球菌病患儿均存在原发性或继发性免疫缺陷。治疗均采用5-氟胞嘧啶＋两性霉素B/两性霉素B脂质体联合诱导治疗，氟康唑巩固治疗；其中2例患儿诱导治疗期间出现低钾；1例患儿巩固治疗期间出现轻度肾功能损害。治愈5例，放弃3例，复发1例，死亡1例。结论既往被认为免疫功能正常的新型隐球菌病患儿可能存在基因微突变所致的原发性免疫缺陷；PCR检测可提高新型隐球菌的检出率并缩短检测时间；嗜酸性粒细胞显著增高可能提示感染播散；水化及常规补钾可能减轻两性霉素B的毒性；控制颅内高压是提高治疗成功率的关键。

简介：〔摘要〕 由于新型冠状病毒性肺炎是新型病毒，我国定点医疗机构一直坚持中西医并重、手术配合的原则。目前，我国新型冠状病毒肺炎患者居全国首位，死亡率较低，重症患者逐渐减少。新型冠状病毒肺炎什么是新型冠状病毒肺炎专家组组长陈新宇教授在我国新型冠状病毒肺炎防治工作中的重要作用，如何做，做什么，为什么要做这三个方面的介绍，不仅作为一个创举，作为一个整体，而且根据因地制宜，形成适合中国国情的控制方案，与时俱进，运用现代化手段。诊治患者的同时，也要发挥中医药治疗疾病的传统优势。中医药防疫效果显著的原因是坚持并充分发挥了中医药自身的特点和优势：将疾病的前期治疗与现有疾病的预防和改变充分结合起来，坚持一人一策、一人一 方 ，专家处理，精准执行。

简介：无