新型肺炎传染病的消毒与隔离

新型肺炎传染病的消毒与隔离

杨黎琴

甘肃省宕昌县人民医院 甘肃 宕昌 748500

摘要：作为一种新发疾病，新型冠状病毒感染的预防及制止，是目前公共卫生工作中亟待解决的重要课题。针对该疾病，目前在全国各级医院都设立了定点医院，专门收治新型冠状病毒感染的肺炎患者。而在医疗防护资源紧缺，隔离防护措施不完善的情况下，如何对现有资源有效利用，做好消毒与隔离，是本文重点探讨的问题。

关键词：消毒；隔离；新型肺炎；措施

新型冠状病毒传染病，具有极大的危害性和隐藏性，能通过飞沫、接触等媒介，对病毒进行传播，通过人传人的方式，使感染群体不断扩大。新冠病毒在春节返乡之际，从武汉迅速波及到全国。针对这种新型病毒的防疫战，开始在全国打响。而如果更好的规避新型肺炎传染病的传播范围的不断扩大，并有效控制传染源，是目前防范这次病毒的最好方法[1]。在医院内传染病科室，会有大量的细菌存在。若是不能有效抑制和管理这种传染病，会使其危害范围进一步扩大，不仅对医护人员的健康产生影响，同时还会带来社会的不稳定。所以，针对新型肺炎感染患者，必须要引起高度重视，并做好隔离和消毒工作，使患者能够尽快治愈。

1 消毒

1.1 空气消毒

作为一种自然消毒方法，通风不仅有效，而且还经济、方便。主要原理是将排风扇和门窗打开，使室内外空气对流，以此将室内污染空气稀释，并将空气微生物的含量降低，有效预防空气传染。主要采取的方法有[2]：一是自然通风。利用自然因素产生的通风动力，由室内向室外定向排放空气；二是机械通风。该种通风换气的方法，主要是借助于风机动力使空气流动。可将机械通风的方法运用于卫生间和隔离病房，但是要有效预防通过排风道而带来的交叉感染。

1.2 使用消毒器械和化学消毒

针对此次新冠病毒，对于病房的消毒工作尤为重要。主要方法有：紫外线空气消毒器消毒，但要注意的是，将病人的皮肤和眼睛保护好。化学消毒主要是加热熏蒸消毒，应在关闭门窗相对封闭的环境下使用这种化学消毒剂。在操作和配比时，严格遵循药物的作用时间、使用的剂量和浓度。在完成消毒后，在进行开窗通风[3]。

1.2 地面、物体表面及床单元消毒

每天要两次消毒传染病房的物体表面和地面，尤其是要先消毒患者的排泄物、分泌物、体液和血液等。之后，在采取湿式清洁法等清洁措施，要尽量采用轻柔的动作。对于扶手、床头柜和门把手等物体和地面表面，采用84消毒液擦拭或喷洒，作用 15~30min；或者用浓度75%的酒精擦拭物体表面，作用 15~30min。 可用床单消毒机消毒床单元，并做到一床一巾、湿式清扫。对于清洁和消毒用品，要做到分区专用；针对污染区、半污染区和清洁区，标识必须显著，使用完后要清洁消毒悬挂晾干[4]。

1.3 垃圾管理

在黄色医疗垃圾袋内置放垃圾，双层包装并封闭运送。作为医用垃圾，传染性疾病科的全部垃圾都要进行无害化处理。

1.4 肺炎患者分泌物、排泄物的消毒处理

采用无公害措施处理肺炎患者的分泌物、排泄物、医疗废物等，将快速手消凝胶和带盖垃圾桶设置在走廊。呼吸道隔离病区和发热门诊的废弃物以及医疗及生活垃圾一律为传染性废物，用专用的收集工具封闭和包扎，并由专人在指定的储存点及时处理污染物。

1.5手及皮肤的消毒

采用脚踩式、感应式非手接触式开关和流水洗手设备，对快速手消毒剂和洗手液进行配备。在离开传染病房前、脱手套后，接触患者的排泄物和被污染的物品、分泌物、体液和血液后，护士必须要洗手。按照七步洗手法进行洗手：并拢手指，相对掌心，并相互揉搓；沿指缝将手心对手背相互揉搓，交换进行；相对掌心，交叉双手并相互揉搓指缝。左手大拇指被右手握住旋转揉搓，交换进行；在另一手掌弯曲手指关节旋转揉搓，交换进行；在另一个手掌心并拢五个手指尖，交换进行。不少于1.5min的洗手时间，在洗手的基础上，浸泡双手在含氯消毒液中，或用75%乙醇擦手[5]。所使用的消毒产品，必须是国家卫生部许可批准，要依据相关说明进行使用。对于肺炎患者出院、转院、死亡后病区，必须采用终末消毒的方式，对患者使用过的物品进行消毒。

2 隔离

2.1 区域隔离

为了防止交叉感染，将普通患者、疑似肺炎患者和确诊病例分区收治和分开诊治。设立传染疾病隔离室，血压表、护理用具和废弃物处理装置都是单独的。

门口要配备好手套、口罩等物品的隔离推车，并将黄色隔离卡放置在门上。为了防止病毒的传播，应对人员的出入进行限制，尽量减少患者转运。如需要转运时，应采取有效措施，以防污染到环境，或者对医护人员和其他患者造成感染。

2.2 医务人员的防护

医护人员必须佩戴一次性手套，才能去接触患者的血液，体液，分泌物，排泄物等物质。在接触污染物品、离开隔离病房前将手套摘取，洗手或者进行手消毒，手上有伤口时应戴双层手套[6]。针对新冠病毒，医护人员应做好自身的防护工作，全身在标准防护的基础上，还要穿上一次性隔离衣，才能进入隔离病房，用后遵循医疗废物管理要求处理隔离衣。在新冠病毒流行期间，医务工作者还要实行发热零报告制度，每天2次，对自身的体温严格监测。一旦出现发热症状的，需要做血常规和 X 线胸片检查。同时，为了增强身体的免疫力，还要注意休息，增强体质。

2.3 呼吸道防护

针对本次新冠病毒，必须佩戴N95口罩或者医用口罩，若是与患者近距离接触，还要佩戴防护镜。防护用品应与国家相关标准相符，在有效期内进行使用。

结论

针对此次新冠肺炎，应在预防医院感染的这一环节上，依据传染病隔离与防护的规范与标准，实施全方位消毒隔离措施，分区域、有重点的开展消毒与隔离工作，将新冠病毒的感染率有效降低。作为在第一线工作的医护人员，应提高专业素养，培养良好的防护习惯。保护自己的同时，对医院感染进行有效预防和控制。

参考文献：

[1]探讨比较不同护理管理模式在提高传染病病房护理质量中的效果[J]. 刘启兰. 中国卫生标准管理. 2017(06)：112-114

[2]浅谈传染病消毒隔离护理工作的重要性[J]. 杨杰. 求医问药(下半月). 2013(12):79-81

[3]传染病医院CT室的消毒隔离[J]. 毛笑西. 北京医学. 2012(09):38-40

[4]传染病突发疫情的护理管理与医院感染控制[J]. 周晓平,罗腾达. 中国实用护理杂志. 2011 (21):66-68

[5]传染病医院CT检查室的消毒与隔离[J]. 叶平,王希明,陈素红,王如锦. 齐鲁护理杂志. 2006(05):130-132

[6]丁燕,方健,苗京亚,饶本强,孙茹.维和医疗分队进行传染病消毒及隔离防护的做法[J].人民军医. 200