简介：摘要：目的：分析关节镜手术治疗膝关节滑膜软骨瘤病的临床效果。方法：本次参与研究的为我院2019年3月至2020年2月接诊的膝关节滑膜软骨瘤病患者73例，研究过程中，所有患者均同时接受关节镜手术治疗，在此基础上，对患者的交锁症状、疼痛情况、关节功能等方面的情况进行评分。结果：本次参与研究的患者在接受治疗后，多数患者交锁症状、疼痛情况等方面的情况的评分都有所下降，关节功能方面的评分有所上升。结论：在针对膝关节滑膜软骨瘤病患者进行治疗的过程中，关节镜手术治疗的方式能够有效缓解患者的临床症状，提升患者的关节功能，具有较高的临床推广价值。

简介：摘要目的分析风湿免疫疾病中的并发症预防治疗效果。方法选取2016年10月-2017年12月期间我院收治的风湿免疫疾病患者80例作为研究对象，采用随机数表法将其分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组采取常规治疗方法，观察组采取针对性预防治疗，比较两组患者并发症发生率。结果观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论风湿免疫疾病患者给予针对性预防治疗，可以有效防止患者感染，降低并发症发生，促进患者早日康复，提高护理满意度。

简介：摘要目的探讨关节滑膜血管指数评价类风湿关节炎(RA)活跃程度的临床应用价值。方法对2022年1－4月在河南省人民医院就诊的102例RA患者进行28关节超声检查，包括双侧第1~5掌指关节、第1指间关节、第2~5近端指间关节、腕关节、肘关节、肩关节及膝关节。使用超微血流成像(SMI)技术显像并计算增生滑膜中的血管指数(VI)。将28关节中每个关节的VI相加计算出每例研究对象总血管指数(VIsum)；将VIsum除以28关节中微血流阳性的关节个数，获得标准化血管指数(VIstand)；将VIsum除以28个受检关节数，获得平均血管指数(VImean)。统计以上研究对象28关节疾病活动度评分(DAS28)，包括DAS28-ESR及DAS28-CRP；收集与RA相关的血清学检验结果。将VI参数与以上数据进行相关性分析；分别以DAS28-ESR及DAS28-CRP分期为标准，使用ROC曲线，评估VI参数对患者疾病活动程度的诊断效能。结果VIsum、VIstand、VImean与DAS28-ESR、DAS28-CRP、ESR、CRP呈正相关，VIsum与DAS28-ESR、DAS28-CRP、ESR、CRP的r值分别为0.703、0.728、0.467、0.529，VIstand与DAS28-ESR、DAS28-CRP、ESR、CRP的r值分别为0.665、0.705、0.538、0.605，VImean与DAS28-ESR、DAS28-CRP、ESR、CRP的r值分别为0.677、0.690、0.441、0.501(均P<0.01)。以DAS28-ESR为分组标准，VIsum、VIstand、VImean的ROC曲线下面积分别为0.815、0.816和0.814，以VIstand＝12.83为截断值，VIstand诊断的特异性为0.882，敏感性为0.676。以DAS28-CRP为分组标准，VIsum、VIstand、VImean的ROC曲线下面积分别为0.812、0.878和0.811，以VIstand＝13.97为截断值，VIstand诊断的特异性为0.997，敏感性为0.710。结论关节滑膜VI参数能较为客观地评估RA患者滑膜炎的活跃程度，对于患者是否处于较高疾病活动程度具有较高的诊断效能。

简介：摘要报道1例腕掌部结核性米粒体性滑囊炎患者的影像表现。患者男性，47岁，发现左腕掌部肿物1年余，结核分枝杆菌T细胞斑点试验检测阳性。胸部CT示双肺多发斑片及粟粒状结节。腕掌部CT示滑囊积液扩张，其内未见钙化及骨化。MRI平扫腕掌部见囊性肿块，内见大量颗粒，形似米粒，部分贴附于滑囊壁，T1WI呈等低信号，脂肪抑制T2WI呈低信号。手术病理证实为结核性米粒体性滑囊炎。

简介：

简介：目的：利用滑窗式调强技术设计上段食管癌两前斜野（前八字野）,以改善上段食管癌放射治疗剂量分布不均匀状况。方法：对10例上段食管癌患者分别设计用多叶光栅（MLC）适形前八字野和用滑窗式调强技术的调强前八字野。为了避开脊髓,两个照射野的机架角度分别设为60°-65°和300°-295°,机头和治疗床的角度均为0°。GTV、CTV、PTV等的处方剂量均为64.4Gy/28F,设计计划时使得每个计划PTV最小剂量不小于处方剂量的95%（61.4Gy）。脊髓最大剂量限制为〈40Gy。结果：在每个计划PTV最小剂量均等于95%的处方剂量时,调强八字野计划的GTV、CTV、PTV的最大剂量、平均剂量等均明显小于适形八字野（P〈0.001）,GTV的最大剂量由109.67%降至103.58%,CTV的最大剂量由110.27%降至104.07%,PTV的最大剂量由110.63%降至105%以下。调强八字野PTV的靶区适形度（CI）明显高于适形八字野（0.67：0.54,P〈0.001）;靶区不均匀度（HI）也明显高于适形八字野（1.06：1.13,P〈0.001）。调强八字野脊髓受量均小于40Gy。结论：滑窗式调强技术的前八字野照射,有效地提高了靶区内剂量分布的均匀性和靶区剂量适形度,同时大大降低了脊髓受量。相比较多野调强,两个照射野又大大降低了治疗费用。因此此项技术是解决上段食管癌两前斜野剂量分布不理想的有效手段。

简介：【摘要】目的：总结1例原发后颅窝滑膜肉瘤围手术期的护理经验。方法： 术前全面评估患者病情，避免致颅内压急剧升高的相关因素，警惕颅高压危象发生，术后严密观察病情变化。结果：经系统性护理干预后，有效解决护理问题。结论：原发后颅窝滑膜肉瘤患者病情重,属恶性肿瘤，治疗复杂,复发率高，除严密观察病情，提供专业的护理照顾外，还要注重心理状况，及时疏导与处理。

简介：

简介：摘要：目的：分析MRI在膝关节弥漫性滑膜病变诊断中的价值，为膝关节滑膜病变鉴别诊断提供指导。方法：选取64例病理确诊的膝关节滑膜病变患者，入组患者均接受磁共振成像（MRI）检查，明确患者的不同病变类型，并通过比较分析明确膝关节弥漫性滑膜病变患者的MRI表现。结果：入组的64例膝关节滑膜病变患者中，弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）23例，占比为35.94％；膝关节弥漫性滑膜病变患者的信号强度均为低信号，明显低于其他病变类型（P＜0.05），膝关节弥漫性滑膜病变患者患者MRI检查中低信号表现十分显著；PVNS患者的滑膜厚度明显高出其他病变类型患者（P＜0.05），且SC患者病变化膜厚度高出RA和STB患者（P＜0.05），膝关节弥漫性滑膜病变患者患者MRI检查中能够发现明显的滑膜增厚表现。结论：在膝关节弥漫性滑膜病变检查诊断中应用MRI检查，能够获得较为良好的检查结果，患者的信号强度和滑膜厚度等均能够观察到明显变化，从而为临床诊断鉴别提供支持。

简介：摘要：目的：观察白内障术毕结膜囊应用黏弹剂对预防患者术后早期干眼的效果。方法：以本院眼科行手术治疗的150例白内障患者为探究对象，通过随机摸球法实施分组，组名称是研究组、对照组，分别纳入75例。对照组患者术后于结膜囊内滴入平衡盐溶液，研究组患者术后于结膜囊内滴入黏弹剂，比较各组术后早期干眼发生率、相关指标，研究日期为2019年8月-2021年8月。结果：对比观察指标显示，研究组术后早期干眼发生率仅为2.67%，明显低于对照组；P＜0.05；研究组BUT、OSDI评分显著低于对照组，SIt显著高于对照组，P＜0.05。结论：白内障术毕结膜囊应用黏弹剂具有理想价值，可促进术后早期干眼发生率降低，可有效改善体征，临床应用效果显著。

简介：目的总结手法配合中药治疗小儿髋关节一过性滑囊炎的疗效。方法57例患儿均运用手法配合消毒定痛散外敷治疗。结果第1周治愈率52．6％，第2周治愈率47.4％，治愈率100％。结论手法和中药配合治疗小儿髋关节一过性滑囊炎疗效确切，简便易行，值得推广。

简介：摘要目的介绍一种螺钉滑丝后上肢锁定接骨板和螺钉的取出方法。方法自2014年1月至2020年10月，我们共收治246例行上肢骨折内固定物取出术的患者，其中9例术中出现锁定螺钉滑丝造成取接骨板困难。术中应用大力剪剪断滑丝螺钉孔一侧接骨板并取下，然后用螺丝刀或老虎钳取出滑丝的螺钉。术中记录手术时间，术后摄X线片检查骨质情况。结果本组9例出现锁定螺钉滑丝的患者全部顺利取出内固定接骨板和螺钉，手术时间为25~45 min，平均38.6 min。术中均未造成骨质破坏，术后复查X线片均未见骨质损伤，伤口均Ⅰ期愈合，未发生感染。术后随访时间为3~14个月，平均7.8个月，均未发生再次骨折。结论应用大力剪剪断滑丝螺钉孔一侧接骨板的方法可快速取出接骨板和滑丝螺钉，操作简单，缩短了手术时间，不会对骨质造成破坏，避免了二次骨折的发生，临床效果好，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨先天性气管狭窄（congenital tracheal stenosis，CTS）患儿滑片吻合术（slide tracheoplasty，STP）重建气管术后3年气管直径的增长情况。方法回顾性分析上海儿童医学中2013年1月至2017年12月接受滑片吻合术患儿的临床和随访资料。有术前、后CT和纤维支气管镜检查图像和报告及术后1、6、12、24、36个月随访CT图像和报告的患儿被纳入研究队列，作为STP治疗组。测量术前气管狭窄段最小直径，记录随访期间重建气管最小直径。并根据患儿年龄、身高、体重等条件选取有上海儿童医学中心体检胸部CT检查的气管正常儿童作为对照组，对比观察CTS术后患儿与正常儿童气管直径的差异。结果STP治疗组纳入43例患儿，其中男19例，女24例；手术年龄为（1. 7±1. 3）岁。患儿术前狭窄段最小直径为（2. 6±0. 7）mm，术后增至（4. 4±1. 2）mm，P <0. 001。术后3年为（5. 7±1. 2）mm，重建气管直径随时间的延长而显著增加（P<0. 001）。随访3年气管直径增长速度为（0. 4±0. 2）mm/年。其中术后前6个月气管直径生长速度最快为（0. 8± 0. 7）mm/年，第1年为（0. 7±0. 6）mm/年，第2年为（0. 3±0. 3）mm/年，第3年为（0. 3±0. 3）mm/年。线性回归分析表明，滑片吻合术后3年重建气管直径均随年龄（R2=0. 284，P <0. 001）、身高（R2= 0. 241，P <0. 001）、体重（R2=0. 188，P <0. 001），增加而显著增加。结论STP不会抑制重建气管的生长。重建气管直径生长与年龄、身高、体重增长呈正相关。滑片吻合术后随访3年，前6个月气管生长较快，此后气管生长速度减慢。

简介：目的探讨关节镜在膝关节滑膜血管瘤的诊断和治疗中的价值。方法通过对5例经关节镜检查并经病理证实为膝关节滑膜血管瘤患者的随访观察，分析其临床表现、彩色超声检查及核磁共振成像的特点，并观察关节镜在滑膜血管瘤的诊断和治疗中的作用。结果疼痛是膝关节滑膜血管瘤的主要表现，但由于疼痛无特异性，临床诊断困难。彩色多普勒检查及核磁共振检查均可发现膝关节内血流丰富的肿块，关节镜下肿瘤表现为增生、扩张、迂曲的血管团。关节镜下肿瘤切除术后随访6～24个月，疼痛症状消失，关节功能恢复良好。结论彩色多普勒超声和核磁共振检奁有助于滑膜血管瘤的术前诊断，关节镜检查结合组织活检是确诊本病的重要手段。但要提高早期诊断率，加强对本病的认识是关键，关节镜下肿瘤切除是滑膜血管瘤治疗的有效方法，且镜下手术具有创伤小、并发症少、不影响关节活动等优点。

简介：目的：检测血管内皮细胞生长因子受体（vascularendothelialgrowthfactorreceptor,VEGFR）在兔颞下颌关节（temporomandibularjoint，TMJ）结构紊乱（internalderangement，ID）滑膜组织中的表达。方法：将兔右侧TMJ设为建模组，左侧TMJ作为对照组；分别在第1、2、3、4周全麻下获取关节滑膜组织标本，采用实时定量PCR方法分别检测VEGFR—1、VEGFR-2、VEGFR-33种受体的mRNA表达，用GAPDH内参标准化VEGFRmRNA的相对表达值，采用SPSS13．0软件包进行t检验．比较2组相对表达值之间的差异。结果：术后第1周和第4周，建模组VEGFR-2亚型的相对表达值高，与对照组比较有显著性差异（P〈0．01），而VEGFR-1和VEGFR-3亚型的表达与对照组比较无显著差异（P〉0．05）；术后第2、3周建模组的VEGFR-1、VEGFR-2和VEGFR-33种亚型的表达与对照组相比均无显著差异（P〉0．05）。结论：VEGFR-2在TMJID及囊内黏连的形成过程中发挥重要作用，为特异性阻断受体、抑制黏连的形成提供了可能。

简介：摘要：目的 :分析探讨将 CT磁共振成像应用于滑膜骨软骨瘤病的临床诊断中的应用价值。方法 :在 2017年 8月至 2019年 8月间于我院施行治疗的已确诊滑膜骨软骨瘤病患者中随机选择 48例，并将其随机划分为对照组（ 24例、 CT平位扫描）、实验组（ 24例、 CT平面扫描联合磁共振扫描），对比两组患者的检查结果和患者满意度。结果 :对照组患者扫描结果显示，仅可观察到患者关节部钙化、骨化结节影，确诊率仅为 54.17%，而实验组患者还能观察到患者关节内滑膜、游离体的增生状况 ,确诊率高达 91.67%，相比之下，实验组患者确诊率更高；同时实验组患者满意度也明显更高（ 100.00%VS75.00%），且组间对比，差异显著 (P<0.05)。结论 :总而言之，将 CT、磁共振成像应用于滑膜骨软骨瘤病患者临床诊断中，成像视野愈发全面 ,能够愈发精准的判断患者病情，提升患者满意度，值得在滑膜骨软骨瘤疾病的临床诊断中大幅推广应用。

简介：

简介：滑膜软骨瘤病是一种关节骨膜自限性增殖性的良性疾病,由滑膜内层结缔组织增生并化生成多数软骨结节,钙化、骨化而脱离滑膜,进入关节腔,形成大量游离小体。该病好发年龄为30~50岁,男性多于女性,绝大多数发生在单关节[1]。患者,男,34岁,右髋疼痛,活动受限渐进性加重2年入院,2年前患者无明显诱因感觉右髋疼痛,活动时加重,休息后减轻,其后疼痛逐渐加重。拍片提示：右股骨头坏死,患者既往有饮酒史10年,约50g/天.

简介：目的探讨用改良圈匙娩核并注重粘弹剂应用对防止小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶体植入术并发症的作用。方法用改良圈匙娩核并注重粘弹剂应用对355例白内障行小切口非超声乳化白内障人工晶体植入术。结果术后三天矫正视力≥0．5者291眼达82％，脱残339眼（95．5％）脱盲315眼（98．9％）。术后角膜水肿39眼，占10．98％均在3～6天后恢复透明。后囊破裂7眼，占1．97％，前房出血4眼，占1．13％。瞳孔轻度变形10眼，占2．8％，暂时性高眼压4眼，占1．13％。结论在行小切口白内障囊外摘出人工晶体植入时，应用改良后的圈匙娩核并注重粘弹剂应用，就会明显减少并发症，达到良好的效果。

简介：【摘要】评价天地慈羊胎素弹嫩紧致冻干粉套装的有效性及安全性。选取40例皮肤老化受试者，全脸使用天地慈羊胎素弹嫩紧致冻干粉套装，2次/d，连续使用28d。使用产品前、使用产品后2周和4周，用Visioscan VC 20plus获取面部图像和数据，就皮肤饱满度、紧致、弹性和淡纹等改善程度进行受试者主观评价，并进行安全性评估。证实天地慈羊胎素弹嫩紧致冻干粉套装对面部皮肤可显著紧致、抗皱，提升皮肤弹性和饱满度，使用安全性高。