简介：摘要目的分析神经内科临床护理中存在的安全隐患，探讨应采取的防范对策。方法对我院神经内科2012年1月～2013年12月所收治患者的临床资料进行回顾性分析，分析和总结护理工作中存在的安全隐患，进而提出有效的防范对策。结果神经内科临床护理中存在的安全隐患主要来自于医院管理、护理人员以及疾病和患者自身等方面，应采取的防范对策主要有建立健全护理规章制度、加强安全及法制教育、提高护理人员的专业技能和职业素养等。结论神经内科临床护理中存在着很多安全隐患，应采取必要的防范措施提高护理安全水平和临床护理质量。

简介：摘要目的探讨神经刺激仪用于臂丛阻滞麻醉的应用效果。方法利用病例回顾性分析方法，随机选取我院2013年6月-2014年2月66例拟行肌间沟臂丛神经阻滞的患者，将患者按照随机分配方法分成2个组，每组各33例患者。其中观察组患者均采用神经刺激仪辅助定位,对照组患者均采用异感定位,两组患者采用的局麻药均为0.75%罗哌卡因和2%利多卡因混合液20毫升。结果观察组患者中麻醉效果优良患者31例(阻滞麻醉成功率93.94%),对照组患者麻醉效果优良患者25例(阻滞麻醉成功率75.76%),观察组患者阻滞麻醉成功率显著好于对照组患者，两组患者阻滞麻醉成功率比较有显著性差异(P<0.05)。结论应用神经刺激仪辅助定位实施臂丛神经阻滞麻醉,比异感定位实施臂丛神经阻滞麻醉要更加准确,阻滞麻醉成功率高。

简介：目的：探讨颞骨手术中面神经垂直段的走行特点及其定位方法。方法应用30例（60侧）成人尸头标本,（其中3例新鲜标本,27例10%福尔马林固定标本）。在手术显微镜下模拟乳突部位手术,暴露面神经垂直段及其周围结构,观察面神经垂直段的走行特点,与周围结构的关系以及面神经管周围的骨质变化特点。结果面神经垂直段长度（16.31±1.29）mm,面神经垂直段至后半规管距离（2.65±0.85）mm,面神经垂直段至骨性外耳道口距离（17.28±1.09）mm,面神经垂直段至颈静脉球距离（3.58±1.32）mm,面神经垂直段至外耳道后壁距离（4.67±0.39）mm,面神经垂直段至乙状窦距离（6.42±2.65）mm.面神经隐窝外侧气房存在者88.33%,面神经隐窝外侧气房位于面神经管外0～2mm.接近面神经管部位血运丰富,为营养面神经的微血管所在.锥隆起在面神经管稍靠内侧,附着在面神经管内1/3以内位置,面神经垂直段位于二腹肌嵴的前端并稍靠内。鼓乳裂消失就接近面神经垂直段。结论面神经隐窝外侧气房、锥隆起、二腹肌嵴、鼓乳裂等,能够帮助我们定位面神经垂直段。解剖学实践、体会面神经垂直段与接近面神经过程中骨质的改变、颜色改变,才能更准确地定位面神经。

简介：摘要目的观察复方牵正散对面神经麻痹的疗效。方法复方牵正散每日三次，一次一袋（5克/袋）温水冲服，10日一疗程。结果治疗20例，痊愈18例，占90%，好转1例，占5%，无效1例，占5%。结论复方牵正散治疗面神经麻痹效果良好。

简介：

简介：摘要目的分析神经外科管道护理的风险因素及防范措施。方法回顾性分析神经外科监护病房（NICU）138例患者的管道护理资料，其中器官插管44例、胃管45例、胸闭引流管7例、脑室引流管18例、静脉留置针138例，分析各类管道发生意外的情况。结果经统计学分析可知，管道部分滑脱或全部滑脱的比例差异不具显著性(P>0.05)，但是滑脱相比阻塞与夹闭等意外，差异则具统计学意义(P<0.05)。结论NICU管道护理中，管道滑脱现象比较常见，此外还包括夹闭、阻塞等，日常护理中要认真执行护理制度，提高护理质量，实现管道治疗的目的。

简介：摘要目的探讨常规显露喉返神经在甲状腺手术中预防喉返神经损伤中应用价值。方法对我院选取的54例甲状腺肿瘤患者的两种手术治疗效果进行分析。结果术后常规显露组4例声音嘶哑，非常规显露组8例声音嘶哑；对12例喉返神经损伤患者提供治疗，3个月后，常规显露组3例患者完全恢复，非常规显露组5例患者完全恢复；另4例患者经诊断发现均因血肿压迫导致无法恢复，故行2次手术。结论在甲状腺手术操作过程中，通过常规显露能够提高手术视野，避免手术引起的喉返神经损伤，同时在提高喉返神经损伤患者的恢复上也具有重要作用。

简介：

简介：

简介：摘要神经衰弱患者病情变化多端，目前临床上还没有特别有效的治疗方法，而且治疗过程中也极易产生副作用，中医理论在临床上用于改善患者症状，降低药物副作用方面具有明显的优势，本文通过总结神经衰弱的有关特点，对中医治则在神经衰弱治疗中的应用展开叙述。

简介：摘要目的分析手术治疗甲状腺疾病致喉返神经损伤的原因，探讨预防方法。方法对2005年1月至2011年4月在我院接受手术治疗的70例甲状腺疾病引起喉返神经损伤的资料进行回顾性分析。结果70例患者中4例发生喉返神经损伤，占5.7%。4例均表现为术后声音嘶哑，其中3例术后1个月内声音恢复，1例随访6个月，仍有声音嘶哑。在11例恶性病变有2例生喉返神经损伤，发生率17.4%，其中1例6个月后声音仍未恢复；59例良性病变有2例发生喉返神经损伤，发生率3.4%，2例均为一过性损伤，恶性病变手术引起喉返神经损伤率显著高于良性病变的发生率。在39例病变位于甲状腺背侧的有3例发生喉返神经损伤，发生率7.7%，10例病变巨大、位于甲状腺下极的有1例发生喉返神经损伤，发生率9.5%，21例病变位于甲状腺前部的未发生喉返神经损伤。15例术中暴露喉返神经的损伤2例，损伤率10.0%，55例未暴露喉返神经的损伤1例，损伤率1.8%。结论甲状腺手术引起的多数喉返神经损伤为一过性损伤，于术后1个月内恢复，少数为永久性损伤。甲状腺恶性病变可侵犯喉返神经，手术中为达到肿瘤的彻底根治目的，有可能导致永久性喉返神经损伤。喉返神经损伤的发生与甲状腺病变位置关系密切，对甲状腺病变位于后、下部进行手术时易引起后返神经损伤，特别是当甲状腺病变邻近喉返神经，手术中需要暴露喉返神经时，一定要轻柔操作，可靠止血，术野清楚，先处理甲状腺上极病变，暴露喉返神经上极，再逐渐处理甲状腺中、下部位的病变，预防喉返神经的损伤。

简介：将76例DPN患者随机分为单药组38例和联合组38例。在常规治疗基础上，单药组仅予以前列地尔10ug加入0.9％氯化钠注射液10ml中缓慢静注，1次／日，联合组在单药组治疗基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂静脉滴注治疗，2组疗程均为2周。所有患者在试验前、后均接受临床神经症状、体征评估及肌电图检查。肌电图检测治疗前后正中神经、腓总神经的感觉传导速度（sNcV）及运动传导速度（MNcV）变化。结果联合组总有效率92．11％，高于单药组的78．95％；2组治疗后sNcV、ⅫNcV较治疗前有明显改善，且联合组优于单药组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。2组均未见严重不良反应。结论前列地尔能有效治疗DPN，联合单唾液酸四己糖神经节苷脂应用疗效更佳，并且安全性良好。

简介：

简介：摘要目的了解综合医疗机构患者中抑郁及神经症性障碍的患病率。方法对综合医院413例住院患者进行调查，并以国际疾病分类第10版诊断标准进行诊断。结果重型抑郁，抑郁障碍和亚临床焦虑性障碍的患病率分别为3.6%、24.7%、37.1%，心境恶劣，惊恐障碍，躯体形式障碍的患病率分别为2.4%、1.2%、1.0%；内科医师对抑郁及神经症性障碍的识别率仅为11.8%。结论在综合医疗机构患者中抑郁及神经症性障碍的患病率较高，应重视对抑郁及神经症性障碍的研究，并提高综合科医院的识别和处理能力。

简介：目的：探讨引起短期多例神经外科患者手术部位感染的可能原因。方法：回顾2013年2月1日至3月15日所有神经外科手术患者资料，进行相关暴露因素分析，探讨可能引起手术部位感染的危险因素。结果：“第五手术间”OR=4．07（95％CI=0．52～36．65），第五手术间环境微生物采样除麻醉剂袖带菌落总数超标以外均符合国家要求；各“手术主刀医生”“手术参与者”的手术部位感染专率较神经外科手术部位平均感染率均无差异（P〉0．05）；“二次手术”OR=18．00（95％CI=2．00～180．00）。结论：“二次手术”是此次短期多例神经外科患者手术部位感染的高危因素；对其干预措施可由此入手，进一步探讨。

简介：1例64岁和1例46岁女性类风湿关节炎患者,在服用来氟米特后出现双手麻木、痛觉过敏、足下垂等症状,排除其他因素引起的神经病变后,及时停药,上述症状好转;并对来氟米特致周围神经病变进行文献复习,总结其发生特点、诊断、危险因素等,-旦明确是由于药物导致的外周神经病变后,应立即停药,改善患者的临床预后.

简介：

简介：目的：总结抗结核药物所致的视神经炎临床特点,探讨防治对策。方法：回顾性分析广州市胸科医院2003-01/2013-01门诊和病房患者在抗结核治疗过程中出现药物性视神经炎的临床特点。结果：抗结核药物治疗引起的药物性视神经炎不多见（17/60000）,以球后视神经炎多见,引起视神经炎的抗结核药物主要是乙胺丁醇,其次是异烟肼、链霉素。明确诊断后及时停用与视神经炎相关的结核药,并根据病情给予补充维生素,扩张血管,激素等治疗,患者的视力都有不同程度的提高。结论：在使用抗结核药期间要注意患者视力变化情况出现突发视力下降应作眼科检查,并及时给予干预,防止失明的严重后果。

简介：目的：探讨不同面神经疾病致周围性面瘫行面神经减压手术的疗效。方法对9例外伤性面瘫、3例贝尔氏面瘫及3例中耳胆脂瘤所致的周围性面瘫，经乳突-颞下迷路上隐窝进路面神经显微减压手术，术后随访0.5～2年，按面瘫H-B分级法评估面神经功能恢复程度。结果9例颞骨骨折面瘫（Ⅳ级2例，V级6例，Ⅵ级1例），伤后2～4周手术5例，术后面神经功能恢复I级4例，Ⅱ级1例；伤后5～8周手术3例，面神经功能恢复Ⅱ级2例，Ⅲ级1例；伤后9～12周手术1例，恢复Ⅳ级。3例贝尔面瘫（Ⅳ级1例，V级2例）,9～12周手术2例，均Ⅱ级恢复，12周后手术1例，为Ⅲ级恢复；3例中耳胆脂瘤（Ⅲ级2例，Ⅳ1例）在1～2周内手术，均I级恢复。结论对于不同原因所致周围性面瘫患者，选择合适的时机行面神经减压术，多能取得良好疗效。

简介：目的观察鼓室成形术中切断鼓索神经导致的味觉障碍患者应用药物干预的疗效，并分析常规中耳炎手术中有无保留鼓索神经的必要性。方法选取鼓室成形术中切断鼓索神经引起味觉障碍患者共60例，随机分为神经营养药（甲钴胺）及改善微循环药（复方丹参）治疗组和常用方法即随访观察味觉恢复组（对照组），各30例。结果所有患者均得到严格术后随访，随访均终止于术后12个月。参照味觉辨认三分法，治疗组味觉恢复26例，对照组17例，差异有统计学意义（P=0．01）。结论在鼓室成形术中切断鼓索神经导致的味觉障碍后，药物治疗有助于患者味觉的恢复；中耳手术中勿损伤鼓索神经，尤其是对于双侧中耳疾患的患者，保留鼓索神经有其必要性。