简介：随着腹腔镜技术不断发展,腹腔镜下根治性全膀胱切除术（laparscopicradicalcystectomy,LRC）已成为一种较为成熟且日益规范的微创治疗方法,但传统LRC由于解剖层次及手术步骤复杂、手术耗时较长、难度较大、学习曲线较长等原因,在多数医院一直难以常规开展。

简介：摘要目的评价低温可调钠预防透析性低血压的临床价值。方法用计算机检索MEDLINE、CNKI、VIP、万方等数据库，用SAS软件进行异质性检验并计算合并效应尺度及其95%置信区间，用stata软件进行meta分析。结果共纳入国内19篇国外0篇符合要求的研究。19篇文献均为低温可调钠模式与传统常温模式预防透析性低血压对比试验。对文献进行异质性分析,结果为Q=χ2=1049.35，DF=20-1=19，P=0<0.05，I2=98.1893%>50%。平均效应尺度约为1.55，95%置信区间为1.46～1.65。结论相比传统常温血透模式，低温可调钠血透模式在预防血液透析低血压方面具有明显优势，值得临床推广与应用。

简介：摘要目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎患者围手术期有效护理方法。方法对我院收治的40例急性梗阻性化脓性胆管炎患者围手术期进行综合护理，总结疗效。结果本组40例患者治愈34例，好转6例，术后出现并发症5例，均经保守处置好转。结论对急性梗阻性化脓性胆管炎患者实施围手术期的综合、优质护理，效果确切，降低了术后并发症的发生，值得临床应用。

简介：分泌性中耳炎是儿童的常见病与多发病,是引起儿童听力下降的常见原因之一。为深入了解儿童分泌性中耳炎与变应性鼻炎之间的内在联系,本文收集了相关研究文献。研究表明分泌性中耳炎与变应性鼻炎之间存在流行病学、病理生理学方面的联系,抗过敏治疗对分泌性中耳炎具有短期疗效并可有效防止分泌性中耳炎复发。采用鼻内类固醇激素治疗后,其治愈率明显增加。这些发现为人们深入研究变态反应性疾病与分泌性中耳炎形成机制间的联系、抗过敏治疗对复发性分泌性中耳炎的有效性以及针对该病更广泛的药物治疗研究提供了重要参考。

简介：摘要目的探讨血栓性血小板减少性紫癜患者行血浆置换治疗的护理措施、安全性及其效果。方法回顾性分析血浆置换治疗的1例血栓性血小板减少性紫癜患者各项临床资料，以探讨其合理、科学的护理措施。结果经血浆置换治疗及相应护理，1例血栓性血小板减少性紫癜患者因颅内出血死亡。结论科学、合理、细致的护理措施配合血浆置换治疗，能有效降低血栓性血小板减少性紫癜患者的病死率，促进患者预后康复。

简介：摘要目的研究分析总结老年机械性肠梗阻术后早期炎性肠梗阻的诊治经验。方法此次研究的对象是选择我院机械性肠梗阻术后早期炎性肠梗阻23例患者，将其临床资料进行回顾性分析。结果老年机械性肠梗阻术后早期炎性肠梗阻多发生在术后9～32d，除表现一般肠梗阻的症状体征外，还有其自身特点，20例经非手术治疗痊愈，3例死亡。结论对机械性肠梗阻术后早期炎性肠梗阻的老年患者应尽量行非手术治疗，手术治疗需慎重，如果症状不缓解应考虑是否手术探查。

简介：报告1例系统性硬皮病重叠系统性红斑狼疮。患者女，19岁，面部、双手暗红斑、硬肿半个月，伴四肢关节痛。面部红斑日晒后加重。专科情况：面颊部、口鼻周围淡红斑，呈蝶形分布，伴硬肿，双手指肿胀，呈腊肠样改变，手背皮肤发紧、变硬，握拳受限；双足趾末端稍发绀，皮温略低；双侧手关节、膝关节轻度压痛。辅助检查：尿蛋向（＋＋＋），两次24小时尿蛋白定量分别为595．0↑mg／24h、581．9↑mg／24h；免疫5项：C30．67↑g／L，c40．11↓g／L；自身免疫抗体：ANA定量l：3200阳性（核仁＋粗颗粒），nRNP／Sm-免疫印迹法阳性↑，Sm阳性↑，ss-A强阳性，Ro-52强阳性，Ss-B阳性，Scl-70强阳性；组织病理：表皮基底层色素增加，真皮胶原增粗，肿胀，胶原间少许粘蛋白沉积，血管周围少许淋巴组织细胞、个别嗜中性白细胞，脂肪小叶间隔增宽，胶原硬化。诊断为：系统性硬皮病重叠系统性红斑狼疮。

简介：目的了解我国关于药源性进行性多灶性白质脑病（PML）的风险认知水平,为临床正确认识及合理防治药源性PML提供参考。方法对国内外文献数据库、世界卫生组织药品不良反应监测数据库以及我国药品不良反应监测数据库中关于PML及药源性PML的相关资料进行整理与分析。结果目前国外医务人员及监管部门已经非常重视药源性PML的诊断、报告以及风险控制。但在我国,无论是从文献的数量,还是药品不良反应报告的资料,均显示出对药源性PML的认知能力存在一定的不足。结论药源性PML的风险在我国持续存在,但我国药品不良反应监测系统在药源性PML的监测方面与国外相比仍存在一定差距。为更好提升我国药源性PML的监测及风险控制能力,需要包括药品生产企业、临床医生及药师以及监管部门在内的多个部门不断努力和沟通协调。

简介：目的本研究采用前瞻性干涉性开放单臂多中心试验设计评价海兰G-F20（欣维可）注射治疗症状性膝关节骨关节炎的有效性和安全性。方法入选患膝关节骨关节炎的合格受试者237例,接受连续3次隔周关节腔内注射2ml海兰G-F20。在给药后第8周、第12周、第26周,对受试者进行膝关节检查并对WesternOntarioandMcMasterUniversities（WOMAC）,患者对目标膝关节的整体评价（patientglobalassessment,PTGA）、研究者对患者疾病的整体评价（clinicalobserverglobalassessment,COGA）问卷调查进行评估。结果注射海兰G-F20后,232例受试者在第8周、12周、第26周时目标膝关节行走痛评分均值较基线期都显著降低。其中给药后第26周时,主要观察指标目标膝关节行走痛（WOMACA1）评分均值较基线期显著降低33.0±17.71（x-±s）,（P〈0.0001）。与基线期比较,降低幅度达59%。此外,第26周时受试者目标膝关节的疼痛程度（WOMACA）、僵硬程度（WOMACB）和关节功能（WOMACC）评分均值较基线期显著降低121.5±77.2、36.6±39.8、358.4±270.5（P〈0.0001）。受试者PTGA和COGA在第8周、第12周和第26周时的分布相对于其在基线期时的分布变化差异有统计意义,说明受试者自评或研究者评价受试者的总体状况随试验进行不断改善。共66例（27.8%）受试者发生不良事件（AE）,其中9例（3.8%）受试者发生了与治疗相关的AE。整个试验期间,无治疗相关的严重不良事件（SAE）,无死亡病例。结论使用海兰G-F20,患者关节疼痛、关节僵硬、关节功能都得到了有统计学意义的改善,其中关节行走痛的改善程度具有临床意义。在整个研究过程中,海兰G-F20治疗的临床副作用少,严重程度低,患者耐受性好。

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简介：小陈夫妇人到中年,在别人眼里,他们有着一份好日子。小陈自己当老板,小陈的妻子更是聪明能干,不仅在家里是＂一把手＂,在厂里还是车间主任。可是最近,他们总是＂夫妻战火＂不断,两个人说不清的别扭。最近一次的夫妻战火升级后,我知道了他们的故事。

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简介：摘要钙磷代谢紊乱及骨病是慢性肾功能不全特别是透析患者的重要并发症之一。主要为钙磷代谢紊乱、活性维生素D缺乏、继发性甲状旁腺功能亢进等。临床各种新药主要针对肾性骨病病理生理的多个环节进行干预，起到减少患者骨量丢失，降低PTH水平，改善临床症状。本文对肾性骨病的药物的治疗进展进行综述。

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简介：摘要双相情感障碍指兼有心境变高和变低两极性特点,是心境在正常、高涨(躁狂)、低落(抑郁)之间往返摆动。现ICD-10将存在两次及两次以上的躁狂发作也归类为双相情感障碍，双相情感障亦是精神科常见病,多发病,具有高患病率,高复发率,高致残率(WHO列为十大致残疾病),高死亡率和高同病率特点。双相情感障碍临床症状复杂,与很多精神疾病,尤其是抑郁症、精神分裂症相混淆,极易造成漏诊和误诊。谵妄性躁狂（deliriousmania）为心境障碍中躁狂发作的一种特殊表现形式。发作极为严重时，出现意识障碍、思维不连贯、行为紊乱而毫无目的性，呈现极度兴奋，伴冲动行为，可有短暂的幻听及妄想症状。

简介：摘要天癸具有物质属性，与人体生殖、生理功能关系密切，其发生有着特定的时限性，在人的一生中具有孕育～萌发～充盛～衰竭的规律，人体生育能力随之变化，对其进一步研究有利于提高月经病及不孕症等妇科疾病的治愈率。

简介：摘要目的探讨间隙性导尿术在神经源性膀胱排尿功能障碍患者中的临床应用疗效。方法选取我院2013年12月至2015年11月间收治的22例NB患者，对其应用间歇性导尿术的临床效果进行统计分析。结果本组22例NB患者应用6～10周的间歇性导尿术后，其中20例（90.90%）完全自控，最终形成反射性膀胱，且残余尿量＜100ml，结束导尿；1例（4.55%）部分自控，采取辅助措施可自行排尿；1例（4.55%）排尿困难无明显改善。所有患者均未出现泌尿系统感染或继发肾损伤。结论间歇性导尿术改善神经源性膀胱患者排尿困难均有较好的临床疗效，安全性较好。

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