简介:摘要目的探讨提高体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)周期中经阴道获卵困难患者的取卵技巧,以降低IVF/ICSI周期取消率。方法报道1例IVF/ICSI周期中经阴道取卵联合经腹部取卵的病例的临床资料。结果1例因男方因素行ICSI助孕的不孕患者在促排卵过程中阴道超声监测反复未探及右侧卵巢,使用促性腺激素第5日后出现右下腹腹痛。结合既往阑尾切除手术史,考虑存在因盆腔粘连所致卵巢位置高,并随后经腹部超声予以证实。取卵术式采用超声引导下经阴道联合经腹部穿刺取卵,左右卵巢分别获得成熟卵子各2枚,ICSI授精后最终获胚4枚,移植后生化妊娠。结论经腹部超声引导下取卵,相对安全、有效,可以获得和常规经阴道超声引导下取卵类似的临床结局;对于经阴道取卵困难的IVF/ICSI女性,可以尝试选择经腹部超声取卵。在IVF/ICSI周期中,需要提高病史询问、进周期前评估和促排卵监测、取卵及胚胎移植等各关键环节的质量。
简介:摘要:目的 探究凶险型前置胎盘合并胎盘植入临床诊断中,经腹彩超和会阴彩超联合诊断的效果。方法 选取86例符合本试验要求的患者,均在产前接受了我院的经腹、会阴彩超诊断检查,比较分析单纯经腹诊断方法和二者联合诊断的诊断符合率以及诊断效能。结果 病理证实86例患者中有67例患有本病,经腹彩超检查出55例患者患有本病,联合检查检出65例,诊断符合率分别为82.09%,97.01%。检查效能中检查灵敏度、阳性预测值、阴性预测值方面,二者联合诊断效果更优。结论 经腹和会阴诊断联合检出率更高,虽然其对小范围粘连性胎盘的检查存在不足,但就整体检查效能分析,联合诊断其临床检查应用价值更好。
简介:摘要:目的 分析经食管超声心动图与经胸超声心动图检查对卵圆孔未闭及右向左分流的临床诊断价值。方法 。抽取于2021年12月至2022年8月赴我院接受治疗的20例卵圆孔未闭患者进行试验,对其进行经食管超声心动图与经胸超声心动图检查,对比卵圆孔未闭检出率、右向左分流半定量分级检出情况、并发症发生率。结果 经食管超声心动图检出率为83.5%,显著高于经胸超声心动图的57.1%;经食管超声心动图检出率显著高于经胸超声心动图,经食管超声心动图患者并发症总发生率为5.00%,显著低于经胸超声心动图患者的20.00%。且二者间的差异比较经由统计学检验显示其具有意义(P<0.05)。结论 经食管超声心动图检查对卵圆孔未闭检出率更高,且并发症发生率较低,其诊断价值优于经胸超声心动图,建议在临床中加以推广。
简介:摘要目的了解上海新型冠状病毒Omicron变异株感染患儿鼻咽拭子新型冠状病毒核酸转阴特点及其影响因素。方法回顾性分析收集2022年4月25日至6月8日于上海交通大学医学院附属儿童医院(上海市新型冠状病毒感染患儿定点救治医院)因确诊新型冠状病毒感染住院的177例患儿的临床症状、实验室检查等资料。根据患儿胸部影像学表现分为轻型、普通型组;按感染年龄将未接种疫苗患儿分为<3岁、3~<18岁组;根据疫苗接种情况将3~<18岁患儿分为未接种、接种1剂次、接种2剂次组。组间比较采用独立样本t检验、方差分析,多因素分析采用多元线性回归分析。结果177例新型冠状病毒Omicron变异株感染患儿中男96例、女81例,发病年龄3(1,6)岁,病毒核酸转阴时间为(10.3±3.1)d。轻型138例、普通型39例。3~<18岁新型冠状病毒疫苗接种适龄儿童中未接种疫苗55例、接种1剂次5例、接种2剂次36例。接种2剂次疫苗患儿末次疫苗接种时间≤6个月比>6个月病毒核酸转阴时间更短[(7.1±1.9)比(10.8±3.0)d,t=-3.23,P=0.004]。单因素分析显示新型冠状病毒核酸转阴时间受未接种疫苗患儿年龄、基础疾病、消化道症状、白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例、新型冠状病毒疫苗接种情况的影响(t=3.87、2.55、2.04、4.24、3.51、2.92,F=16.27,均P<0.05);多元线性回归分析显示年龄增长(β=-0.33,95%CI -0.485~-0.182,P<0.001)、接种新型冠状病毒灭活疫苗剂次增多(β=-0.79,95%CI -1.463~-0.120,P=0.021)是患儿病毒核酸转阴时间缩短的保护因素,淋巴细胞比例减少(β=-0.02,95%CI -0.044~-0.002,P=0.031)、有基础疾病(β=1.52,95%CI 0.363~2.672,P=0.010)则是患儿病毒核酸转阴时间延长的危险因素。结论淋巴细胞比例减少、有基础疾病的新型冠状病毒Omicron变异株感染患儿病毒核酸转阴时间长,年龄增长、接种新型冠状病毒灭活疫苗剂次增多患儿病毒核酸转阴时间短。
简介:摘要目的探讨院内制剂养阴益气合剂对不同类型肺炎恢复期的作用机制,以期为肺炎的中药防治提供更多的临床选择。方法基于异病同治理论,借助中医药整合药理学研究平台(TCMIP)V 2.0,对养阴益气合剂中药有效成分、作用靶点、疾病靶点进行筛选,利用Cytoscape软件构建“疾病-靶点-方药”网络,对关键靶点进行Reactome富集分析。结果确立了7个不同类型肺炎恢复期临床表现,包括乏力(Fatigue)、气短(Tachypnea)、口渴(Xerostomia)、心悸(Palpitations)、汗多(Hyperhidrosis)、纳差(Poor Appetite)、咳嗽(Cough)。获得养阴益气合剂全方化学成分276个,“疾病-方药”关键核心靶点177个,药物与疾病共有靶点37个,关键靶点与细胞代谢、细胞凋亡、炎症反应及免疫应答、应激反应等相关。合剂中黄精与肺炎恢复期的7个病症有17个共有靶点。Reactome富集分析显示,养阴益气合剂治疗不同类型肺炎恢复期主要症状的核心基因参与的通路主要富集在:通过调控基因与蛋白质翻译,影响病毒或细胞功能;机体免疫调节及炎症反应;调节机体神经系统功能;防止病毒感染型癌变。结论养阴益气合剂有效成分可能通过干预PIK3CA、MAPK3、BCL2、NFκB2等靶点调节PI3K、IL-4、IL-13、抑制性卡巴蛋白(IκBα)表达,促进肺炎的恢复。本研究可为不同类型肺炎恢复期的中药防治提供理论依据。
简介:摘要:腔镜辅助的子宫切除术是以腹腔镜手术开始阴道手术结束 ,至少在腹腔镜下要处理附件后转为阴式手术的一种方法 , 此种术式安全、实用 、省时 ,因此是被采用较多的腹腔镜子宫切除术式。与腹腔镜辅助阴式大子宫切除术具有创伤小、伤口疼痛轻、 肠蠕动恢复快 、无肠粘连、术后恢复快、腹部不留瘢痕、住院时间短的特点而被妇科医生广泛应用 ,但超过12孕周的子宫由于影响术野的暴露而增加手术难度和各种并发症发生 ,发生率为 5.8 ~11.5/00,主要并发症的发生率为 2.2~2.7。常见并发症有出血 、皮下气肿 、腹痛 、肩部酸痛 、高碳酸血症 、泌尿系损伤等 。阴式子宫切除术后的并发症 ,经过精心的治疗和护理 ,采取妥当的护理措施能减少其发生 ,并能够消除其对机体的不良影响 。
简介:摘要:目的:研究养阴清热解毒方治疗急性放射性食管炎的临床效果。方法:本次研究中选取的对象均是我院在2021年3月-2022年3月间诊治的急性放射性食管炎患者,共计72例,在尊重患者意愿的基础上进行随机分组,设有观察组与参照组,每组各36例,参照组患者接受常规西药治疗,观察组患者则在此基础上加入养阴清热解毒方治疗,就两种方法的治疗效果展开对比评价。结果:评价两组疗效,计算治疗有效率,发现观察组的数据为94.44%,明显高于参照组患者的69.44%(P<0.05);对比两组患者治疗后的炎性因子(TGF-β1、TNF-α、IL-8),发现观察组患者的水平明显优于参照组(P<0.05)。结论:养阴清热解毒方治疗急性放射性食管炎效果确切,能够有效控制患者的炎症,值得临床推广与应用。