简介：摘要目的探究循证护理联合亚低温干预对缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿症状改善、运动功能及智力发育的影响。方法选取2016年3月至2018年3月在湖南省儿童医院进行HIE治疗的68例新生儿，随机分为常规组及联合组(n＝34)。对两组患儿均实施亚低温干预，对常规组患儿行常规护理，对联合组患儿行循证护理，比较两组患儿症状改善时间，护理前及护理6个月后患儿智能发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)评分及护理后1年内后遗症发生情况。结果联合组患儿意识、肌张力、反射恢复时间及惊厥改善时间显著优于常规组，差异均有统计学意义(均P<0.05)，且两组患儿护理前MDI及PDI评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，护理6个月后，联合组患儿MDI及PDI评分均显著优于常规组，差异有统计学意义(均P<0.05)，护理后1年内，联合组患儿后遗症情况均显著优于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对HIE新生儿实施循证护理联合亚低温干预，能够有效促进其症状的改善，并提高其运动功能及智力发育，对促进患儿正常的生长发育具有重要意义。

简介：无

简介：摘要目的探讨亚临床甲状腺功能减退合并妊娠期糖尿病孕妇血清核因子κB、白细胞介素(interleukin，IL)4、IL-10、IL-12、干扰素γ表达的临床意义。方法采用回顾性分析方法，选取2017年1月至2018年10月在唐山市妇幼保健院定期产检的亚临床甲状腺功能减退合并妊娠期糖尿病孕妇30例为A组，另选同期单纯亚临床甲状腺功能减退孕妇33例为B组，单纯妊娠期糖尿病孕妇35例为C组，健康体检孕妇40名为对照组。所有研究对象均采用酶联免疫法检测血清核因子κB、IL-4、IL-10、IL-12和干扰素γ，并对结果进行分析比较。结果A、B、C组及对照组血清核因子κB分别为(15.91±5.68)、(13.22±5.23)、(12.97±5.11)、(9.74±3.85) μg/L，血清IL-12分别为(28.91±6.84)、(21.64±5.72)、(22.23±5.91)、(13.68±3.76)ng/L 、血清干扰素γ分别为(23.74±5.55)、(18.26±4.63) 、(17.85±4.31)、( 12.69±3.85)ng/L，3项指标组间比较差异均有统计学意义(F值分别为5.118、6.821、7.133，P均<0.05)，且A组均高于B、C组及对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)；B、C组也高于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)；A、B、C组及对照组血清IL-4分别为(8.91±3.99)、(10.84±4.47)、(11.27±4.62)、(13.68±5.46) ng/L，血清IL-10分别为(10.91±3.86)、(13.05±4.58)、(12.83±4.69)、(15.82±5.33) ng/L，血清IL-4、IL-10组间比较差异均有统计学意义(F值分别5.075、5.616，P均<0.05)，且A组血清IL-4、IL-10低于B、C组及对照组，B组和C组血清IL-4、IL-10低于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论核因子κB信号通路活化及相关的细胞因子可能是促进亚临床甲状腺功能减退合并妊娠期糖尿病发生的影响因素。

简介：【摘要】：目的：探析亚临床甲状腺功能减退（SCH）对患者妊娠结局的影响。方法：将在我院分娩的患者（于2018年6月～2019年12月间）纳入研究，其中40例为健康对照组，40例为妊娠期糖尿病（GDM）合并SCH（即GDM+SCH）组，40例为妊娠期高血压（HDCP）合并SCH（即HDCP+SCH）组，比较妊娠结局、新生儿情况。结果：GDM+SCH组、HDCP+SCH组流产、早产、剖宫产发生率均高于健康对照组，顺产发生率低于健康对照组，P

简介：摘要目的观察支架取栓术后亚低温治疗对急性大血管闭塞性缺血性脑卒中（AIS-LVO）患者血清S100β蛋白水平的影响。方法选取2018年3月至2020年3月潍坊市人民医院收治的AIS-LVO患者60例，采用随机单盲法分为治疗组和对照组各30例，治疗组予以支架取栓术后联合局部亚低温治疗，对照组予以支架取栓治疗。采用重复测量资料的方差分析比较2组治疗前和治疗后1、3、5、7、9、11、13、15 d血清S100β蛋白含量，采用t检验比较2组治疗前及治疗后15 d美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分的差异，采用χ2检验比较2组治疗前Alberta卒中项目早期CT评分（ASPECTS）和治疗后15 d颅脑磁共振血管成像改良脑梗死溶栓分级（mTICI）的差异。结果治疗后1、3、5、7、9、11、13、15 d，2组血清S100β蛋白含量较治疗前均明显降低，治疗组血清S100β蛋白含量水平总体低于对照组（F=2030.805，P＜0.001）。治疗前，治疗组NIHSS评分与对照组相比[（14.7±4.32）分 vs （14.43±4.24）分]，差异无统计学意义（t=0.241，P=0.810）。治疗15 d后，2组NIHSS评分均较治疗前降低，且治疗组明显低于对照组[（3.83±2.21）分vs（6.00±4.03）分]，差异具有统计学意义（t=－2.579，P=0.013）。2组治疗前ASPECTS评分及治疗15 d后mTICI分级比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论支架取栓术后亚低温治疗AIS-LVO，能显著降低血清S100β蛋白水平、改善临床预后。

简介：摘要目的探讨烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶亚单位4(Nox4)在草酸钙结石患者肾乳头中的表达及其作用机制。方法通过GEO数据库检索Randall钙斑芯片，按照GSE73680的样本描述，将样本分为无结石对照组(6例)和草酸钙结石组(24例)。采用GEO2R分析正常人肾乳头和草酸钙肾结石患者肾乳头组织中Nox4及成骨相关蛋白基因的表达差异变化。采用高钙处理大鼠肾小管上皮细胞(NRK-52E)，免疫荧光技术(IF)检测Nox4的表达，蛋白质印迹法(Western blot)检测Nox4和骨形态发生蛋白(BMP-2)的表达，化学发光法测定氧化应激标志物丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的活性。组间比较采用t检验。结果GEO2R分析结果显示Nox4在草酸钙结石组表达升高，差异表达倍数为0.726倍(t＝2.040，P<0.05)，基质Gla蛋白(MGP)在草酸钙结石组表达下降，差异表达倍数为-1.228倍(t＝-1.230，P>0.05)，骨钙素(OCN)在草酸钙结石组表达升高，差异表达倍数为0.439倍(t＝1.241，P>0.05)，骨保护素(OPG)在草酸钙结石组表达升高，差异表达倍数为0.639倍(t＝0.888，P>0.05)，骨桥蛋白(OPN)在草酸钙结石组表达升高，差异表达倍数为1.664倍(t＝1.171，P>0.05)。免疫荧光结果显示高钙处理的NRK-52E细胞中Nox4的平均荧光吸光度明显高于对照组(0.651、1.446、1.480，t＝8.023、6.477，P<0.05)。Western blot显示相对于未处理的正常对照组，高钙处理的NRK-52E细胞中Nox4的表达明显增加(0.426、0.594、0.734，t＝28.954、53.082，P<0.01)，BMP-2表达也呈增高趋势(0.242、0.472、0.676，t＝12.765、14.257，P<0.01)。此外，高钙处理NRK-52E细胞后，MDA含量增加(0.188、0.390、0.650，t＝2.679、6.686，P<0.05)，SOD活性下降(40.630、38.060、36.230，t＝4.079、10.390，P<0.05)。结论Nox4在肾结石患者肾乳头中表达明显增加，Nox4介导的氧化应激可能在肾结石形成过程中发挥重要作用。

简介：摘要目的建立可检测杜贝病毒（dugbe virus，DUGV）、盖勒尤卜病毒（qalyub virus，QALV）和蒂亚福拉病毒（thiafora virus，TFAV）等三种内罗病毒基因组的实时荧光RT-PCR检测方法。方法收集、整理，比对、分析在公共数据库发布的三种病毒基因组S节段核苷酸序列，确定检测靶标，利用生物信息软件设计特异性引物、探针，优化检测程序，建立实时荧光定量RT-PCR检测方法，利用体外转录技术制备的模拟样本、其他病毒感染标本、病毒株和正常人血标本比较评价所建方法的检测限、特异性、重复性特征。结果所建实时荧光定量RT-PCR检测方法均可有效扩增检测病毒靶标RNA，检测限分别为160 copies/μL，20 copies/μL和10 copies/μL，检测科萨努尔森林病病毒、乙型流感病毒BV和BY型、甲型流感病毒H3N2、黄热病毒、乙型脑炎病毒、克里米亚-刚果出血热病毒和塔西那病毒样本无非特异性扩增，三种内罗病毒相互间无交叉反应，重复性分析显示变异系数均在2%以内。结论本研究建立的检测DUGV、QALV和TFAV的实时荧光RT-PCR方法，可用于相关临床样本、媒介、宿主动物标本以及进出口物品筛查检测。

简介：摘要目的探讨薄层CT参数与1～2 cm肺部亚实性结节浸润程度及组织学亚型的相关性。方法回顾性分析2014年1月至2017年2月期间薄层CT表现为1～2 cm亚实性肺结节且术后病理证实为腺癌的患者病例资料。结果研究共纳入135例患者，其中23例为纯磨玻璃结节，112例为部分实性结节。pTis/1mi与pT1a/1b/2的结节长径、实性成分长径、实性成分比例、结节CT值和CT值比例，组间比较差异均有统计学意义(P<0.0001)。ROC曲线提示实性成分长径、结节CT值、CT值比例对于浸润程度具有一定的预测价值，AUC值分别为：0.838(0.756～0.919)、0.823(0.729～0.917)、0.820(0.726～0.914)。相比其他组织学亚型，浸润性腺癌中实体亚型和微乳头亚型仅在实性成分长径差异有统计学意义(P＝0.024)。结论1～2 cm亚实性肺结节的薄层CT参数在不同浸润程度肺腺癌中存在显著差异，可能具有一定的预测价值。

简介：摘要目的探讨基于代谢组学技术分析六价铬[Cr（Ⅵ ）]亚慢性染毒的毒作用及其机制。方法6周龄健康雌性SD大鼠29只，采用随机数字表法随机分为3组，对照组10只、Cr（Ⅵ）低剂量组9只、Cr（Ⅵ）高剂量组10只。对照组大鼠饮纯净水，Cr（Ⅵ）低和Cr（Ⅵ）高剂量组大鼠分别饮用10、50 mg/LCr（Ⅵ）水溶液（分别为28、140 mg/L重铬酸钾），连续染毒90 d。利用超高效液相色谱-串联四极杆飞行时间质谱（UPLC-Q-TOF-MS/MS）联用技术检测各组大鼠的血清代谢物。采用主成分分析、偏最小二乘判别分析和正交偏最小二乘判别分析不同Cr（Ⅵ）染毒浓度大鼠血清代谢轮廓特征。Metabo Analyst 4.0软件对数据集进行代谢通路分析。结果UPLC-Q-TOF-MS/MS仪器检测性能稳定，实验检测数据可靠。对照组、Cr（Ⅵ）低和Cr（Ⅵ）高剂量组大鼠代谢轮廓差异明显，Cr（Ⅵ）接触致大鼠血清代谢轮廓特征发生明显改变。筛选出Cr（Ⅵ）低剂量组与对照组间存在18个差异代谢物，Cr（Ⅵ）高剂量组和对照组间存在23个差异代谢物，其中不同Cr（Ⅵ）剂量组与对照组有13个代谢物同时存在差异，分别是3-羟基- 11Z-十八烷基肉碱、鹅肌肽、焦磷酸法尼酯、油酰乙醇胺、亚麻油肉碱、硫胆酸3-O-葡萄糖酰胺、溶血磷脂酰胆碱[20∶2(11Z，14Z）]、溶血磷脂酰胆碱[20∶3(5Z, 8Z，11Z）]、溶血磷脂酰胆碱[22∶2(13Z，16Z）]、磷脂酰甘油[16∶0/22∶5(7Z，10Z，13Z，16Z，19Z）]、磷脂酰肌醇[18∶1(11Z）/20:4(5Z，8Z，11Z, 14Z）]、磷脂酰肌醇[20∶ 3(5Z，8Z, 11Z）/18∶0]，5羟色胺。甘油磷脂代谢、色氨酸代谢、戊糖与葡糖醛酸间转化、萜类骨架生物合成代谢通路与Cr（Ⅵ）亚慢性染毒相关。结论Cr（Ⅵ）亚慢性暴露可能会导致大鼠血清代谢指纹特征改变，血清差异代谢物主要与氨基酸、脂质代谢相关。

简介：摘要为了改善亚低温治疗效果、尽量减少亚低温对脑血流动力学的负面影响和改善缺氧缺血性脑病患儿的预后，需要进一步探讨在亚低温治疗情况下缺氧缺血性脑病患儿的脑血流动力学紊乱机制，全身血流动力学改变对脑血流的影响，以及如何利用近红外光谱技术监测脑血流并调整血管活性药物使用剂量，以改善亚低温和复温过程中的脑血流波动，帮助患儿平稳渡过亚低温和复温阶段。

简介：摘要：文南油田经过 30多年的开发，进入高含水调整阶段，剩余油分布越来越零散，剩余油的认识和挖潜难度大。该油田沙二下亚段是其主力含油层系，储层特征表现为河道期次多、多期砂体复杂叠置、井间砂体变化快、分布不稳定等地质特点。文中以文 79断块为例，以陆相层序地层学理论为指导，通过技术攻关形成了一套分层次、多方法逐级提高储层预测的关键技术，创新形成了一套高精度的三维地质建模方法，并通过有效储层的下限标准，建立了有效储层分布模型，精细刻画有效储层特征及展布规律，从而为老区油田开发方案的调整以及剩余油的挖潜提供技术支持。

简介：摘要目的在已接受最大耐受剂量他汀治疗的高胆固醇血症合并心血管高危的中国患者中，比较阿利西尤单抗［前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）抑制剂］与依折麦布的疗效及安全性。方法ODYSSEY EAST研究为一项随机、双盲、双模拟、阳性平行对照、多中心临床研究，其中中国亚组包含456‌例已接受最大耐受剂量他汀治疗的高胆固醇血症合并心血管高危患者，以2∶1的比例随机分组，其中阿利西尤单抗组患者接受阿利西尤单抗皮下注射75 mg每2周1‌次（Q2W），若第8周低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥1.81 mmol/L，则在第12周上调阿利西尤单抗剂量至150 mg Q2W；依折麦布组患者接受依折麦布10 mg/d口服治疗，治疗持续24周。主要疗效指标为LDL-C第24周较基线的变化百分比。关键次要疗效指标包括第12和24周LDL-C（12周）及脂蛋白（a）［Lp（a）］、载脂蛋白A1 （Apo A1）、载脂蛋白B（Apo B）、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、非HDL-C、空腹甘油三酯较基线的变化百分比，和第24周达到LDL-C<1.81 mmol/L的患者比例。同时在治疗期间评价治疗药物的安全性。结果456‌例中国患者年龄（59.5±10.9）岁，男性341‌例（74.8%），阿利西尤单抗组303‌例（66.4%），依折麦布组153（33.5%），2组间人口学、临床特征和血脂指标各项基线值差异无统计学意义。在第12和24周，阿利西尤单抗降低LDL-C的幅度均大于依折麦布，较基线变化百分比的均值差分别为（-35.2±2.2）%和（-36.9±2.5）%（P均<0.001）。第12周，阿利西尤单抗组Lp（a）、Apo B、总胆固醇和非HDL-C较基线的降幅比依折麦布组更显著，2组变化百分比的均值差分别为（-40.3±2.8）%，（-27.7±1.8）%，（-19.6±1.5）%和（-27.7±1.9）%（P均<0.001）。第24周，阿利西尤单抗组达到LDL-C<1.81 mmol/L（85.3%比42.2%）和<1.42 mmol/L（70.5%比17.0%）的患者比例显著高于依折麦布组（P均<0.001）；且Lp（a）、ApoB、总胆固醇和非HDL-C较基线的降幅也更为显著，2组变化百分比的均值差分别为（-37.2±2.8）%、（-29.1±2.0）%、（-21.6±1.6）%和（-29.6±2.2）%（P均<0.001）。治疗期间阿利西尤单抗组和依折麦布组发生不良事件患的者比例接近［73.8%（223/302‌例）比71.2%（109/153‌例）］。结论在已接受最大耐受剂量他汀治疗的高胆固醇血症合并心血管高危的中国患者中，阿利西尤单抗降低LDL-C的疗效显著优于依折麦布，且研究观察期间两种治疗的总体安全性良好。

简介：摘要目的探讨亚低温治疗对轻度缺氧缺血性脑病（HIE）患儿的磁共振（MR）生物标志物和神经发育结局的影响。研究设计非随机队列研究。背景在英国和美国建立了8个三级新生儿病房。研究对象在出生后6小时内进行NICHD神经检查的47例轻度HIE患儿。干预措施全身降温72小时（n=32）或常规护理（n=15，其中5例降温<12小时）。主要结局指标出生后2周内进行磁共振成像（MRI）和MR波谱分析（MRS），并在2岁时进行神经发育结局评估。结果两组的基线特征相似，但亚低温治疗的患儿10分钟Apgar评分较低（P=0.02）。然而，亚低温治疗组MRS的丘脑NAA/Cr[1.4（0.1）比1.6（0.2）；P<0.001]和NAA/Cho[0.67（0.08）比0.89（0.11）；P<0.001]比值明显更高。亚低温治疗组患儿的白质损伤评分低于未降温的患儿（P=0.02）。4名（27%）轻度HIE非亚低温治疗患儿在6小时后出现癫痫发作，而亚低温治疗患儿均无癫痫发作（P=0.008）。2岁时，40例（85%）患儿可获得神经发育结果。2例（14.3%）未行亚低温治疗的患儿出现了不良结局，而亚低温治疗的患儿均未出现不良结局（P=0.09）。结论亚低温疗法对患有轻度HIE的患儿可能具有神经保护作用，MRI显示MR生物标志物的改善和白质损伤的减少都证明了这一点。这可能需要在足够有力的随机对照试验中进一步予以评估。