简介:摘要西溪主桥跨越福建省九龙江,为顺桥倾斜单塔超宽混合梁扭背索斜拉桥,边跨混凝土箱梁宽51m,中跨钢箱梁宽47m,两项宽度均位居同类型桥梁世界第一。以本项目为背景,建立不同布索方式的Midas有限元模型,研究背索不同布索方式对桥梁内力的影响。通过对边跨扭索布索方式和主跨常规布索方式中拉索的修正弹性模量值及索力、索应力进行对比分析,其结果表明采用空间扭背索布索方式可以有效减小由于拉索垂度所造成的非线性作用,但对比常规布索方式其索力分布不均匀,索应力峰值产生的规律不同,且桥塔同一钢锚箱处的边跨与主跨斜拉索索力差值较大,大于700KN的占70%以上,在设计中应予以精细考虑。
简介:摘要目的探讨额顶部跨中线轴型扩张皮瓣单蒂转移整复面颈部大面积瘢痕畸形的临床效果。方法2016年1月—2019年8月,郑州市第一人民医院收治10例面颈部深度烧伤后瘢痕畸形的男性患者,年龄20~52岁,瘢痕面积15 cm×7 cm~23 cm×11 cm。Ⅰ期于额顶部置入1个额定容积为400~600 mL圆柱形皮肤软组织扩张器(下称扩张器),耳前、面颊部有瘢痕者另在颞侧埋置1个额定容积为50~100 mL圆柱形扩张器,注水3~5个月,总注水量为扩张器额定容积的1.5~2.5倍。Ⅱ期行颞浅动脉额支及其分支探查、扩张器取出、面颈部瘢痕切除及挛缩松解、额顶部跨中线轴型扩张皮瓣单蒂转移整复,颞浅血管分支不易被多普勒超声血流探测仪探测者进行CT血管造影及三维重建,额顶部供瓣区直接拉拢缝合,蒂部及颞部供瓣区裸露创面暂时用瘢痕皮肤覆盖。待缝合口愈合、扩张皮瓣毛发长出后,行毛发拔除及激光脱毛处理。扩张皮瓣移植术后3~4周,行Ⅲ期扩张皮瓣断蒂、蒂部修整复位。统计手术完成情况、颞侧扩张器置入情况、行CT血管造影和三维重建的情况;观察扩张皮瓣切取有效面积、跨头部正中线的长度及蒂长,术后扩张皮瓣成活与并发症情况;随访供受区外观、瘢痕复发情况、患者容貌和功能改善情况、患者满意度。结果本组10例患者均顺利完成3期手术,其中6例患者在颞部置入辅助扩张器,5例患者行CT血管造影及三维重建。扩张皮瓣切取有效面积为18 cm×8 cm~25 cm×13 cm,皮瓣远端跨头部正中线向对侧延长4~6 cm,蒂长2~6 cm。所有患者扩张皮瓣形成转移后全部成活,其中6例患者术后皮瓣远端出现静脉回流不畅、肿胀明显,经针刺放血等处理后血运恢复。随访6~24个月,扩张皮瓣色泽、质地和厚度与面部皮肤基本一致,未见瘢痕复发;额顶部供瓣区切口隐蔽,鬓角及头部毛发生长正常,重建发际线自然;患者容貌及抬头、张口等功能较术前明显改善;患者对整复效果满意。结论临床应用额顶部跨中线轴型扩张皮瓣单蒂转移整复面颈部大面积瘢痕畸形能够获得良好的外形和功能,供区形态完好,丰富了跨区供血皮瓣的应用范围,是面颈部大面积瘢痕畸形的一种可靠整复方法。
简介:摘要中职财会专业教学的目标是培养大批面向中小企业的应用型会计人才,财会技能实训是校企衔接的良好教学手段,随着企业对财会人员实操能力要求的提高,财会技能教学被日渐重视,首次被列入中职财会专业技能高考,这对教师、学生、出卷者都是极大的挑战。笔者经历了浙江省第一届财会技能高考复习辅导工作,对这项工作有诸多思考。本文将针对技能高考辅导出现的一些问题,结合中职学校财会技能教学的现状,谈谈关于浙江省财会专业单考单招技能考试的几点看法。