简介:摘要:目的 探讨不同内固定方式对股骨粗隆部骨折治疗失效的原因和预防措施。方法 对 2010年 3月到 2012年 3月在我院采用不同固定方式治疗股骨粗隆部骨折的 110例患者的临床资料进行回顾性分析,并对其进行随访 2年,综合分析内固定治疗失效的病例原因。结果 在本组 110例患者中,内固定失效 17例( 15.45%),其中,包括固定螺钉断裂( 7例)、拉力螺钉退钉( 5例)、钉拉力螺钉切割或穿透股骨头( 3例)、内固定钢板断裂( 2例)。结论 不同内固定方式治疗股骨粗隆部骨折治疗的原因主要有内固定材料选择不当、拉力螺钉的深度和位置不当、骨折复位和小粗隆骨折处理不当、功能锻炼和早期负重不当,可采取相应的预防措施予以解决,保障其治疗效果。
简介:摘要目的探讨失效模式和效应分析(FMEA)模式在预防CCU重症患者失禁相关性皮炎(IAD)中的应用价值。方法选取2017年8月1日至2018年8月31日期间在本院CCU病房接受治疗并符合条件的120例患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各60例,对照组实施失禁常规护理,观察组在对照组的基础上实施FMEA模式风险预警护理。比较干预后FMEA模式中IAD事件的各项失效模式RPN值变化;采用IAD严重程度评估量表评估IAD是否存在、发生时间及严重程度;采用Braden量表比较两组患者Braden评分。结果实施FMEA干预后,观察组IAD发生事件的各项失效模式RPN值均低于100分;干预14 d后,对照组IAD发生率为40.00%(24/60),轻度7例,中度13例,重度4例;观察组IAD发生率为11.67%(7/60),轻度5例,中度2例;观察组IAD总发生率、IAD严重程度均低于对照组(均P<0.05);对照组发生IAD时间短于观察组[(3.10±1.08)d比(5.30±1.83)d],IAD严重程度评分显著高于观察组[(6.14±3.56)分比(3.22±2.01)分],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);干预14 d后,观察组Braden各项评分均高于对照组(均P<0.05);观察组Braden总评分高于对照组[(15.39±1.53)分比(13.90±1.19)分],两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论FMEA模式应用于CCU重症患者预防IAD效果良好,能最大限度地消除失禁对肛周皮肤的刺激性,显著降低IAD发生率及严重程度,节约护理经济与人力成本,延缓IAD发生时间,维持肛周皮肤的清洁、干燥,提升IAD治愈率,利于改善重症患者的护理结局。
简介:摘要目的分析RCA与失效模式分析应用于预防跌倒坠床风险管理中的效果研究。方法选取我院2016年8月~2017年4月收治并住院患者120例进行研究分析,120例患者根据护理模式可分为两组,实验组采取RCA联合失效模式分析管理,对照组采取常规管理,对比两组患者的护理效果和患者对护理的满意程度。结果实验组患者出现跌倒、坠床的患者有2例,跌倒坠床风险率为3.33%,对照组患者出现出现跌倒、坠床的患者有8例,跌倒坠床风险率为13.33%。实验组患者对护理的满意程度较高,与对照组相比有较大差异,P〈0.05表示统计学有意义。结论为住院患者采取RCA联合失效模式分析的应用,能够在预防患者跌倒、坠床风险管理中发挥重要作用,有利于提高临床的护理工作质量,促进护理管理水平,有利于降低患者出现不良事件的发生率,对促进患者预后效果具有重要意义。