学科分类
/ 25
500 个结果
  • 简介:【摘要】目的:探究可能切除胰癌行个体化手术根治性切除术的临床疗效。方法:筛选我院2019年1月~2021年12月收治的18例可能切除胰癌患者,给予个体化手术根治性切除术,分析整体手术情况及随访情况。结果:18例患者,10例为肠系膜下静脉,8例为结肠下动脉,手术时间为(318±82)min,术中出血量(863.74±510)ml。3例发生术后并发症均经对症治疗后好转,1年总体生存率为14例(77.78%),3年总体生存率为4例(22.22%)。结论:临床医师在可能切除胰癌的手术中,需根据肿瘤生长位置及与血管的关系选择个体化手术,有助于提高手术切除规范性,避免切除多余健康组织,提高患者术后生存率。

  • 标签: 可能切除 胰头癌 个体化 手术入路根治性切除术
  • 简介:摘要目的探讨直接前方(direct anterior approach, DAA)联合直接后方(direct posterior approach,DPA)治疗PipkinⅣ型股骨头骨折的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年4月采用DAA联合DPA治疗18例PipkinⅣ型股骨头骨折患者资料,男13例,女5例;年龄19~56岁,平均43.2岁;车祸伤15例,高处坠落伤3例;13例股骨头骨折线位于股骨头凹下方,5例骨折线位于股骨头凹上方;髋臼骨折按Letournel-Judet分型:后壁骨折14例,后柱伴后壁骨折2例,横断伴后壁骨折2例。采用DAA处理股骨头骨折,采用DPA处理髋臼骨折。术后行骨盆X线及CT检查,评价骨折复位、愈合情况及股骨头坏死、坐骨神经损伤、臀上血管神经损伤、异位骨化等情况;按照Matta影像学标准评价髋臼复位质量;采用Thompson-Epstein评分系统评价髋关节功能。结果18例患者手术时间75~205 min,平均133 min;术中出血240~600 ml,平均371 ml。所有患者手术切口一期愈合。18例患者均获得随访,随访时间6~36个月,平均15.7个月;骨折均愈合,愈合时间10~14周。3例患者伤后出现坐骨神经损伤症状,均于术后6~12周恢复。股骨头骨折均获得复位,Matta影像学标准示髋臼解剖复位13例,满意复位3例,不满意复位2例,总体满意率88.9%(16/18)。术后2例患者发生异位骨化,均为BrookerⅠ级;无一例发生医源性血管损伤、股骨头缺血性坏死、感染、内固定物断裂等并发症。末次随访,根据Thompson-Epstein评价系统评价髋关节功能,其中优7例,良8例,可2例,差1例。结论DAA联合DPA治疗PipkinⅣ型股骨头骨折手术创伤相对较小,术中能直视下复位、固定股骨头及髋臼后部骨折,可有效保护旋股内侧动脉、坐骨神经、股外侧皮神经等重要结构,降低股骨头缺血性坏死、异位骨化等并发症的发生,术后临床疗效满意。

  • 标签: 股骨头 骨折 外科手术
  • 简介:摘要目的探讨经改良Stoppa与髂腹股沟治疗骨盆髋臼骨折疗效差异。方法选择我院骨科2013年3月-2015年1月收治的骨盆髋臼骨折患者80例,根据手术分为A组和B组各40例,A组改良Stoppa,B组髂腹股沟。结果A组患者手术时间、术中出血量以及术后并发症发生率均低于B组(P<0.05);A组和B组患者髋关节功能恢复优良率分别为95.0%和80.0%,差异显著(P<0.05)。结论经改良Stoppa手术治疗骨盆髋臼骨折疗效较髂腹股沟更加明显,适合推广。

  • 标签: 改良Stoppa入路 髋臼骨折 髂腹股沟入路 骨盆骨折
  • 简介:【摘要】 目的 比较前外侧和后外侧切开复位加压钢板固定手术治疗肱骨中下段骨折的疗效。【方法】 对 2016年9月至 2020年9月间上海交通大学医学院附属苏州九龙医院骨科的35例肱骨中下段骨折手术病例,其中17例采用前外侧,18例采用后外侧,均采用切开复位,钢板内固定。所有病例随访至少一年。通过比较患者手术时间、出血量、并发症发生率、术后一年Mayo肘关节功能评分(MEPS)等数据进行疗效分析。【结果】 前外侧组平均手术时间为( 132.3 ±41.3) min,与后外侧组(120.2. 0 ± 36.7) min 相比无统计学差异( P > 0. 05); 前外侧组平均术中出血( 279. 4 ± 79.2) ml,与后外侧组( 255. 6± 66.2) ml 相比有统计学差异( P< 0. 05) 。术后一年随访时前外侧组肘关节MEPS功能评分( 91.8 ± 5. 3) 分,与后外侧组(92. 2 ± 4.6) 分相比无统计学差异( P > 0. 05) 。【结论】 前外侧和后外侧治疗肱骨中下段骨折均可获得满意的临床效果,前外侧术中出血量多于后外侧组,而两者在手术时间和术后一年Mayo肘关节功能评分(MEPS)方面无明显统计学差异。

  • 标签:
  • 简介:摘要:目的:临床上在三踝骨折治疗中应用改良后外侧和内侧联合的方式,对其效果展开分析和探究。方法:68例三踝骨折患者均是由本院2020年10月至2022年10月随机抽取的,因为治疗方式的差异,将患者进行分组,对照组34例采用的是常规手术治疗,观察组34例采用的是改良后外侧和内侧治疗,分析其疗效。结果:观察组患者的住院时间、术后疼痛时间和VAS评分明显比对照组低,而踝关节功能评分明显比对照组高,P<0.05,组间相比差异显著,有统计学意义。观察组在优良率方面100.00%显然比对照组70.59%高,P<0.05,组间有差异性和统计学意义。结论:三踝骨折患者在临床治疗中联合使用改良后外侧和内侧方式,可促进骨折的愈合,将患者的日常生活能力进行最大限度的提高。

  • 标签: 三踝骨折 改良后外侧入路 内侧入路 疗效
  • 简介:摘要:目的:评价改良后外侧、内侧联用治疗三踝骨折的临床效果。方法:回顾性分析2022年1月-2022年12月期间接受改良后外侧、内侧联用治疗的三踝骨折患者资料,共30例。比较治疗前后的骨折愈合时间、骨折复位情况、术后并发症发生率以及患者满意度。结果:治疗后,观察组患者的骨折愈合时间明显缩短,骨折复位情况明显改善,术后并发症发生率明显降低,患者满意度显著提高。结论:改良后外侧、内侧联用治疗三踝骨折具有较好的临床效果,可显著缩短骨折愈合时间,提高骨折复位质量,降低术后并发症发生率,提高患者满意度。

  • 标签: 三踝骨折 改良后外侧入路 内侧入路 治疗效果
  • 简介:摘要目的探讨经单一掌与桡双钢板内固定治疗伴有桡侧柱不稳的AO-C3型桡骨远端骨折(distal radius fractures,DRFs)的疗效。方法自2016年1月至2020年6月,我们采用掌与桡双钢板内固定治疗桡侧柱不稳的AO-C3型DRFs患者29例。记录患者一般资料、手术相关指标,随访骨折愈合时间、术后并发症,末次随访时测量影像学参数(掌倾角、尺偏角、桡骨高度)、腕关节活动范围,并采用DASH评分和Mayo评分评定患肢功能。结果所有患者手术过程均顺利,手术时间平均(58±13)min,术后均获得随访,时间为12~42个月,平均(18.3±7.9)个月。骨折均愈合,愈合时间9~16周,平均(13.5±3.1)周,无骨折延迟愈合、不愈合等并发症。末次随访,掌倾角(9.2±4.9)°,尺偏角(18.3±8.2)°,桡骨高度(13.0±4.4)mm;腕关节活动范围,掌屈(55.3±5.8)°,背伸(56.9±7.2)°,尺偏(23.8±4.1)°,桡偏(18.6±3.7)°。平均DASH功能评分(10.3±8.0)分;腕关节功能依据Mayo评分标准评定:优15例,良12例,可2例。结论对单一掌钢板内固定后存在桡侧柱不稳的AO-C3型DRFs,经同一切口置入桡钢板,可有效固定桡侧柱,避免术后再移位,可获得良好的腕关节功能恢复。

  • 标签: 桡骨骨折 治疗结果 锁定接骨板 内固定术 桡侧柱
  • 简介:摘要目的对老年桡骨远段骨折经掌行锁定加压钢板固定治疗的效果进行观察。方法选取挠骨远段骨折患者40例,均进行锁定加压钢板固定。结果对本次参与研究的40例患者均进行术后随访,腕关节功能恢复优良率为88.2%,无骨折移位以及崎形愈合。结论老年挠骨远段骨折采用经掌行锁定加压钢板固定治疗的方法进行治疗,具有复位标置明显、腕关节功能恢复优良、无崎形愈合及骨折移位、钢板稳定性牢靠等特点,取得了比较满意的效果。

  • 标签: 老年挠骨远段骨折 锁定加压钢板固定 效果观察
  • 简介:摘要目的对比分析经皮空心螺钉与后支撑钢板对后踝骨折患者的临床效果。方法随机抽取我院2017年06月~2018年06月收治的后踝骨折患者92例按照随机简单分组的方式分为对照组和观察组,对照组46例行经皮空心螺钉治疗,观察组46例行后支撑钢板治疗。对两组治疗效果进行比对。结果①观察组患者的手术耗时和术后骨折愈合时间分别与对照组相比均明显短于对照组,组间差异显著(P<0.05);②采用不同手术方式治疗后,观察组患者的治疗优良率明显高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论后踝骨折患者采用经皮空心螺钉治疗的效果不及后支撑钢板治疗的效果,后者更有助于促进患者骨折的早期愈合,效果明显,且操作简便,具有更高的临床推广价值。

  • 标签: 后踝骨折 经皮空心螺钉 后侧入路 支撑钢板
  • 简介:摘要目的探索唇、腭联合牙槽突裂植骨围手术期护理干预效果。方法本次实验对象为牙槽突裂植骨120例患者(在2017年6月26日至2018年6月26日期间选取),采用计算机分组模式,两组均进行唇、腭联合手术治疗,随后观察组进行围手术期间护理指导,有60例,对照组进行常规护理,有60例,同时对比两组疼痛感、肿胀率、感染率、对护理服务满意度。结果观察组对护理服务满意度(96.67%)高于对照组(P<0.05),感染率(1.67%)、肿胀率(1.67%)、疼痛感(3.33%)低于对照组(P<0.05)。结论围手术期护理在实施唇、腭联合治疗牙槽突裂植骨患者中,可获取满意效果,增加满意度,降低并发症。

  • 标签: 腭侧联合入路 牙槽突裂植骨 围手术期护理
  • 简介:摘要枕骨大孔区腹脑膜瘤(vFMs)的基底部分位于齿状韧带前方,可将脑干或颈髓推向背或背外侧。由于受到延髓、椎动脉及后组脑神经的阻挡,手术时显露vFMs较为困难且切除的难度极大。诸多文献报道显示,充分显露vFMs的基底部是手术成功的决定因素,因此多采用经远外侧。但其具有开颅复杂、耗时长、肌肉损伤大且易损伤椎动脉等缺点。东部战区总医院神经外科自2010年4月至2018年12月共收治9例vFMs患者,术前通过根据影像学资料确认在延颈髓侧方存在肿瘤通道,采用经枕下中线显微切除术治疗,术后获得较好的疗效。

  • 标签:
  • 简介:目的探讨经单椎间隙手术治疗儿童终丝型脊髓拴系的方法和疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年8月经单椎间隙手术治疗的32例终丝型脊髓拴系患儿的临床资料。结果所有患儿经单椎间隙手术离断终丝,拴系完全松解。住院期间2例会阴部和下肢间断疼痛的患儿术后疼痛立即缓解,3例双下肢活动障碍的患儿术后肌力减退未有加重。32例出院后随访2~31个月,无一例出现新发神经系统症状。1例术前有排尿及排便功能障碍者术后无明显改善,其他二便障碍患儿术后排便功能均有所改善;1例外伤后单下肢肌力0级患儿术后6个月肌力恢复至4级,另外2例以肌张力高为表现的双下肢活动障碍患儿在康复治疗后明显改善。结论经单椎间隙手术治疗终丝型脊髓拴系符合微创外科手术理念,缩短了手术时间,具有出血少、创伤小、并发症少、不损害脊柱稳定性等优点,疗效满意。

  • 标签: 终丝脂肪瘤 脊髓拴系 外科手术 治疗 儿童
  • 简介:摘要目的探讨经腋窝无充气腔镜下单甲状腺癌根治术的疗效及安全性。方法回顾性分析安徽省淮北市人民医院2017年6月至2019年6月收治的80例单甲状腺癌患者的临床资料,根据手术方式将患者分为对照组(40例)及观察组(40例)。观察组采用经腋窝无充气腔镜下单甲状腺癌根治术治疗,对照组采用开放性手术方案治疗。记录两组患者中央区清扫淋巴结数、分离皮瓣及建腔时间、手术总时间、引流量及住院天数;对患者术后并发症进行评估并详细记录;术后3 d、1个月及3个月时采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者颈部及胸前疼痛情况;治疗前及治疗结束24 h后检测患者白细胞计数(WBC)、白细胞介素6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平;术后3个月对患者美容满意度进行调查。结果观察组患者分离皮瓣及建腔时间、手术总时间、引流量、住院天数分别为(34.27±4.38)min、(130.75±12.28)min、(143.49±15.48)ml、(7.21±1.95)d,对照组分别为(12.43±1.83)min、(90.38±8.65)min、(87.48±12.11)ml、(5.48±1.32)d,两组差异均有统计学意义(t值分别为29.098、17.002、18.024、3.576,均P<0.01)。观察组术后3 d胸前疼痛VAS评分高于对照组(P<0.05);治疗结束24 h后观察组CRP水平及WBC均低于对照组(均P<0.05)。美容满意度评级观察组Ⅰ级6例、Ⅱ级31例、Ⅲ级2例、Ⅳ级1例,对照组Ⅰ级1例、Ⅱ级10例、Ⅲ级24例、Ⅳ级5例,观察组美容满意度优于对照组(P<0.05)。观察组与对照组术后伤口感染、暂时性喉返神经麻痹、皮下血肿的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论经腋窝无充气腔镜下甲状腺手术具有较好的治疗效果及美容效果,并可有效减少患者体内炎症反应。

  • 标签: 甲状腺肿瘤 经腋窝入路无充气腔镜 开放性手术 甲状腺癌根治术
  • 简介:摘要目的探讨额下联合面部鼻切开手术治疗儿童颅底沟通肿瘤的临床疗效,并对这些患者的疗效进行分析了解,作出论述。方法对我院自2011年10月至2014年1月所收治的的70例患儿进行临床治疗,将其分为观察组和对照组,各35例,观察组患儿行额下联合面部鼻切开手术进行治疗,对照组患儿采取单纯的扩大前颅窝底手术,比较两组患儿的肿瘤切除率1、日常生活活动能力评分及术后并发症的发生情况。结果使用软件SPSS16.0处理数据,单额下组与双额下组的术前肿瘤大小构成、年龄构成无统计学差异。肿瘤手术切除程度、术后发生并发症的例数、术前术后KPS评分差值无统计学差异。结论额下联合面部鼻切开手术对于儿童前中颅窝底各类颅底沟通肿瘤具有较好的临床疗效,可最大范围地切除颅底肿瘤,降低病死率。

  • 标签: 额下入路 颅底沟通肿瘤 鼻侧切开手术
  • 简介:摘要目的探讨经前植骨加蝶形锁定钢板内固定治疗陈旧性桡骨远端骨折的临床效果。方法对2009年2月~2013年2月收治的前植骨加蝶形锁定钢板内固定治疗的18例陈旧性桡骨远端骨折患者的临床资料进行分析。结果术后功能恢复良好,X线复查,桡骨掌倾角5~15度,桡骨轴向短缩及塌陷皆恢复,本组18例,随访时间13个月,根据dinenst标准,优13例,良4例,可1例,优良94.4%率。结论陈旧性桡骨远端骨折通过前植骨加蝶形锁定钢内固定治疗,最大限度地恢复桡骨及尺骨的相对长度、掌倾角及尺偏角,保持关节面平整。术后早期功能锻炼,腕关节功能恢复良好。

  • 标签:
  • 简介:摘要目的PKP双治疗新鲜性老年椎体压缩性骨折的临床疗效。方法对2013年8月至2015年8月入院的13例新鲜性老年椎体压缩性骨折患者,共计23例椎体行双PKP术。对患者术前及术后3d进行VAS评分、椎体前缘高度的恢复。结果患椎PKP术均全部成功,患者术前与术后3天的VAS评分(P均<0.05),均能显著缓解疼痛;术前与术后椎体前缘高度的恢复有统计学差异(P<0.05)。结论术后所有患者均能显著缓解疼痛。

  • 标签: 经皮椎体后凸成形术 双侧椎弓根入路 新鲜性老年性椎体压缩性骨折
  • 简介:目的研究扩大的内镜下经鼻至斜坡腹手术的显露范围、解剖标志点及相关结构的距离.方法取甲醛固定后成人头颅湿标本20例,显微镜下解剖观察经鼻至斜坡腹区手术的解剖标志点,测量相关解剖结构的距离;取新鲜成人头颅标本5例,完全模拟内镜下经鼻至斜坡腹手术.在内镜下扩展显露斜坡区的主要解剖标志点,并研究其相互位置关系.结果扩大的内镜下经鼻至斜坡腹手术的标志点包括中鼻甲、后鼻孔、咽鼓管咽口、鼻咽部黏膜、双蝶窦口、长肌和颈长肌、咽结节、枕骨大孔前缘中点、颈内动脉、蝶腭动脉等.自鼻前棘至中下斜坡腹中线相关结构(咽结节、枕骨大孔前缘中点)的距离分别为(78.23±2.58)mm、(89.60±2.52)mm;经鼻人完全暴露中下斜坡区,最短距离为(89.60±2.52)mm.颅底骨质磨除范围分别以两侧翼管和破裂孔为界,翼管左、右侧距中线距离为(9.25±0.55)mm、(9.19±0.50)nml,破裂孔左、右侧距中线距离为(10.64±0.83)toni、(10.75±0.84)mm,比较差异无统计学意义(P〉0.05).结论相关解剖结构及对脑组织的牵拉、颅底骨质磨除位置和范围是扩大的内镜下经鼻至斜坡腹手术需要解决的主要解剖学问题.

  • 标签: 内镜 经鼻入路 斜坡 应用解剖学
  • 简介:摘要:目的:尺背配合克氏针拉钩复位固定用于Bennett骨折治疗的临床效果。方法:共纳入58例Bennett骨折患者作为研究对象,病例选取起始时间为2020年1月,截止时间为2021年1月。以随机数字表法将其分为参照组和治疗组,每组29例。前者给予传统手法复位石膏固定治疗,后者给予尺背配合克氏针拉钩复位固定治疗。以统计学分析两组症状消失时间以及骨性愈合时间、治疗有效率以及术后并发症发生率等相关数据。结果:治疗组肿胀、疼痛、瘀斑等症状消失时间以及骨性愈合时间明显短于参照组(P<0.05)。较参照组,治疗组治疗有效率明显更高(P<0.05),治疗组术后发生红肿、针道感染、克氏针松动以及关节再脱位等并发症发生率更低(P<0.05)。结论:尺背配合克氏针拉钩复位固定术应用于Bennett骨折治疗中的效果显著,术后并发症更少,建议优先选择。

  • 标签: Bennett骨折 尺背侧入路 克氏针拉钩复位固定 治疗有效率 术后并发症发生率