简介：摘要：近些年，在社会发展下，我国的各个领域快速进步。电气设备处在电场及高电压的环境中，容易使绝缘性能不断下降，造成设备损坏。为提前消除这个隐患，可以使用局部放电带电检测技术判定设备绝缘状态。本文介绍了局部放电带电检测技术的两种检测方法，并与其他状态检测方法进行对比，详细分析了检测中需要避开的干扰因素。

简介：摘要目的探讨食管癌肿瘤局部相关因素对接受根治性放化疗N0期食管鳞癌患者GTV内复发的影响，并分析对10年长期生存的影响。方法对河北医科大学第四医院2005－2010年收治的根治性放化疗临床N0期食管鳞癌患者374例进行回顾分析。284例累及野照射，90例择性淋巴结照射。69l例同期放化疗，38例序贯放化疗。Kaplan-Meier法生存分析，Cox模型多因素预后分析。结果全组患者出现GTV内复发143例(38.2%)，GTV内复发者GTV最大横径(GTV-D)、GTV体积(GTV-V)和GTV-体积/长度(GTV-V/L)均显著长于GTV内未失败者(P＝0.008、0.043、0.001)。ROC曲线分析结果显示GTV-D、GTV长度(GTV-L)、GTV-V和GTV-V/L判断GTV内复发的最佳诊断阈值分别为3.5cm、5.5cm、24.0cm3和4.6cm2(P＝0.000、0.003、0.000、0.000)，且其值较大者GTV内复发比率均大于其余组(P＝0.000、0.002、0.001、0.000)。GTV-L和GTV-V/L为影响GTV内复发的因素(P＝0.021、0.009)。全组3、5、10年生存率分别为42.9%、23.2%和7.9%，多因素分析结果显示年龄、T分期、联合化疗、GTV-D和GTV-V/L为影响生存的因素(P＝0.027、0.000、0.018、0.009、0.034)。生存时间≥5年的主要死亡原因仍与肿瘤相关。结论食管癌肿瘤局部相关因素对接受根治性放化疗临床N0食管鳞癌患者GTV内复发有显著影响，可作为GTV内复发的预测指标。GTV-D和GTV-V/L为显著影响患者10年生存的因素。

简介：摘要多囊卵巢综合征（PCOS）是女性常见的一种生殖障碍与内分泌紊乱并存的疾病，是无排卵性不孕的最主要病因。胰岛素抵抗（IR）作为PCOS的主要代谢特征被认为是PCOS发病的重要病理及生理基础。PCOS患者卵巢胰岛素信号通路受损，存在卵巢局部IR。卵巢局部IR可能导致卵泡发育异常、排卵障碍与高雄激素血症从而造成PCOS患者生殖障碍。了解PCOS患者卵巢局部IR的分子机制有助于为PCOS患者提供更好的治疗。本文就PCOS患者中卵巢局部IR的相关研究进展进行综述。

简介：摘要目的探讨鼻唇沟带蒂皮瓣联合局部翻转瘢痕瓣修复鼻翼缺损的临床效果。方法2012年9月至2015年9月，广西医科大学第一附属医院整形美容外科收治6例不同原因造成鼻翼全层缺损患者，男3例，女3例，年龄25～39岁，平均32岁。用鼻唇沟带蒂皮瓣覆盖，联合缺损鼻翼局部瘢痕翻转瓣做衬里修复鼻翼全层缺损。术后观察皮瓣血运情况及远期鼻翼修复效果。结果6例患者转移皮瓣均成活，其中1例患者翻转瘢痕瓣远端出现少许坏死，经局部换药及清痂后愈合良好。随访6～12个月，重建的鼻翼大小、质地、颜色与健侧相近，鼻孔形态良好，鼻腔无通气障碍，供区可见线性瘢痕，无明显皱褶、臃肿等，患者对外观满意。结论鼻唇沟带蒂皮瓣联合鼻翼缺损局部瘢痕瓣翻转做衬里，结合较韧翻转瘢痕瓣的支撑，是一种修复鼻翼全层缺损的较好方法。

简介：【摘要】目的：分析在我院治疗的危重症患者连续性肾脏替代（ CRRT）治疗中给予局部枸橼酸钠抗凝（ 4%枸橼酸钠抗凝注射液 200ml： 8g/袋）治疗的临床效果及价值。 方法：纳入本次研究的

简介：摘要：目的： 对局部振动疗法联合压疮护理在压力性损伤患者中的应用效果进行调查。 方法 ：以我院 60 例压力性损伤患者为调查样本，将其随机分为对照组、观察组，各 30 例。对照组给予压疮护理管理，观察组同时给予局部振动疗法联合管理，比较两组患者康复情况。 结果 ：观察组患者疗效评估有效率高于对照组，统计有差异（ P ＜ 0.05 ）。观察组患者护理满意度高于对照组，统计有差异（ P ＜ 0.05 ）。观察组患者压力性损伤康复时间为（ 10.4±2.7 ）天，对照组为（ 15.4±3.6 ）天，统计有差异（ P ＜ 0.05 ）。 结论 ：联合局部振动疗法能够促进压力性损伤患者康复。

简介：摘要： 在当前的现场工作中，测试人员通过对高压开关柜的现场检测，可以做到在设备保持运行状态的同时，可以发现设备内部各种类型的缺陷。然后，通过分析不同类型和严重程度的缺陷，可以有效地采取各种措施，以保持设备的稳定运行。目前，在实时检测领域，应用较多的方法有 : 瞬态接地电压法 (TEV 法 ) 、超声波检测法等。随着经验的积累和时间的推移，测试人员后来发现，有时这两种方法并不能有效地发现放电现象。经过技术的不断发展， 试 验人员发现，超高频方法对于高压开关柜局部放电现象的发现和判断也是非常有效的。

简介：摘要：10kV配网开关柜是配电网中的重要组成部分，10kV配网开关柜在运行过程中可能会出现放电及带电问题，该问题会直接影响10kV配网开关柜运行的安全性与可靠性。文章阐述了10kV配网开关柜局部放电带电现象的危害性，重点分析了10kV配网开关柜局部放电带电检测技术与防范措施。

简介：摘要：某电厂一台 300MW热电联产机组 500kV主变压器发生一起 A相接地短路故障，故障造成变压器本体及 A相套管破裂。为了尽快恢复生产保障供电供热，更换了一台备用变压器替代原变压器运行。对备用变压器进行了绝缘试验及外施耐压试验等均合格，但现场长时感应电压试验中出现局部放电量超标，同时变压器 B相升高座靠近变压器油箱位置有“咕噜咕噜”类似开锅状异响，经过多次长时感应电压、油色谱分析、滤油、排气、排油和油循环等方式，成功查找到了故障问题，消除了变压器局放超标和异响问题。

简介：摘 要：局部放电量超标是油浸式变压器的常见故障之一，成因多样，不易查找故障点，可能出现在变压器的外部，也可能出现在变压器的内部。尤其是出现在变压器的内部，往往需要通过吊罩、解体才能找出故障点，对生产厂家会带来相当大的麻烦。

简介：摘要目的探讨负压封闭引流(VSD)技术联合局部氧疗对创伤性创面愈合的影响。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年7月— 2019年6月陆军军医大学大坪医院收治的60例创伤性创面患者的临床资料，其中男34例，女26例；年龄22～72岁[(42.2±12.8)岁]。受伤部位：下肢48例，上肢9例，背部3例。创面面积30～156 cm2[(76.9±25.1)cm2]。20例给予传统换药术(A组)，20例给予VSD＋生理盐水冲洗(B组)，20例给予VSD＋局部氧疗(C组)。比较三组细菌清除率、创面肉芽组织覆盖率、创面组织液氧分压，比较B、C组泡沫干瘪率、堵管率，同时比较三组创面愈合时间、换药次数和住院时间。结果A组细菌清除率为(58.5±11.1)%，B组为(78.3±7.0)%，C组为(85.3±9.7)%, B组和C组与A组比较、B组与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；A组创面肉芽组织覆盖率为(49.1±14.7)%，B组为(71.5±9.9)%，C组为(86.0±9.2)%，B组和C组与A组比较、B组与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；A组创面组织液氧分压为(49.4±11.2)%，B组为(49.5±10.1)%，C组为(80.9±12.1)%，B组和C组与A组比较、B组与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。C组泡沫干瘪率[9.5(5.0，13.8)%]、堵管率[0.6(0，1.7)%]与B组泡沫干瘪率[9.0(5.0，10.0)%]、堵管率[0.6(0，1.2)%]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组创面愈合时间为(36.5±4.8)d ，B组为(25.9±3.9)d、C组为(25.5±4.2)d；A组换药次数为23.0(20.3，27.8)次，B组为8.0(6.0，9.0)次，C组为7.5(5.3，9.0)次；A组住院时间为23.5(19.0，27.8)d，B组为17.0(15.3，19.0)d，C组为17.0(16.0，18.8)d，B组和C组与A组比较差异均有统计学意义(P<0.05)，B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统换药方法比较，VSD联合局部氧疗用于创伤性创面能促进创面愈合，减少换药次数；与VSD联合生理盐水冲洗比较，VSD联合局部氧疗能提高创面细菌清除率、促进创面肉芽组织生长。

简介：摘要 ： 本文主要讨论了高阶 kirchhoff方程的整体吸引子，对于低阶 kirchhoff方程的整体吸引子，已有相当的研究 .本文在低阶型 kirchhoff方程研究的基础上，研究了一类广义非线性高阶 kirchhoff型方程的整体吸引子 .首先，在对高阶 kirchhoff方程中的非线性项做出合理的假设下，得到方程的整体解和吸收集，然后由整体吸引子的判定定理 (渐近紧性 )，得到此类高阶 kirchhoff方程的整体吸引子 .

简介：摘要目的探索FIGO分期早期宫颈癌及局部晚期宫颈癌手术后复发患者的临床特征及复发模式的异同，以期基于证据有效进行随访及术后患者的管理及治疗。方法收集2011—2016年在第三军医大学第一附属医院确诊并进行根治性手术和/或辅助治疗后复发转移病例165例。基于FIGO分期分为早期(107例)和局部晚期(58例)宫颈癌2个组，比较两组患者淋巴结转移情况，初次手术组织学类型、病理特征，复发时间及间隔、复发转移类型及部位(盆腔局部受累、远处受累或多部位受累)情况。结果总计1 784例宫颈癌腹腔镜手术患者，平均随访时间为60个月，术后即失访患者65例(失访率3.6%)。复发转移患者共165例(复发率9.2%)。两组患者淋巴结转移情况有差异，局部晚期高于早期宫颈癌，P<0.05。但组织学类型、肿瘤分化程度、肌层浸润及脉管癌栓均无统计学差异，P>0.05。从治疗结束到复发转移中位时间分别为16月和17月。两组间复发时间及复发类型无统计学差异，P>0.05。最常见的复发部位是盆腔中心复发。结论本研究提示FIGO分期与复发时间及复发部位无显著的关联，早期宫颈癌及局部晚期宫颈癌的复发模式无明显差异。研究结果显示，术后2年内，需加强随访复查。

简介：摘要目的探讨表皮细胞生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)使用后耐药进展的肺腺癌患者给予局部治疗(冷冻消融、支气管动脉栓塞)联合EGFR-TKIs的临床疗效。方法回顾性分析2012年3月至2018年10月应急总医院经病理证实并完成随访的原发性EGFR敏感突变型晚期肺腺癌患者，进展后再行EGFR基因检测为T790M阴性，继续应用EGFR-TKIs的同时联合局部治疗，分别统计PFS1(从使用EGFR-TKIs到疾病进展时间)、PFS2(从冷冻消融到疾病进展时间)、OS(总生存期)、OS1(冷冻消融后的生存期)，及冷冻消融后的并发症情况。分析OS及PFS的统计学相关影响因素。结果32例符合入组标准的晚期肺腺癌患者，PFS1平均时间为(12.4±8.6)个月。其中14例患者冷冻消融前行支气管动脉栓塞治疗，共消融病灶38个。PFS2为(6.7±2.9)个月。OS为(31.5±13.5)个月，其中OS1为(15.5±7.6)个月。统计分析显示PFS1与PFS2与OS存在显著相关性(P<0.05)，靶向治疗进展后至氩氦冷冻消融的时间与患者的OS及OS1存在相关性，支气管动脉栓塞联合氩氦消融治疗后并发症主要为气胸及肺内出血，对症处理后均可缓解。结论EGFR-TKIs耐药进展后晚期肺腺癌中，EGFR-TKIs继续使用并联合冷冻消融等局部治疗可延长患者生存，并发症少，取得临床获益。

简介：摘要目的比较针刺百会穴后、电针刺激时与进针前的局部一致性（regional homogeneity，ReHo）的差异情况，探讨电针刺激百会穴的即刻脑功能改变。材料与方法收集20名健康受试者，进针并“得气”后，连接电针刺激仪。扫描在联影3.0 T MRI进行，利用头颅柔性线圈，分别于进针前、进针后、电刺激时分别进行血氧水平依赖功能磁共振成像（blood oxygenation level dependent functional magnetic resonance imaging，BOLD-fMRI）扫描。利用RESTplus软件对所得数据进行后处理，对结果进行配对t检验。结果针刺百会穴后与针刺前相比，ReHo值增高的脑区有左侧中央后回、右侧中央前回；ReHo值减低的脑区有两侧颞中回、小脑。电针刺激百会穴时与针刺前相比，ReHo值增高的脑区有两侧中央后回、两侧中央前回、右侧颞上回、两侧舌回、右侧脑岛、左侧距状裂；ReHo值减低的脑区有两侧楔前叶、小脑。结论本研究获得了针刺百会穴“得气”状态以及电针刺激时的ReHo值变化，证明了利用头颅柔性线圈及配套装置研究头穴电针刺激的即刻脑效应的可行性。

简介：摘要目的探索局部晚期直肠癌术前同步放化疗前后MRI指标与预后关系。方法回顾分析2015－2017年间在中国医学科学院肿瘤医院初治局部晚期直肠癌患者，具有放疗前、后MRI且接受手术且随访资料完整患者96例，均接受术前长程同步放化疗，放疗后6～13周接受根治性手术。对放化疗前4周内及之后4～8周的直肠MRI进行评价，并与3年无瘤生存(DFS)率进行相关分析。结果全组患者T3、T4期者分别为80例(83%)、16例(17%)，N0、N1-2期者分别为14例(15%)、82例(85%)，直肠系膜筋膜受侵[MRF (＋)]者69例(72%)，肠壁外血管侵犯[EMVI (＋)]者58例(60%)。全组患者接受术前放疗中位剂量为50 Gy，均接受同步化疗增敏。同步放化疗后T分期降期率及N分期转阴率分别为24%和50%，MRF (＋)率、EMVI (＋)率分别降至37%(P<0.001)和27%(P<0.001)。单因素及多因素分析均显示放化疗后MRI显示N分期、EMVI状态转变与患者3年DFS相关(P<0.05)。结论同步放化疗后MRI显示EMVI持续阳性、N1－N2期是DFS预后不良因素，提示改进治疗的必要性。

简介：摘要目的探索右心室拖带时与心动过速时冠状静脉窦（CS）导管最短室房（VA）间期是否可用于鉴别房室结折返性心动过速（AVNRT）与间隔或右侧旁路参与的顺向型房室折返性心动过速（AVRT）。方法纳入2015年12月至2017年12月在重庆医科大学附属第一医院心内科行射频导管消融的室上性心动过速（SVT）患者，排除了心动过速时CS导管明确离心性传导者、1种机制以上的SVT以及不能拖带者，最终纳入患者120例。通过常规电生理检查明确患者诊断并行射频导管消融，消融前行右心室起搏拖带。比较拖带与心动过速时10极CS导管最短VA间期。其通道应选择VA间期最短及局部心房波最早者。结果AVNRT患者CS导管最短VA间期差值显著大于AVRT患者[（85.5±28.8）ms对（-4.3±15.7）ms，P<0.000 1]。任一个AVNRT患者（慢快型、快慢型或慢慢型），差值均>40 ms；任一个AVRT患者（无论是间隔旁路还是右侧旁路），其差值均<30 ms。结论比较右心室拖带时与心动过速时CS导管最短VA间期可有效鉴别AVNRT或AVRT。

简介：摘要目的探讨局部及全身应用唑来膦酸治疗骨巨细胞瘤的临床效果。方法回顾性分析2000年1月至2017年1月在山东省立第三医院关节与运动医学外科就诊的骨巨细胞瘤患者42例的临床资料，根据术中及术后是否应用唑来膦酸分为唑来膦酸组(n＝21)和非唑来膦酸组(n＝21)，比较两组患者围手术期手术相关指标、疼痛视觉模拟评分(VAS)、下肢功能国际骨与软组织肿瘤协会(MSTS)评分、不良反应及术后复发情况。结果唑来膦酸组和非唑来膦酸组患者的手术时间分别为(158.4±20.5)min、(169.5±19.5)min，术中出血量分别为(236.3±9.7)ml、(228.2±16.5)ml，术后引流量分别为(163.3±7.4)ml、(161.4±9.3)ml，切口愈合时间分别为(13.8±2.1)d、(14.0±2.0)d，差异均无统计学意义(t＝－1.798，P＝0.080；t＝1.936，P＝0.062；t＝0.733，P＝0.468；t＝－0.290，P＝0.774)。两组患者术前VAS评分分别为6.54±1.76、6.72±1.51，MSTS评分分别为13.56±2.35、12.79±1.98，差异均无统计学意义(t＝－0.356，P＝0.724；t＝1.148，P＝0.258)。两组患者术后4周的VAS评分分别为1.32±0.31、1.92±0.19，术后3个月的VAS评分分别为0.93±0.29、1.47±0.38，差异均具有统计学意义(t＝－7.562，P<0.001；t＝－5.177，P<0.001)；末次随访VAS评分分别为0.31±0.12、0.35±0.23，差异无统计学意义(t＝0.707，P＝0.485)。两组患者术后4周的MSTS评分分别为24.89±3.86、21.82±2.95，术后3个月的MSTS评分分别为26.78±2.57、24.62±2.62，差异均具有统计学意义(t＝2.896，P＝0.006；t＝2.697，P＝0.010)；末次随访MSTS评分分别为27.31±2.21、26.69±2.93，差异无统计学意义(t＝0.774，P＝0.443)。两组患者术后复发时间分别为(9.79±2.58)个月、(7.31±1.73)个月，差异有统计学意义(t＝3.659，P＝0.001)。两组患者复发Campanacci分级及复发瘤体位置差异均无统计学意义(U＝7.000，P＝0.860；χ2＝1.062，P>0.999)。两组患者发热发生率分别为23.81%(5/21)、4.76%(1/21)，肌痛发生率分别为19.05%(4/21)、4.76%(1/21)，流感样症状发生率分别为14.29%(3/21)、0(0/21)，胃肠道反应发生率分别为9.52%(2/21)、4.76%(1/21)，差异均无统计学意义(χ2＝1.750，P＝0.186；χ2＝0.980，P＝0.341；χ2＝1.436，P＝0.231；χ2<0.001，P>0.999)，所有患者均未出现肝肾功能损害、下颌骨坏死等严重不良反应。结论局部及全身应用唑来膦酸治疗骨巨细胞瘤可改善患者术后早期疼痛及患肢功能，延缓复发时间，可作为骨巨细胞瘤的辅助治疗方案。

简介：【摘要】目的：探讨分析为局部晚期宫颈癌患者实施紫杉醇联合顺铂药物治疗的临床效果。 方法： 2017 年 4 月 -2020 年 1 月，将我院 94 例局部晚期宫颈癌患者随机等分为两组，每组各 47 例，为参照组行 5- 氟尿嘧啶联合顺铂药物治疗，针对研究组实施紫杉醇联合顺铂药物治疗，对比两组的治疗显效率、术中累计出血量、手术持续时间，以及接受治疗干预前后的 KPS 评分指标和生存质量评分指标。 结果：研究组的治疗显效率高于参照组（ P ＜ 0.05 ）。研究组的术中累计出血量，以及手术持续时间均低于参照组（ P ＜ 0.05 ）。治疗前，研究组的 KPS 评分指标，以及生存质量评分指标均与参照组大致相当（ P ＞ 0.05 ）。治疗后，研究组的 KPS 评分指标，以及生存质量评分指标均高于参照组（ P ＜ 0.05 ）。 结论：为局部晚期宫颈癌患者实施紫杉醇联合顺铂药物治疗，能获取较好效果，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨肾癌根治性肾切除术或肾部分切除术后局部复发病灶切除的可行性及远期预后情况。方法回顾性分析2005年1月至2019年12月北京大学第一医院收治的95例根治性肾切除术或肾部分切除术后局部复发行二次手术治疗肾癌患者的临床病理资料。男74例，女21例，男女比例约为3.5∶1。中位年龄56(14~82)岁。患者总体中位复发时间为25(2~164)个月，其中52例肾部分切除术患者中位复发时间22(3~118)个月，43例根治性肾切除术患者中位复发时间30(2~164)个月，差异无统计学意义(P=0.095)。单一部位复发72例，多部位复发23例。95例中57例于本院接受初次手术治疗。二次手术采用腹腔镜手术22例，开放手术63例；射频消融治疗10例，其中8例为解剖性或功能性孤立肾的肿瘤复发，2例为腹膜后孤立复发病灶。初次手术为肾部分切除术的52例中，二次手术时行根治性肾切除术39例，肾部分切除术5例，射频消融治疗8例。分析不同亚组患者二次手术的肿瘤控制效果及预后情况。结果本研究95例二次手术中位手术时间为148(35~330)min。中位出血量150(20~3 000)ml。术后发生Ⅰ~Ⅱ级并发症8例，包括伤口感染、贫血等，对症治疗后缓解；Ⅲ级并发症1例，为肾部分切除术后血尿，行介入栓塞止血后缓解。95例中位随访时间29(2~113)个月。8例再次出现局部复发，10例发生远处转移；6例死亡，其中5例死于肿瘤进展。二次手术后3年无瘤生存率为85.8%，5年无瘤生存率为53.3%。残留肾脏、肾窝及腹壁复发患者中位无瘤生存时间为78个月，长于肾上腺及淋巴结复发患者的中位无瘤生存时间(49个月，P=0.141)。结论对于术后局部复发的肾癌患者，在充分评估的基础上行二次手术是安全、可行的，可在保证复发病灶完整切除的前提下，使患者获得较好的远期肿瘤控制效果。