简介：摘要气道廓清技术可用于多种疾病的治疗。制定此专家共识目的是基于重症患者气道廓清的受损机制，结合药物和非药物气道廓清治疗的原理，选择合适的治疗方案。重症患者气道廓清技术的专家共识有：（1）高渗盐水及等渗盐水雾化治疗可用于诱导痰液生成，以利于标本采集；（2）对有创机械通气患者，建议根据气道分泌物黏度按需雾化吸入乙酰半胱氨酸；（3）由于缺乏气道廓清药物静脉制剂雾化吸入的安全性和有效性证据，建议不使用气道廓清药物静脉制剂雾化吸入用于重症患者气道廓清治疗；（4）对患者实施气道廓清治疗前均需进行呼吸功能和排痰障碍原因的评估，以制定个体化的气道廓清方案；（5）呼气末正压/高频振荡呼气末正压可用于慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、囊性纤维化患者的气道廓清，其相对常规物理治疗疗效更明确,治疗效果取决于所选装置、设定阻力以及患者的依从性；（6）气道廓清联合治疗优于单一方案，对于有人工气道的患者，气管镜联合振动排痰能显著增加气道分泌物的清除量；（7）机械咳嗽辅助技术可用于呼气肌无力的患者，而气道阻塞性疾病患者应谨慎使用。

简介：目的探讨口腔癌术后患者气道管理措施。方法对38例口腔癌术后的患者进行正确的吸痰、吸氧、气道湿化、气囊处理、局部感染预防等治疗和护理。结果38例患者无出现呼吸道感染、窒息、呛咳、声嘶等并发症。结论对口腔癌术后患者进行精心、正确的气道管理，可降低术后并发症，促进患者术后康复。

简介：摘要气管切开术后病人的护理，呼吸道护理最为重要。包括气管切口的护理、术后并发症观察等多个方面，

简介：无

简介：摘要人工气道是重要的抢救和治疗措施。人工气道湿化的效果直接影响人工气道的护理质量。良好的气道湿化是保证呼吸道通畅预防肺部感染的一项重要措施。近年来，国内近年来有关气道湿化护理方面不断有新理论新方法出现，取得了众多新的进展。

简介：<正>病例报告例1女,2岁6月。受凉后咳嗽、气促4天于1993年4月26日入院。当日中午呼吸困难加重,呈Ⅲ°吸入性呼吸困难,口唇发绀。追问病史,家长回忆患儿5天前吃杨梅后曾呛咳,当时无发绀。颈胸正侧位X线摄片显示声门区有椭圆形中等密度影,约0.8cm×1.0cm。疑为气管异物,急诊行支气管镜检查术,见声门下气管腔后壁有灰白色半圆

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简介：摘要对于重病患者，呼吸的顺畅、有效通气的维持以及气体交换的充分都是在急救与治疗过程中顺利进行抢救工作的最基本环节。对重症病人进行人工气道的护理，可以降低气道伤口的感染率，而且还能避免气道堵塞以及肺部的感染与并发病的发生。因此说，人工气道护理是成功抢救的保障。这篇文章就关于重病患者人工气道的护理措施做一个详细的解说，希望能供大家参考。

简介：摘要：目的：遴选并获取国内外儿童危重症患者气道管理的相关证据，为临床实践管理提供依据。方法：按照 PIPOST模式确定循证问题，使用计算机检索 Up To Date、Cochrane Library、BMJ、NGC、PubMed、SCCM、NICE、JBI、CINAHL、Medline、CNKI、 CBM和万方数据库，选出符合纳入标准的文献，由2名循证研究员独立对纳入的文献进行质量评价，结合专业人士的判断提取及综合证据。结果：共纳入25篇文献，其中高级临床决策支持1篇、指南7篇、系统评价8篇、证据总结5篇、专家共识4篇。最佳证据分别从气道评估、气道吸引时机、气囊管理、气道湿化、气道吸引、管切开造口护理、口腔护理7个方面进行总结，共44条最佳证据。结论：临床实践中医务人员需加强气道管理循证知识的培训，动态评估患者气道情况，把握气道吸引时机，重视气囊管理和气道湿化，明确气道吸引注意事项，规范气管切开造口护理流程，加强患者口腔护理，根据临床实际情况，有针对性的选择证据。

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简介：摘要目的探讨密闭式延长管在人工气道吸痰作业期间预防气道漏气的作用。方法采用人工模肺连接呼吸机进行机械通气，呼吸回路中分别连接开放式延长管或密闭式延长管，呼吸机参数设置为16/5、20/6、24/7、28/8、32/9、36/10 cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）六组递增压力，观察吸痰作业期间气道压力和潮气量的变化。结果（1）呼吸机参数设置在16/5~36/10 cmH2O之间，连接开放式延长管机械通气回路的气道压力分别为（15.94±0.27）/（4.81±0.04）、（20.09±0.23）/（6.05±0.16）、（23.89±0.41）/（6.94±0.06）、（27.90±0.22）/（7.71±0.18）、（31.92±0.13）/（8.74±0.12）、（35.65±0.31）/（9.72±0.07）cmH2O；相同参数下连接密闭式延长管机械通气回路的气道压力分别为（16.36±0.06）/（4.85±0.04）、（20.54±0.26）/（6.44±0.12）、（24.36±0.24）/（7.01±0.33）、（28.69±0.25）/（8.07±0.08）、（32.97±0.33）/（8.93±0.09）、（37.34±0.29）/（9.75±0.08）cmH2O。连接开放式延长管机械通气回路的气道压力均低于连接密闭式延长管的（均P<0.05）；随呼吸机设置压力的增加，两种延长管气道压力的差值逐渐增加，当呼吸机设置最高吸气压力为36 cmH2O时，差值达到1.69 cmH2O。（2）机械通气回路连接开放式延长管，吸痰作业拔插口开放时，通气回路的气道压力分别从（15.94±0.27）/（4.81±0.04）、（20.09±0.23）/（6.05±0.16）、（23.89±0.41）/（6.94±0.06）、（27.90±0.22）/（7.71±0.18）、（31.92±0.13）/（8.74±0.12）、（35.65±0.31）/（9.72±0.07）cmH2O下降至（13.42±0.4）/（3.15±0.14）、（16.81±0.6）/（4.30±0.14）、（20.22±0.5）/（5.48±0.45）、（23.73±1.4）/（6.25±0.22）、（24.78±0.7）/（7.13±0.21）、（20.83±0.4）/（6.61±0.19）cmH2O，（均P<0.05）；潮气量分别从（0.328±0.004）、（0.580±0.012）、（0.621±0.003）、（0.626±0.003）、（0.615±0.003）、（0.603±0.002）L下降到（0.272±0.008）、（0.416±0.051）、（0.487±0.047）、（0.396±0.116）、（0.507±0.022）、（0.508±0.079）L（均P<0.05）；随呼吸机设置的压力增加，通气回路的压力和潮气量下降幅度逐渐增加，当呼吸机设置参数为36/10 cmH2O时，吸气压力下降幅度高达（14.82±0.51）cmH2O；潮气量下降幅度最高时可达（0.164±0.021）L。（3）相同呼吸机参数下从处于开放状态的延长管插拔口插入吸痰管时，通气回路的气道压力分别上升为（15.70±0.23）/（4.80±0.33）、（19.01±0.81）/（5.71±0.34）、（22.27±0.62）/（6.85±0.44）、（25.35±2.09）/（7.94±0.16）、（28.38±0.46）/（8.96±0.23）、（33.34±0.71）/（9.71±0.25）cmH2O，潮气量分别为（0.340±0.016）、（0.563±0.020）、（0.571±0.030）、（0.556±0.026）、（0.514±0.021）、（0.512±0.031）L。气道压力和潮气量较插拔口开放状态时增加，但仍低于插拔口处于关闭状态的（均P<0.05），与插拔口处于关闭状态比较，压力下降幅度最大为（3.53±0.46）cmH2O，潮气量下降幅度最大为（0.101±0.011）L。（4）呼吸回路连接密闭式延长管，压力参数设置在16/5~36/10 cmH2O之间，从密闭式延长管的插拔口插入吸痰管期间，气道压力分别从（16.26±0.04）/（4.85±0.04）、（20.74±0.15）/（6.42±0.11）、（25.09±0.31）/（7.10±0.13）、（29.38±0.24）/（8.17±0.09）、（33.80±0.16）/（9.02±0.17）、（37.89±0.19）/（9.83±0.07）cmH2O下降到（16.36±0.06）/（4.85±0.04）、（20.54±0.26）/（6.44±0.12）、（24.36±0.24）/（7.01±0.33）、（28.69±0.25）/（8.07±0.08）、（32.97±0.33）/（8.93±0.09）、（37.34±0.29）/（9.75±0.08）cmH2O，潮气量分别从（0.361±0.005）、（0.592±0.003）、（0.631±0.001）、（0.642±0.007）、（0.633±0.007）、（0.626±0.08）L下降到（0.335±0.005）、（0.588±0.008）、（0.631±0.002）、（0.638±0.004）、（0.628±0.004）、（0.618±0.005）L。气道压力下降幅度最大为（0.83±0.27）cmH2O，潮气量下降幅度最大为（0.008±0.006）L，气道压力和潮气量的下降值均明显低于相同压力参数下通气回路连接开放式延长管的水平（均P<0.05）。结论机械通气回路中连接密闭式延长管可降低人工气道吸痰作业期间气道漏气情况，值得临床推荐使用。

简介：摘要：目的：探究分析不同硬度封闭式吸痰管与人工气道患者气道损伤性的临床效果。方法：研究期2020年1月-2020年12月，共120名观察对象参与，均为我院接收的人工气道患者，借助计算机随机数字模型将患者分为五组：A组，吸痰管邵氏硬度（78度），B组：吸痰管邵氏硬度（80度），C组，吸痰管邵氏硬度（83度）,D组，吸痰管邵氏硬度（85度），E组，吸痰管邵氏硬度（87度），以吸引效果、气道黏膜损伤表现为比较标准，对不同硬度封闭式吸痰管的临床应用效果进行比较。结果：A组吸痰有效率70.00%，B组吸痰有效率84.00%，C组吸痰有效率94.00%，D组有效率95.00%，E组吸痰有效率94.00%，其中D组吸痰有效率最高；吸痰管应用后，A组气道黏膜损伤率10.00%，B组气道黏膜损伤率12.00%，C组气道黏膜损伤率12.00%，D组气道黏膜损伤率21.00%，E组气道黏膜损伤率31.00%，其中A组气道黏膜损伤率最低。结论：吸痰管邵氏硬度85度时吸痰效果最好，但气道黏膜损伤率最高，吸痰管邵氏硬度78度时气道黏膜损伤率最低，因此临床应当根据患者的视觉情况谨慎选择封闭式吸痰管硬度。

简介：

简介：摘要目的探讨经改良人工气道冷冻治疗晚期中央型肺癌的临床价值、安全性、有效性。方法回顾性分析我院2012年2月至2017年2月87例在支气管镜下行冷冻治疗的晚期中央型肺癌的临床资料，其中经改良人工气道检查治疗组42例（改良组），常规支气管镜检查治疗组45例（常规组），多参数心电监护仪检测术前、术中血压、心率、血氧饱和度，观察患者体动次数及术后感受、反应；1周后评估疗效，评价指标包括术前及术后气促评分、患者生活质量ECOG评分，1月后复查肺功能FEV1。结果改良组术中体动及术后不良感受小于常规组（P<0.05），改良组术中血压、心率、血氧饱和度变化较常规组小，差异具有统计学意义（P<0.05）；改良组、常规组气促评分、生活质量ECOG评分、肺功能检查FEV1术前、术后差异具有统计学意义（P<0.01），术后两组间差异无统计学意义（P>0.05）；气管镜复查气道狭窄提示改良组治疗总有效率为95.2%，常规组总有效率为93.3%，两组差异无明显统计学意义（P>0.05）。结论改良人工气道在高频电切和冷冻治疗中央型肺癌所致气道狭窄与常规支气管下治疗相比疗效及安全性相当，但患者术中感受、反应优于常规支气管治疗组，痛苦小，患者易于接受，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的研究输液泵控制持续气道湿化在降低人工气道并发症中的应用价值。方法将我院2015年4月-2016年7月纳入的人工气道患者112例，按照随机数字法分为两组各56例，研究组采取输液泵控制持续湿化，对照组采取常规间断湿化，比较两组患者临床效果。结果研究组患者出现刺激性咳嗽、气道出血、痰痂以及肺部感染发生率均比对照组发生率低（χ2=192.966，16.506，17.020，8.822，P＜0.05）；研究组患者吸痰次数比对照组低，且吸痰时、吸痰后2分钟以及5分钟时氧饱和度明显比对照组高，差别具有统计学意义（t=-8.072，11.282，7.043，5.863，P＜0.05）。结论输液泵控制持续湿化在人工气道中具有重要意义，可明显降低并发症情况，降低患者吸痰次数，有效避免低氧血症。

简介：【摘要】目的：探究针对性的人工气道护理对降低患者气道内痰痂发生率的效果。方法：抽选出2023年1月~2024年1月间在本院接受治疗的患者（所有患者均建立人工气道），从中随机抽选出80例患者，并且以抽签的方式将其分为两组：对照组、观察组，每组40例。对照组患者——常规护理，而观察组展开针对性人工气道护理。对比2组患者痰痂、气道阻塞发生率。结果：观察组患者气道内痰痂发生率和气道阻塞发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论：针对性的人工气道护理服务，可以明显降低患者气道内痰痂发生率，有利于解除痰液粘稠度，并且减少气道阻塞发生，对患者的病情康复具有积极作用。