简介:摘要目的回顾性分析儿童供肾移植后肾动脉狭窄的诊疗经验。方法收集2018年1月至2021年10月海军军医大学附属长海医院的儿童(供、受者年龄≤18周岁)肾移植114例。根据受者彩色多普勒超声结果分为正常组80例和流速增快组34例。根据是否存在血压升高、肾功能不稳定等移植肾动脉狭窄(transplant renal artery stenosis,TRAS)的相关临床表现,将流速增快组患者分为有症状组(13例)和无症状组(21例),分析总结可能引起儿童移植肾动脉狭窄的风险因素。结果114例儿童肾移植受者中男性65例,女性49例,男女受者出现移植肾动脉流速增快比例明显不同(38.5%和18.4%,P=0.02)。各组受者月龄、体重差异无统计学意义(P>0.05)。有症状组供者的平均年龄10.4个月、体重9 kg明显低于正常组(平均年龄65.3个月,体重21.0 kg)和无症状组(平均年龄64.4个月,体重21.2 kg),P值均小于0.01。有症状组动脉最快流速363.5 cm/s明显高于无症状组的228.8 cm/s(P<0.001)。有症状组中6例采用药物治疗,治疗后临床表现均完全缓解;另外7例接受有创治疗:2例接受1次,2例接受2次,1例接受3次经皮腔内血管成形(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)后临床症状缓解,肾功能稳定;1例接受PTA治疗时穿刺点出血,治疗失败,移植肾功能逐渐丧失;1例接受PTA后未缓解,随后置入血管内支架,此后由于血管支架内再狭窄进行多次支架内扩张无效。最后手术探查,取出血管支架,行移植肾动脉修剪后,临床症状缓解。结论男性受者、低体重或低月龄供者可能是儿童供肾移植发生TRAS的风险因素。彩色多普勒超声提示移植肾动脉流速增快不一定伴随相应临床表现,但动脉流速明显增快往往提示TRAS可能性大,需药物或有创治疗干预。在PTA效果不明显时,可多次治疗,尽量避免置入血管支架,以防止形成血管内再狭窄。
简介:摘要目的分析总结供者血培养及供肝灌注液培养的微生物特点,为预防供者来源性感染提供治疗依据。方法回顾性分析2018年8月1日至2020年12月31日郑州大学第一附属医院486例供肝血培养及478例供肝灌注液细菌培养结果及相关临床资料,按照是否通过供肝获取过程中采用不破膈肌及术中切除胆囊并通过胆囊管顺行冲洗胆汁等改进措施,分为供肝处理改进措施前(2018年8月1日至2018年11月26日,59例供者,44瓶血培养标本,118瓶灌注液培养标本)及改进措施后(2018年11月27日至2020年12月31日,427例供者,986瓶血培养标本、838瓶灌注液标本)两个阶段。分别统计分析两个阶段肝移植供者血标本、供肝灌注液标本培养结果,总结并分析供肝维护期间及获取供肝时的感染预防措施。结果分析486例潜在供者血培养及478例供肝灌注液培养结果显示:改进措施前、后血培养感染发生率为4.5%及4.3%(χ2=0.008;P=0.927),而灌注液感染发生率为56.8%及46.2%(χ2=4.569;P=0.031);改进措施前灌注液培养的病原体以肺炎克雷伯杆菌为主,改进措施后灌注液培养的主要病原体以表皮葡萄球菌为主。结论器官捐献前,对潜在供者进行感染筛查、预防以及在供肝获取过程中采取相应的措施能减少供者来源感染,可有效降低受者感染死亡率。
简介:摘要:了解单向直供式集中供液CCDS(central concentrate delivery system)系统在临床的实际应用情况、特点、运行原理。结果 我院自2020年5月份投入使用东丽A/BHI-701集中供液系统以来;设备运行良好、稳定;微生物、内毒素、电导率、电解质均达到使用要求,并且基本达到超纯透析液标准。结论 单向直供式集中供给浓缩液能减少微生物的繁殖、碳酸氢根离子的挥发,可以达到超纯透析液的要求,对进一步提高透析质量起到关键作用。
简介:摘要:随着我国铁路网的不断建设与发展,客车已经作为我国运输系统的重要运输工具,被广泛使用于各种运输。而为了满足运输需求和保证运输质量,确保铁路客车安全行驶,保证铁路客车制动供风系统时刻处于良好的状态就是重中之重;因此我们必须时刻谨记安全之上,及时、快速、全面的了解增强对铁路客车制动供风系统故障的产生原因和解决方法,只有如此才能解决铁路客车运输的重难点和当前铁路客车运输的重要研究课程。
简介:摘要:本文就锅炉烟气干法脱硫在扬子石化绿色供汽中心项目的应用进行分析,希望可以为烟气超净排放改造技术与然煤机组的融合提供借鉴。
简介:摘要 华为松山湖终端项目属于大型产业办公园区,项目为仿欧建筑群,建筑外立面要求高,楼栋设置相对比较分散,项目采用区域冷站作为冷源;本文分析了项目的特点和空调负荷情况,介绍了能源中心的设置情况和设计特点,阐述了区域集中供冷在大型产业园区的优势。