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  • 简介:摘要目的介绍局部穿支瓣修复股前外侧的临床应用及疗效。方法自2011年6月至2019年11月,我们急诊收治前臂或手部创面患者共15例,创面大小为5.0 cm×7.5 cm~8.5 cm×12.0 cm,采用股前外侧瓣游离移植修复创面,并设计穿支血管蒂顺行推进瓣、逆行旋转瓣等修复股前外侧。股前外侧瓣大小为5.5 cm×8.0 cm~9.0 cm×12.5 cm,局部穿支瓣的大小为2.0 cm×3.0 cm~5.0 cm×8.0 cm。结果术后瓣均存活良好。随访时间为8~19个月,平均14.5个月。前臂或手部及股前外侧修复后瓣外观满意,未见明显臃肿、色素沉着及瘢痕增生,质地与受周围组织相近。瓣感觉未见明显减退。邻近关节活动度无明显受限。结论局部穿支瓣修复股前外侧瓣设计灵活,限制少,手术方式简便,是股前外侧区有效的修复方式。

  • 标签: 外科皮瓣 治疗结果 穿支 皮瓣供区
  • 简介:摘要目的探讨片打孔扩张原位回植取术在中小面积皮肤移植手术中的应用效果。方法选择2002年1月至2019年12月河南省人民医院整形美容外科收治的各种原因造成的皮肤软组织缺损患者为A组,以鼓式取机于切取一整鼓中厚片,面积200~220 cm2,取机根部片不予离断,根据所需面积获取取机游离部片,移植于术创面,间断缝合,打包包扎;剩余片则以15号手术刀片均匀打孔后,覆盖所有创面,间断缝合,加压包扎。选择同期同一科室其他医疗组收治的同类患者,采用传统直接暴露法包扎,为B组。患者术后门诊随访,观察愈合情况及局部瘢痕增生程度,并参照温哥华瘢痕量表对瘢痕进行评分。应用SPSS 9.4软件进行数据统计学分析,定量资料以M(Q1,Q3)表示,采用Mann-Whitney U检验进行分析;定性资料以卡方检验进行分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果A组共纳入63例患者,男性45例,女性18例,年龄5~83岁,创面面积40~80 cm2,术后除1例患者面部植皮片撕脱,2例片下血肿形成、片部分成活,1例术后感染、片成活不良外,其余患者受片均成活良好,一期愈合。B组共纳入59例患者,男性38例,女性21例,年龄4~78岁,皮肤缺损面积为40~80 cm2。2组患者术后均获7~12个月随访,A组愈合时间为11.1(10.2,12.2)d,未出现皮肤色素沉着、严重增生性瘢痕、延迟愈合等情况,4例出现轻度瘢痕增生,无瘢痕疙瘩发生,温哥华瘢痕量表评分为3(2,4)分。B组愈合时间为15.8(13.9,17.5)d,愈合后出现增生性瘢痕23例,瘢痕疙瘩2例,温哥华瘢痕量表评分为17(17,17)分。A组和B组患者愈合时间比较,差异有统计学意义(P<0.01);2组温哥华瘢痕量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.01);2组增生性瘢痕发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论改良的片打孔扩张原位回植取术与传统的取术相比,片完整,厚薄均匀,原位回植于创面后血运建立快,无创面裸露,一期愈合后肤色自然,瘢痕不明显,更加符合人体皮肤功能与美学要求。

  • 标签: 增生性瘢痕 原位回植 鼓式取皮机 创面修复
  • 简介:1资料与方法我院自1998年以来收治大面积烧伤病人13例,男7例,女6例,年龄最小4岁,最大62岁,平均47.3岁。烧伤总面积46%~85%,Ⅲ度面积11%~70%,取头皮最少1次,最多7次,共33次;植皮最少2处,最多9处,共53处,经细菌培养均无感染。头部供应护理措施:(1)重视早期处理,把好清洗关:大面积烧伤病人,在休克期就要做好头部的护理。①病人入院后即剃除全部头发,去除病菌的滋生场所。②用清洗剂擦拭整个头皮数遍后,用清水、无菌盐水冲洗于净,然后以0.1%的新洁尔擦拭,无菌纱布垫于头下。(2)保持创面清洁干燥:及时用棉签擦拭创面渗液,避

  • 标签: 头部供皮区 烧伤植皮 供应区 大面积烧伤 细菌培养 创面愈合
  • 简介:【摘 要】目的:研究分析烧伤植皮患者的护理方式,为临床护理提供有价值的信息。 方法:2018年3月至2019年4月我院对200例病例进行了分析研究,讲这些病例分成了参考组和探究组,参考组患者接受了普通的护理方式,探究组患者接受了强化护理,对两组的护理情况进行比较分析。 结果:探究组共有2%的患者出现了并发症情况,参考组有10%的患者出现了并发症情况,两组的并发症几率比较存在统计学差异性(P

  • 标签:   烧伤整形 植皮 供皮区 護理 
  • 简介:摘要:目的:分析观察烧伤整形植皮术后的护理效果。方法:本次研究选择2020年2月~2021年2月我院收治的80例烧伤患者为对象,按护理方法将其分为两组,每组患者40例,比较每组护理的效果。结果:观察组护理效果显著优于对照组,数据比较,存在统计学意义(P

  • 标签: 烧伤整形植皮术后 供皮区 护理效果 分析 研究
  • 简介:摘要目的总结烧伤整形植皮患者术后的护理方法及护理效果。方法选取我院收治的40例烧伤整形植皮患者作为研究对象,对所有患者的术后进行精心护理,对本组患者的护理方法和护理效果进行回顾性分析。结果本组患者术后经过精心、细致的护理,37例的愈合良好,2例的区有少量黄豆状脓疱,清创换药治疗后逐渐愈合,1例在术后5h发生血压降低、脉搏加快、面色苍白,经及时输血和清创手术治疗后生命体征逐渐恢复稳定。本组患者的无一例出现感染,片愈合时间1~2.5周,平均(1.8±0.5)周。结论对烧伤整形植皮患者的术后进行精心、细致的护理,有助于控制患者疼痛,预防相关并发症的发生,加快创面愈合,促进肢体功能恢复,具有重要的临床应用价值。

  • 标签: 术后供皮区 烧伤 整形植皮 护理
  • 简介:摘要目的探索烧伤整形植皮患者术后护理的临床效果。方法选取我院100例烧伤整形植皮患者,收治时间均集中在2014年2月至2015年8月期间,并对此次研究所有患者进行动态随机化分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组采用常规护理,观察组采用优质护理。结果观察组和对照组患者,对比VAS疼痛平均分数存在差异(P<0.05)。结论优质护理在烧伤整形植皮患者术后中效果显著。

  • 标签: 烧伤整形植皮 术后 供皮区 护理
  • 简介:摘要目的探讨接力穿支瓣修复股前外侧的临床疗效。方法回顾性分析2019年3月至2020年6月宿迁市第三医院修复重建显微外科中心因外伤或瘢痕切除导致的皮肤软组织缺损伴骨、肌腱、神经等深部组织外露的患者临床资料。设计并切取游离股前外侧瓣修复四肢软组织缺损,从股前外侧邻近的4个区域(股前内侧、股前外侧近端、股前外侧远端和髂腹股沟)选择切取接力穿支瓣修复股前外侧创面,接力穿支瓣的区直接缝合。术后随访股前外侧瓣、接力穿支瓣及其区外形和功能的恢复情况。结果共纳入28例患者,年龄15~65岁,平均37.3岁。股前外侧瓣切取面积为12.0 cm×10.0 cm~20.0 cm×13.0 cm。修复股前外侧切取的邻近接力穿支瓣区域为股前内侧13例,股前外侧远端5例,股前外侧近端6例,髂腹股沟4例。接力穿支瓣切取面积为6.0 cm×5.0 cm~11.0 cm×7.5 cm。术后随访1~6个月,平均4.8个月,28例股前外侧瓣和26例接力穿支瓣完全成活,另2例接力穿支瓣远端术后2周分别出现1.0 cm×2.0 cm和1.5 cm×1.5 cm小面积坏死,分别经换药3周和4周后愈合。股前外侧瓣质地、弹性良好,外形稍臃肿,功能良好;接力穿支瓣质地、色泽、厚度与股前外侧周围皮肤无明显差异,其仅留线性瘢痕,功能无影响。结论通过优化股前外侧瓣和接力穿支瓣设计,采用接力穿支瓣修复股前外侧,能够减小股前外侧损伤,是一种较好的选择。

  • 标签: 显微外科手术 外科皮瓣 穿支皮瓣 创面修复 股前外侧皮瓣
  • 简介:摘要目的探讨应用穿支蒂螺旋桨瓣修复背阔肌肌缺损的可行性和技术要点。方法2012年7月至2019年1月,中国医学科学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心采用背阔肌肌瓣修复创面24例,男9例,女15例,年龄4~81岁,平均43.6岁。术前应用超声多普勒血流探测仪,探查背阔肌前缘和后缘附近的穿支血管并进行标记。术中根据拟修复缺损的大小、形状,切取背阔肌肌瓣,修复缺损;依据术前穿支血管探查结果,掀起1块或多块穿支蒂螺旋桨瓣,转移修复背阔肌肌缺损。观察术后效果。结果24例背阔肌肌瓣术后均成活,包括带蒂肌瓣22块,游离肌瓣2块,面积16 cm × 11 cm~33 cm × 17 cm,宽度9~20 cm。24例均应用穿支蒂螺旋桨瓣修复背阔肌肌,其中12例应用1块螺旋桨瓣,11例应用2块,1例应用3块,共37块穿支瓣,包括36块肋间后动脉穿支瓣,1块自由设计穿支瓣。螺旋桨瓣的面积13 cm × 5 cm~23 cm× 14 cm,血管蒂长度3~6 cm,瓣旋转角度90°~180°,所有螺旋桨瓣的都直接关闭。术后1块肋间后动脉穿支瓣完全坏死,清创后另行植皮修复;1块肋间后动脉穿支瓣远端2 cm坏死,经换药处理后创面愈合;其他35块瓣全部成活,没有出现任何严重的并发症。24例均获1~38个月随访,平均7个月,随访期间4例肿瘤患者出现肿瘤复发,需再次实施肿瘤切除术;所有患者对术后术功能和美学效果均满意。结论应用穿支蒂螺旋桨瓣修复背阔肌肌缺损,在确保切取一个宽大的肌瓣用于缺损修复的同时,还可以确保背部肌能直接关闭。

  • 标签: 背阔肌肌皮瓣 修复外科手术 穿支螺旋桨皮瓣
  • 简介:摘要目的分析烧伤整形植皮病人术后的护理对策。方法选取2014年6月-2014年12月我院收治的60例烧伤整形植皮病人术后患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各30例,对照组给予常规护理,观察组给予精心护理,比较两组患者的护理效果。结果观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),有统计学意义;且观察组住院时间及护理满意度均优于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论给予烧伤整形植皮病人术后患者精心护理,可有效降低并发症,促进患者恢复,值得在临床上推广。

  • 标签: 烧伤 整形植皮 术后 供皮区
  • 简介:摘要目的观察美宝创疡贴(MEBO)治疗创面的效果。方法总结我科1年来应用MEBO治疗创面的临床经验。结果72例患者均治愈,愈合时间在3~8天,均无功能障碍。结论美宝创疡贴治疗创面疗效显著,明显好于常规治疗方法。

  • 标签: 美宝创疡贴 供皮区创面
  • 简介:【摘要】目的:分析烧伤整形植皮患者加强术后护理的效果。方法:将在本院行烧伤整形植皮术的78例患者视为研究对象,双盲法划入对照组与研究组(n=39)。术后为对照组患者实施护理,研究组实施综合护理,对比患者的创口愈合时间、并发症发生率。结果:研究组患者刃厚片、中厚及全厚的创口愈合时间均短于对照组患者,差距对照有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的并发症发生率相对对照组较低(P<0.05)。结论:加强术后护理,能够促进烧伤整形植皮患者的快速恢复,缩短患者的切口愈合时间,预防其并发症发生率,建议临床使用。

  • 标签: 烧伤整形植皮患者 术后供皮区护理 临床护理
  • 简介:摘要目的探讨应用趾横行V-Y推进瓣修复同侧趾腓侧的临床疗效。方法2017年1月至2020年1月,兵器工业五二一医院手外科对20例患者的趾腓侧瓣的采用趾横行V-Y推进瓣修复,其中男16例,女4例,平均年龄33(18~52)岁。先将趾腓侧缝合缩小创面,剩余创面的横行宽度0.4~1.6 cm,创面的面积为0.5 cm×0.8 cm~1.6 cm×1.8 cm。随后采用同侧趾横行V-Y推进瓣修复缩小的创面。V-Y瓣横行推进距离0.2~0.8 cm,瓣切取的面积为1.0 cm×1.4 cm~1.8 cm×2.4 cm。随访截止时间为2021年7月,随访内容包括:V-Y推进瓣成活情况,切口有无感染,瓣外形、质地、纹理及感觉,瓣及趾有无疼痛,趾及瓣对冷耐受性,趾及瓣瘢痕情况,趾外观、感觉及屈伸功能,趾有无特殊不适以及是否影响行走等功能。结果术后随访12~18(平均14)个月, 趾横行V-Y推进瓣全部成活, 趾切口无感染,切口I期愈合。瓣外形、纹理及质地与对侧趾相同位置皮肤接近, 趾横行V-Y推进瓣及趾TPD均为4~7 mm。用视觉模拟量表(VAS)评价瓣对冷的耐受性平均为0.3分,趾对冷的耐受性平均为0.6分。用温哥华瘢痕量表评分(VSS)评价瓣的瘢痕平均为0.2分,趾瘢痕平均为1.2分。趾外观与对侧趾外观无明显差别,V-Y推进瓣及趾均无疼痛等不适,所有病例足部行走、跑步、跳跃、踮脚时均无影响。结论采用趾横行V-Y推进瓣修复同侧小面积趾腓侧,可获得满意的修复外形及功能,手术操作简单,创伤小,是一种安全、有效的治疗方法。

  • 标签: V-Y推进皮瓣 趾腓侧皮瓣 供区
  • 简介:摘要目的探讨应用电动取刀辅助切取大张刃厚头皮片覆盖以促进创面愈合、控制瘢痕增生的可行性及应用效果。方法将中厚创面32例,随机分成两个区域,治疗组移植忍厚头皮片,对照组覆盖凡士林纱布,观察中厚愈合过程及愈合后的瘢痕生成情况。结果32例患者中可愈合时间创面数增加,愈合时间明显缩短,经术后6月~1年随访,治疗组瘢痕增生不明显。头皮片无瘢痕形成,头发生长好。结论自体大张忍厚头皮片覆盖中厚,能促进创面愈合较为困难的患者愈合,抑制瘢痕增生,方法可靠,值得推广。

  • 标签: 电动取皮机 刃厚头皮片 供皮区 瘢痕增生
  • 简介:摘要目的对烧伤患者头部行红光治疗护理的效果进行分析探讨。方法将2014年1月—2016年12月在我院接受治疗的52例烧伤患者随机分为观察组与对照组,观察组26例患者行红光治疗,对照组26例患者行传统治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组愈合时间明显短于对照组,治疗费用少于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组治疗满意度为96.15%,明显高于对照组的80.77%(P<0.05)。结论对烧伤患者头部开展红光治疗及相应护理干预可有效提高治疗效果,促进烧伤痊愈,值得临床应用推广。

  • 标签: 烧伤 头部供皮区 红光治疗 护理干预
  • 简介:摘要目的分析和研究对大面积烧伤患者头部的临床护理办法以及效果情况。方法随机择取2017年01月~2018年01月以来,我科诊治的82例大面积烧伤患者。参照抽签法划分成对照组和观察组两组(每组各41例),分别采用常规护理和综合护理进行头部的临床干预,并就两组患者的临床护理情况和效果进行统计学对比和分析。结果观察组患者的护理总有效率(95.12%)明显高于对照组患者(65.85%),组间比较具有统计学意义(P<0.05)。结论采用综合护理对大面积烧伤患者进行头部的临床护理,能够有效改善患者的临床症状,促进头部皮肤伤口愈合,减少并发症的发生,具有较高的临床应用价值。

  • 标签: 大面积烧伤 头部供皮区 综合护理 临床效果
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  • 简介:临床上,股前外侧瓣(tALT)用于修复软组织缺损有不损伤大动脉的风险,功能及美学效果好等优点,该文旨在评价股前外侧瓣与前臂桡侧瓣(RFFF)修复口腔缺损后的美学效果。对2003年1月-2005年9月收治的42例口腔鳞癌患者进行回顾性研究,男27例,女15例,平均年龄61.4岁,所有患者接受显微外科组织重建。17例应用RFFF。25例应用tALT。结果:RFFF组成功率94.2%。

  • 标签: 股前外侧皮瓣 前臂桡侧皮瓣 供区并发症 皮瓣修复 口腔缺损 美学效果