简介：摘要报道1例在天津市南开区中医医院内分泌科就诊的新诊断中年2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者起始司美格鲁肽联合二甲双胍、恩格列净治疗的诊疗过程。患者为45岁男性，因“口干、多饮、多尿1个月”入院，既往冠心病、冠脉支架植入术病史，入院后完善相关检查，明确诊断为2型糖尿病。考虑患者的既往疾病、生活要求，起始司美格鲁肽皮下注射（0.25 mg，1次/周），并联用恩格列净（10 mg，1次/d）及盐酸二甲双胍缓释片（1.0 g，1次/d）控制血糖，血糖控制达标，能够获得心血管获益，降糖方案适合长期坚持，患者满意度高。司美格鲁肽是我国首个同时具有降糖和心血管适应证的胰高糖素样肽-1受体激动剂周制剂，可用于合并动脉粥样硬化性心血管疾病或心血管高危因素的2型糖尿病患者。

简介：【摘要】目的：探讨瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：分组方法为随机分组法，而研究对象为我院在2020.6月-2021.6月收治的70例冠心病不稳定型心绞痛患者，将其分为两组，一组采用常规西药治疗，另一组采用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗，两组患者例数相同均为35例，比较两组治疗后的心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量、不良反应发生率。结果：从不良反应发生率比较上，研究组明显低于常规组，P＜0.05，从心绞痛发作次数、持续时间以及硝酸甘油用量上比较，研究组均低于常规组评分，P＜0.05。结论：治疗冠状动脉粥样硬化心脏病不稳定型心绞痛患者时，采用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗其效果要优于常规的西药治疗，值得应用。

简介：摘要：目的：探讨整体护理对冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死患者生活质量及护理满意度的影响。方法：本次研究将2020年1月至2020年12月作为研究时间段，录入50名冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死患者进行两组均分，记名为对照组（n=25）与实验组（n=25）。对照组患者接受常规护理，实验组患者在常规护理的同时给予整体护理干预，对比护理效果。结果：实验组内患者的护理质量相较于对照组来说明显更优，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论：对于冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死患者应用整体护理，可以加快患者的恢复速度，降低心脏不良事件发生率，具有良好的应用价值。

简介：摘要目的探讨阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓后机械取栓对动脉粥样硬化性脑梗死患者的影响。方法选取2019年8月至2021年8月聊城市第三人民医院收治的132例动脉粥样硬化性脑梗死患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组66例。对照组男34例，女32例，年龄44～69（56.51±6.27）岁；观察组男35例，女31例，年龄42～68（55.01±6.11）岁。对照组采用rt-PA静脉溶栓治疗，观察组采用rt-PA静脉溶栓后机械取栓治疗。比较两组临床疗效，治疗前后改良的Rankin量表（mRS）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血清脑源性神经营养因子（BDNF）、S100B蛋白（S100B）、神经营养因子（NTF）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6、IL-17、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血清Adropin蛋白（Adropin）、载脂蛋白A1（ApoA1）、氧磷酶1（PON-1）水平。采用t检验、χ2检验进行统计学分析。结果观察组临床总有效率为92.42%（61/66），高于对照组的80.30%（53/66），两组比较，差异有统计学意义（χ2=4.117，P=0.043）。治疗1周后，观察组NIHSS评分为（8.74±2.13）分、mRS为（2.01±0.13）分，均低于对照组的（13.69±3.24）分、（2.63±0.27）分，两组比较，差异均有统计学意义（t=10.371、16.808，均P<0.001）；治疗1周后，观察组患者血清S100B为（0.21±0.04）μg/L、NSE为（7.24±1.38）μg/L，均低于对照组的（0.29±0.03）μg/L、（9.65±2.11）μg/L，血清BDNF为（4.11±0.43）μg/L、NTF为（5.78±0.66）μg/L，均高于对照组的（3.42±0.39）μg/L、（4.39±0.61）μg/L，两组比较，差异均有统计学意义（t=8.124、7.766、9.656、12.565，均P<0.001）；治疗1周后，观察组患者血清hs-CRP为（4.87±0.82）mg/L、IL-6为（9.14±2.03）pg/ml、TNF-α为（2.74±0.68）μg/L、IL-17为（12.74±3.27）pg/ml，均低于对照组的（7.64±0.91）mg/L、（16.57±3.38）pg/ml、（3.55±0.72）μg/L、（20.85±3.86）pg/ml，两组比较，差异均有统计学意义（t=18.371、15.310、6.645、12.462，均P<0.001）；治疗1周后，观察组患者血清Adropin为（3.87±0.41）μg/ml、ApoA1为（1.78±0.27）g/L、PON-1为（219.74±28.4）U/L，均高于对照组的（3.22±0.39）μg/ml、（1.49±0.24）g/L、（177.46±21.57）U/L，两组比较，差异均有统计学意义（t=9.332、6.522、9.625，均P<0.001）。结论rt-PA静脉溶栓后联合机械取栓治疗动脉粥样硬化性脑梗死患者效果显著，能有效减轻炎性反应，改善神经功能，促进病情恢复。

简介：摘要：目的：分析对冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常治疗中，联合美托洛尔缓释片、参松养心胶囊的效果。方法：以2019.11~2022.3期间我院收治的84例合并心律失常的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为例，按照治疗方式不同分成常规组、联合组，各42例。常规组采用美托洛尔缓释片治疗，联合组在常规组基础上采用参松养心胶囊对两组治疗效果、缺血情况等观察。结果：联合组治疗效果优于常规组，差异明显，（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，无明显差异，（P＞0.05）；治疗后，联合组缺血的持续时间短于常规组，发生次数、总负荷少于常规组，差异明显，（P＜0.05）。联合组房性以及交界性早搏次数少于常规组，差异明显，（P＜0.05）。结论：对同时伴有心律失常冠状动脉粥样硬化性心脏病患者治疗中，联合使用美托洛尔缓释片、参松养心胶囊，疗效显效，且可在帮助患者加快缺血症状消失的基础上，减少早搏次数，并且安全性较高。

简介：摘要本研究主要探讨使用复合手术室行颈动脉内膜剥脱术联合血管内治疗对节段性动脉粥样硬化性颈内动脉闭塞患者的疗效，以及总结术前筛选适合接受血管重建的患者的经验。收集2018年5月至2020年5月天津医科大学总医院神经外科连续收治20例动脉粥样硬化性颈内动脉闭塞患者，15例患者符合纳入条件。患者全都接受复合手术治疗，并且血管重建成功率为14/15，术后1年随访时只有1人血管再次闭塞。因此，颈内动脉剥脱术联合血管内治疗的复合手术对于动脉粥样硬化性颈内动脉闭塞患者来说是一种可以选择的治疗方案。

简介：摘要回顾性分析1例在桂林医学院附属医院内分泌科就诊的2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者使用胰岛素强化治疗后，转换为司美格鲁肽的治疗过程。患者为71岁男性，因“血糖升高16年，多尿、口干半年”入院，病程长，未规律使用降糖药物及监测血糖，患者9个月前发生脑梗死，为2型糖尿病合并ASCVD。住院后予胰岛素泵联合口服降糖药物治疗，逐步简化方案为司美格鲁肽0.25 mg、1次/周皮下注射联合二甲双胍0.5 g、3次/d，阿卡波糖100 mg、3次/d，以及达格列净10 mg、1次/d口服治疗，血糖控制良好，患者接受程度高。司美格鲁肽是胰高糖素样肽-1受体激动剂周制剂，具有良好的降糖疗效和心血管获益，可单独使用或与其他降糖药物联合使用。

简介：摘要：目的：探究冠状动脉旁路移植同期心脏瓣膜置换术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）合并心脏瓣膜病期间的护理效果。方法：选取2020年1月～2021年12月来我院收治确诊为冠心病合并心脏瓣膜病患者94例，依据随机数字表法平均分为对照组与试验组，每组47例，对照组使用常规护理，试验组使用综合护理，比较两组的心功能和术后情况。结果：试验组心功能与术后情况均优于对照组，具有统计学方面意义（P＜0.05）。结论：针对冠状动脉旁路移植同期心脏瓣膜置换术治疗冠心病合并心脏瓣膜病期间使用综合护理可以有效地帮助进行治疗，具有良好的护理前景。

简介：【摘要】目的：分析应用参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗冠状动脉粥样硬化心脏病心律失常的疗效。方法：在2020年7月~2022年7月期间，选取86名冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常患者参与本次两组对照实验，分别对患者进行美托洛尔缓释片治疗和美托洛尔缓释片联合参松养心胶囊治疗，通过相应指标探究其疗效。结果：治疗后实验组的室性期前收缩，短阵新房颤动，房性期前收缩，房内交界性期前收缩、缺血总负荷、缺血持续总时间、BNP、 LP-α、TC、 DBP、SBP、缺血发生次数、不良反应发生率均小于对照组，对应P值均达到了小于0.05的标准。结论：参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片的治疗在冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常的治疗当中疗效显著。

简介：摘要：目的：探讨双心路径护理模式冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者中的应用方法及效果。方法：选择25例常规护理干预的CHD行PCI患者为对照组，选择25例双心路径护理模式干预的CHD行PCI患者为观察组。结果：观察组围术期指标优于对照组，P＜0.0。结论：双心路径护理模式用于CHD行PCI患者的效果显著。

简介：摘要：目的：探讨双心路径护理模式冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者中的应用方法及效果。方法：选择25例常规护理干预的CHD行PCI患者为对照组，选择25例双心路径护理模式干预的CHD行PCI患者为观察组。结果：观察组围术期指标优于对照组，P＜0.0。结论：双心路径护理模式用于CHD行PCI患者的效果显著。

简介：摘要目的探索3种不同标准对同一动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）队列极高风险或超高危的危险分层及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）达标率的差异，并分析差异的主要来源。方法连续入选2019年1—12月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科行冠状动脉造影的ASCVD患者，分别应用2018美国胆固醇管理指南（简称2018指南）、2019中国胆固醇教育计划调脂治疗专家建议（简称2019建议）和2020超高危ASCVD患者血脂管理中国专家共识（简称2020共识）评估极高风险或超高危ASCVD患者比例，LDL-C绝对值达标率的差异，以及导致差异的来源。结果研究共纳入患者1 864例，根据2018指南、2019建议、2020共识，极高风险或超高危ASCVD比例分别为59.4%、90.7%和65.6%；LDL-C绝对值达标率分别为37.2%、15.7%和13.7%，两两之间差异均有统计学意义（P值均<0.001）。2020共识与2018指南达标率的差异61.5%缘于LDL-C目标值不同，38.5%缘于危险分层差异；2020共识与2019建议达标率的差异仅13.2%缘于LDL-C目标值不同，86.8%缘于危险分层差异。结论3种极高风险或超高危ASCVD标准在同一队列中占比及LDL-C达标率差异显著。2020共识超高危人群比例适中，LDL-C达标率最低。2020共识与2018指南的差异主要缘于LDL-C目标值不同，与2019建议的差异主要缘于危险分层差异。

简介：【摘要】目的：分析应用厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合通心络治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的效果并进行药学、药理分析。方法：随机抽选我院2020.10-2021.11月诊治的68例冠心病患者进行分析，用计算机抽签法将其分成参比组和实践组，各选入34例。参比组应用通心络治疗，实践组加用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗，比较两组治疗效果、心绞痛发作次数。结果：实践组的治疗总有效率高于参比组，P＜0.05；实践组心绞痛发作次数低于参比组，P＜0.05。结论：冠心病患者采用通心络+厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗能有效减少心绞痛发作次数，提高总体疗效。

简介： 【摘要】目的：分析应用厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合通心络治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的效果并进行药学、药理分析。方法：随机抽选我院2020.10-2021.11月诊治的68例冠心病患者进行分析，用计算机抽签法将其分成参比组和实践组，各选入34例。参比组应用通心络治疗，实践组加用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗，比较两组治疗效果、心绞痛发作次数。结果：实践组的治疗总有效率高于参比组，P＜0.05；实践组心绞痛发作次数低于参比组，P＜0.05。结论：冠心病患者采用通心络+厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗能有效减少心绞痛发作次数，提高总体疗效。

简介：摘要高剂量ω-3多不饱和脂肪酸具有降低甘油三酯的作用。近年来新的随机对照临床研究对心血管高危以上并高甘油三酯血症患者补充ω-3多不饱和脂肪酸却未获一致性结论，从而引发对ω-3多不饱和脂肪酸，主要是二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）对心血管系统不同影响的争议。尽管如此，近年多项指南和共识均推荐ω-3多不饱和脂肪酸，主要是高剂量EPA用于他汀类药物治疗后甘油三酯升高的心血管高危/极高危患者的治疗，以降低心血管风险。