腹腔镜胰十二指肠切除术后胃肠道功能恢复的护理体会

关键词 腹腔镜 胰十二指肠切除术 胃肠道功能恢复 护理 中图分类号R181.3+2 文献标识码A 文章编号1004-7484（2019）04-0264-01 腹腔镜胰十二指肠切除术是治疗胰头癌 十二指肠乳头腺癌 胆总管下端腺癌等消化道疾病的常用术式，切除范围大，需重建消化道，经过手术胃肠功能会发生变化，出现消化道激素失衡 胰腺内外分泌功能障碍等问题，导致患者营养不良，生活质量受到影响［1］。故此，在腹腔镜胰十二指肠切除术围术期，应加强护理干预，促进患者胃肠道功能的恢复。此次试验旨在探讨腹腔镜胰十二指肠切除术后促进胃肠道功能恢复的护理方案，结果如下 1 资料及方法 1.1 资料 选取2017年1月至2018年12月在我院进行腹腔镜胰十二指肠切除术治疗的患者60例纳入研究，随机分为两组，各30例。患者基本资料为①对照组。男性与女性的比例为1812，最小 最大年龄分别为45岁 72岁，中位数年龄（58.24± 3.67）岁 其中，胰头癌18例，十二指肠乳头腺癌8例，胆总管下端腺癌4例 ②观察组。男性与女性的比例为1812，最小 最大年龄分别为46岁 72岁，中位数年龄（58.70± 3.51）岁 其中，胰头癌17例，十二指肠乳头腺癌8例，胆总管下端腺癌5例。从性别 年龄 病症类型上看，对照组和观察组无显著性差异（P＞0.05），可进行对比研究。 1.2 方法 对照组给予常规围术期护理干预，根据手术流程及患者需求，做好手术准备工作，强化术中 术后护理干预，如有异常及时处理。在此基础上，观察组为促进患者肠胃道功能恢复，实施针对性护理方案，具体如下（1）术前护理手术前一天，做好肠道准备工作，嘱咐患者进半流质 易消化湿敷，口服导泻剂，期间警惕低血糖 脱水等不良事件的发生，晚间灌肠一次，手术当天清晨再灌肠一次，并留置胃管。同时，加强心理护理干预，向患者讲解腹腔镜胰十二指肠切除术的技术优势和具体流程，告知患者手术准备事宜及术后注意事项，介绍成功治疗案例，消除患者的不良情绪，帮助患者树立信心。（2）术后护理术后可采取以下促进胃肠道功能恢复的护理措施①胃肠观察。术后应用重力引流法，持续肠胃减压3至6d，监测患者胃液引流量 颜色 性状变化，手术后1d，每日2次听诊肠鸣音，询问患者有无腹胀 腹痛等情况，记录患者肛门首次排气时间及首次排便