抗HBV特异性主动免疫联合替比夫定治疗慢性HBV携带者的T淋巴细胞亚群变化

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摘要 摘要目的探讨替比夫定联合抗HBV特异性主动免疫疗法对HBV携带者治疗前后T淋巴细胞亚群变化。方法60例慢性HBV携带者为治疗组,给予替比夫定600mg/天,口服,同时抗HBV特异性主动免疫治疗,1次/4周,皮下注射,疗程12月,随访12个月;对照组,同期建康体检人群。观察治疗组治疗前后CD3+、CD4+、CD8+百分数及CD4+/CD8+的细胞的计数变化。结果治疗组患者治疗12个月后临床疗效分别是随访12个月结束时,联合治疗组较对照组比较CD3+、CD4+、及CD4+/CD8+升高,CD8+。下降。结论替比夫定联合抗HBV特异性主动免疫疗法组比单一替比夫定法治疗后CD3+、CD4+、及CD4+/CD8+升高,CD8+。下降,提示替比夫定联合抗HBV特异性主动免疫疗法组比单一替比夫定法治疗有效。
出处 《医药界》 2014年10期
关键词 抗HBV特异性 主动免疫 替比夫定 HBV携带者 T淋巴细胞亚群乙型病毒性肝炎(乙肝)严重危害人类健康,我国是乙肝高发区,近年来研究发现慢性乙型肝炎的临床表现 发病机制及预后与机体细胞免疫的关系密切,其中T淋巴细胞亚群失衡所导致的肝细胞损伤是慢性乙型肝炎发病的主要机制[1]。本研究观察了慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗前后及随访12月血浆外周血T淋巴细胞亚群水平的变化,探讨慢性HBV携带者抗病毒治疗前后细胞免疫功能的变化。1资料与方法1.1研究对象选择2011年~2013年在我院门诊治疗并定期随访60例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,男28例,女32例,年龄(18-55)岁,平均年龄40.5岁,对照组60例为我院同期体检健康人群。诊断符合依2010年《慢性乙型肝炎防治指南》中慢性HBV携带的诊断标准[1],即血清HBsAg HBeAg和HBV-DNA阳性,1年内连续复查3次以上,血清ALT及AST均在正常范围,同时排除半年内应用过干扰素 核苷类(似)物或免疫调节剂。2组在性别 年龄 病程等方面无统计学意义(P<0.05),具有可比性。1.2方法治疗组替比夫定600mg,每日1次口服,同时抗HBV特异性主动免疫治疗,包括重组人白介素-220万单位(欣吉尔,北京双鹭药业股份有限公司) 重组人粒细胞刺激因子75微克(立生素,北京双鹭药业股份有限公司) 重组乙型肝炎疫苗(CHO细胞)20微克 (华北制药金坦生物技术股份有限公司) 将上述特异性抗原及细胞因子进行皮下注射,1次/4周。1.3观察指标及方法T淋巴细胞亚群检测方法T淋巴细胞亚群检测采用美国BD公司的FACSCalibur流式细胞仪检测,并用Simulset软件自动分析得出结果,分别得出CD3+ CD4+ CD8+细胞的百分数,以及CD4+/CD8+的计数。患者与治疗前 治疗后12月及随访12个月,测定T淋巴细胞亚群,对照组只测定1次。1.4统计学方法SPSS13.0统计软件处理,计量资料以均数± 标准差(± S)表示。计量资料组内比较用配对t检验以P<0.05表示差异有统计学意义。2.结果2.12组患者治疗12个月后临床疗效比较,结果见表1。
出版日期 2014年10月20日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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