幽门螺杆菌对胃肠道各种微生物群的影响

关键词 幽门螺杆菌 微生物组 感染 中图分类号R145 文献标识码A 文章编号1004-7484（2019）05-0261-01 世界上大约一半人有HP感染0。大多数慢性感染的患者会发生胃窦炎，这与胃酸分泌减少有关，使他们患胃癌的风险增加0。另一方面，胃酸过多通常与消化性溃疡病相关。从历史上看，HP感染没有积极的结果，根除被认为是最佳选择。最近，越来越多的来自人群的研究突出了HP感染个体酸度降低对巴雷特食管（BO）0，食管腺癌（OAC）0和炎症性肠病（IBD）0等疾病的保护作用。然而，其他研究也证实了结肠癌与HP感染之间的正相关性0，这重新开启了关于HP感染对胃酸分泌和宿主健康影响的辩论。 1 HP和食管微生物组 患者有反流性食管炎或BO的微生物群含有较多的拟杆菌，变形菌，梭菌，奈瑟氏菌，弯曲杆菌和螺旋体，并有链球菌的减少，证明了食管微生物群是引起反流性疾病生理性改变的最可能原因0。Harris0等在嗜酸性食管炎(EoE)患者中评估了微生物组的改变，均发现属于变形菌门的细菌增加，也观察到链球菌和奇异菌的减少。来自不同地理位置的研究表明HP感染和EoE之间存在反向关联0。总之，食管微生物组在疾病状态中发生改变，包括BO，食管癌以及EoE。HP感染对宿主生理的影响和对食道微生物组的影响需要进一步研究。 2 HP和胃微生物组 胃微生物群被认为影响胃癌（GC）的发展。虽然HP感染是GC发展的危险因素，但其他细菌的胃定殖也是癌症发展风险相关的重要危险因素0。还有证据表明，胃内微生物定殖在出生后不久即存在，无论HP感染有无0。几乎所有针对HP感染或不同病理状态的研究都注意到胃微生物群组成的变化，最值得思考的现象是HP是胃癌发生前微生物群落的主要组成部分，最有可能促进胃环境中其他细菌的存活和定殖，然后在GC的微生物组特征中变成仅次要成分或完全不存在。 3 HP和结肠微生物组 Kienesberger0等的HP感染小鼠模型证明感染引起了全身效应，改变了结肠微生物群。HP对结肠微生物组的其他影响是通过HP根除的抗生素治疗方案0，其对胃肠道微生物群产生了巨大损害，改变口腔和结肠的微生物组，细菌多样性也随之降低0。 4 结语 随着胃肠道微生物组的变化越来越多地与人类健康相关联，更多地了解HP与微生物组之间的相互联系，以及如何最好地利用这种