先天性甲状腺功能减低症不同转归的早期预测因子探讨

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摘要 摘要目的探讨能够对不同转归先天性甲状腺功能减低症(CH)患儿进行早期区分的预测因子。方法以2009年10月至2014年10月确诊并在山西省新生儿疾病筛查中心经左旋甲状腺素钠(L-T4)治疗随访2~3年,且停药再评估后继续随访1年以上者为研究对象,根据随访结果区分永久性CH(PCH)与暂时性CH(TCH),并对两组患儿的临床基本情况及随访期间的L-T4给药剂量进行对比,寻找早期预测因子。结果PCH与TCH患儿在初筛促甲状腺激素(TSH)水平[127.0(83.7,175.4)比55.8(22.1,102.5)μIU/ml]、初始给药日龄[26.0(20.5,34.5)比31.0(24.0,37.5)d]、TSH恢复日龄[52.0(33.0,71.5)比36.0(32.0,41.5)d]、甲状腺超声正常比例[18.3%(11/60)比94.0%(78/83)]等方面的差异具有统计学意义(Z=6.059、2.957、3.596,χ2=84.784;P<0.05)。患儿的初筛TSH水平(最佳临界值:71.29 μIU/ml,曲线下面积=0.777;灵敏度0.833;特异度0.623)和确诊后第7个月的L-T4给药剂量(最佳临界值:24.4 μg/d)可用于对PCH与TCH患儿进行早期区分。结论初筛TSH水平和随访期间L-T4给药剂量对早期区分PCH与TCH具有预测意义。
出处 《中华全科医师杂志》 2020年12期
出版日期 2020年12月13日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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