摘要
摘要目的探讨单侧声带麻痹导致发音障碍患者行声带外侧自体脂肪注射术治疗的临床长期随访观察结果。方法回顾性队列研究2003年7月至2020年6月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科的因单侧声带麻痹致发音障碍并于支撑喉镜下行自体脂肪声带外侧注射术的163例患者临床资料，其中男86例，女77例，年龄9~73（34.50±12.94）岁。比较患者手术前后主观听感知评估（GRBAS评估）、客观声学评估、嗓音障碍指数（VHI）量表评价及频闪喉镜检查。所有患者随访1~18年，中位随访时间6年。应用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果163例患者中术前轻度声嘶（G1）17例（10.4%），中重度声嘶（G2~3）146例（89.6%）；频闪喉镜下见患侧声带呈弓形，固定于旁正中位或外展位，声门闭合不良。术后139例患者（85.3%）发声恢复正常（G0），18例（11.0%）患者轻度声嘶（G1），6例患者（3.7%）中度声嘶（G2）。其中，131例患者（80.4%）声嘶明显改善，29例患者（17.8%）声嘶轻度改善，3例患者（1.8%）声嘶无明显改善。患者的客观声学参数中频率微扰（Jitter）、振幅微扰（Shimmer）、噪谐比（NHR）和最长发声时间（MPT）均有明显改善，VHI评分亦明显好转。频闪喉镜下见患侧声带内移，声门闭合改善，声带黏膜波接近或恢复正常。当脂肪注射量为3.0~4.5 ml时，术后3个月内患者的主观听感知评分G、R、B、A改善更为明显，VHI和MPT均自术后1年明显好转。双侧声带注射时，自术后1个月起B、A评分较单侧注射明显改善（术后1个月单双侧注射对比：tB评分=1.42，tA评分=1.51，P值均<0.05）。结论声带外侧声门旁间隙自体脂肪注射填充手术治疗单侧声带麻痹引起的发音障碍远期疗效良好，手术疗效与脂肪注射剂量和注射侧别有关。
出版日期
2023年03月15日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
