目的探讨Roux-en-Y胃转流术对自发糖尿病GK大鼠炎症因子与胰岛素抵抗的影响及其意义。方法40只GK大鼠随机平均分为手术组与对照组。手术组行Roux-en-Y胃转流术,对照组行胃窦十二指肠离断后原位吻合术。分别于术前,术后1、2、4周动态检测两组大鼠血液中空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血糖,空腹胰岛素;并于术前及术后4周测定大鼠血液中游离脂肪酸（freefattyacids,FFA）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP）,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果手术组术后空腹及OGTT2h血糖值均呈明显的下降趋势,至术后第4周时其血糖值显著低于术前（9.8±2.6）mmol/L降至（7.3±2.2）mmol/L及OGTT2h血糖（27.3±3.1）mmol/L降至（23.6±3.4）mmol/L（P〈0.05）;对照组手术前后空腹及OGTT2h血糖值无显著变化（P〉0.05）。术后第4周,手术组大鼠血液FFA较术前显著降低（204.2±55.6）umol/L降至（179.4±32.54）umol/L（P〈0.05）;术后4周血中TNF-α的含量较术前显著降低（32.4±1.3）pg/ml降至（24.9±1.0）pg/ml（P〈0.01）;术后4周CRP的含量显著低于术前（648.5±36.23）ng/ml降至（32.9±37.8）ng/ml（P〈0.01）;而手术前后空腹胰岛素水平无显著变化（P〉0.05）,其HOMA-IR指数较术前显著降低（8.46±1.66降至5.20±0.79）（P〈0.05）;而对照组术后4周上述指标无显著差异（P〉0.05）。结论Roux-en-Y胃转流术能显著降低GK大鼠的血糖,其可能机制是手术后通过降低体内游离脂肪酸含量,导致炎症因子释放减少,从而使胰岛素抵抗得到缓解。
