6 min步行试验在血液透析伴肺动脉高压患者中的应用

(整期优先)网络出版时间:2016-12-22
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目的探讨6min步行试验(6MWT)在血液透析(HD)并发肺动脉高压(PH)患者中的应用价值。方法选取HD治疗的患者90例,比较并发PH(PH组)和无PH(非PH组)患者的临床资料、6MWT。结果PH组的血白蛋白水平、尿素清除指数(Kt/V)分别为(36.61±3.76)g·L^-1、(1.30±0.27),显著低于非PH组,其血尿素氮和肌酐分别为(27.84±7.66)mmol·L^-1、(955.34±229.71)μmol·L^-1,显著高于非PH组(P〈0.05)。PH组6min步行距离(6MWD)和起始时血氧饱和度(SpO2)分别为(192.70±65.90)m、(96.11±1.05)%,显著低于非PH组,PH组的结束时呼吸困难评分(Borg评分)为(4.27±1.04)分,显著高于非PH组(P〈0.05)。相关性分析结果显示肺动脉收缩压(SPAP)和6MWD存在明显负相关关系(r=-0.574,P〈0.001);SPAP和结束时Borg呼吸困难评分存在明显正相关关系(r=0.590,P〈0.001);SPAP和6MWT起始SpO2存在明显负相关关系(r=-0.227,P=0.032)。结论6MWT可反映PH对HD患者的运动能力有一定负面影响,且有可能成为HD患者伴PH的初步筛查工具。低白蛋白血症、尿毒症毒素可能参与HD患者并发PH的发生。