腹腔镜经腹腹膜前疝修补术对患者围术期应激指标及术后SF-MPQ评分的影响

(整期优先)网络出版时间:2017-04-14
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目的分析腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)对于成年股腹股沟疝患者围手术期氧化应激和术后恢复情况的影响。方法选取自贡市第一人民医院2014年6月至2016年6月收治的符合条件的成人腹股沟疝患者,从中随机抽取腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP组)与平片无张力疝修补术(TFH组)患者各50例。记录各围手术期指标、术后应激指标、术后疼痛情况及并发症情况。结果(1)TAPP组的手术时间及治疗费用显著高于TFH组,而术后下床活动时间、恢复正常活动时间以及住院时间均低于TFH组(P〈0.05);(2)术后3d,TAPP组的应激激素Cor、NE、ALD及氧化应激指标MDA、TAC、GSH-Px均显著低于TFH组(P〈0.05)。(3)2组术后使用镇痛药率未见显著差异(P〉0.05),但TAPP组术后切口疼痛时间及术后24、48、72h的疼痛SF-MPQ评分均明显低于TFH组(P〈0.01)。(4)随访期内,TFH组并发症发生率显著高于TAPP组(P〈0.05),但2组复发率未见显著差异(P〉0.05)。结论开放式无张力修补术操作简单、无需全麻、费用少,而腹腔镜经腹腹膜前疝修补术恢复快、并发症少、应激伤害小、疼痛感弱,值得进一步推广。