目的研究肾部分切除术后迟发性出血的发生率及选择性肾动脉栓塞在其中的应用。分析发生术后假性动脉瘤可能的高危因素。方法回顾性分析我科2000年1月至2010年12月426例保留肾单位手术的临床资料,比较其中14例迟发性出血患者与总体患者的手术方式、肿瘤大小、位置、在肾实质内的深度和是否单侧多发等可能的影响因素。结果14例患者中,12例通过肾血管造影明确诊断假性动脉瘤,其中的10例(83.3%)栓塞治疗成功,另1例开放手术止血,还有1例肾切除。2例造影未见异常,通过输液支持、止血治疗后缓解。在两组患者之间,肿瘤的大小、位置以及肿瘤是否单侧多发等因素存在显著性差异。结论肾部分切除术后假性动脉瘤发生率较低,病灶直径较大、肿瘤靠近肾蒂和同侧多发病灶是其危险因素。选择性肾动脉栓塞可以安全有效的治愈大多数此类患者,可作为首选治疗。
