简介:摘要目的探讨继发性甲状旁腺功能亢进症术后迟发性出血的原因及处理措施。方法回顾性分析南方医科大学顺德医院甲状腺外科2014年11月至2018年11月手术治疗的继发性甲状旁腺功能亢进症患者56例的临床资料,对其中5例术后迟发性出血的患者进行原因分析。结果5例术后出血患者均为终末期肾病血液透析患者(5/56,8.93%),其中颈前静脉出血1例,甲状腺断面渗血1例,舌骨下肌群渗血3例,环甲肌渗血1例,所有病例经及时处理止血后,伤口甲级愈合,无死亡病例。结论继发性甲状旁腺术后出血发生率不低,做好围手术期预防措施,早期明确诊断及处理,能减少其并发症及危害。
简介:摘要目的研究分析脑出血病人迟发性溃疡出血的预见性护理效果。方法我院2014年——2016年收治的脑出血并发迟发性溃疡出血的患者79例为本次研究对象,按照护理方式的不同分成两组,预见组和对照组,预见组患者实施预见性护理,对照组实施常规护理,统计两组患者迟发性溃疡出血的治疗效果以及护理满意度。结果经护理后,统计两组迟发性溃疡出血的治疗有效率,预见组为97.5%,明显高于对照组的97.5%的治疗效果,差异显著,P<0.05,具有统计学意义。统计两组患者对护理的满意度,预见组对护理评分的满意度达到95%,对照组对护理评分的满意度达到76.92%,比较差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论脑出血病经预见性护理可有效提高迟发性溃疡出血的治疗效果,患者对护理的满意度也非常满意,大大促进护患关系和谐、信任的发展,值得临床推广。
简介:目的:了解脑出血后迟发性脑水肿的磁共振波谱特点,探讨其可能的发生机制。方法:对12例脑出血14d后发生迟发性脑水肿患者的MRS检查,观察血肿周围迟发性脑水肿组织的MRS谱线,与脑出血后1周水肿的谱线进行对照研究,定量分析相关代谢物峰值的变化。结果:9例患者获得满意谱线,14d时血肿周围水肿区N-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)较7d时显著降低[(13.7±3.2)%对(18.34-4.4)%,P〈0.05]。7例检测到乳酸峰,8例患者检测到甘露醇峰。结论:脑出血后迟发性水肿区MRS的NAA/Cr降低和乳酸峰的出现表明水肿区神经元受损或缺血,迟发性水肿区甘露醇峰的存在在迟发性脑水肿中起着重要作用,提示局部血脑屏障破坏。
简介:摘要回顾性分析两例胎盘植入孕妇术后盆腔迟发性出血的发生及诊治经过,结合文献探讨胎盘植入的术前评估及围手术期处理经验。两例孕妇均行胎盘植入术前超声评估,考虑为穿透性胎盘植入,术中二次评估后行胎盘在位子宫次全切除术,术后病理证实为胎盘植入。术后2~3 d出现腹痛或肉眼血尿,超声检查提示手术区域血肿形成,并伴有血肿内活动性出血。急诊行子宫动脉栓塞术,术后病灶逐渐缩小。胎盘植入于子宫前壁下段,子宫下段与膀胱及腹膜与子宫颈的间隙可能有复杂的新生血管及吻合系统,子宫切除术后,仍有可能出现迟发性出血。胎盘植入术前除了进行严重程度的评估之外,还应重视胎盘局部状态及植入部位解剖学的评估,术后迟发性出血时可应用介入血管栓塞术治疗。
简介:摘要目的研究胰十二指肠切除术后迟发性出血相关因素。方法回顾性分析自2013年3月至2017年3月期间本院参与诊治的65例胰十二指肠切除术患者所有资料,分析迟发性出血相关因素。结果本次研究的65例胰十二指肠切除术患者,6例患者术后出现迟发性出血,出血发生率为9.23%。研究发现,患者高龄、腹腔感染、胆瘘、胰瘘、术前高胆红素血症与术后出血有关(P<0.05)。结论在行胰十二指肠切除术患者,高龄、腹腔感染、胰瘘、胆瘘、术前高胆红素血症为术后出血相关因素。加强围术期管理,及时处理腹腔感染、胰瘘、胆瘘,术前积极降低血清高胆红素可降低术后出血风险,为患者带来益处。
简介:目的研究肾部分切除术后迟发性出血的发生率及选择性肾动脉栓塞在其中的应用。分析发生术后假性动脉瘤可能的高危因素。方法回顾性分析我科2000年1月至2010年12月426例保留肾单位手术的临床资料,比较其中14例迟发性出血患者与总体患者的手术方式、肿瘤大小、位置、在肾实质内的深度和是否单侧多发等可能的影响因素。结果14例患者中,12例通过肾血管造影明确诊断假性动脉瘤,其中的10例(83.3%)栓塞治疗成功,另1例开放手术止血,还有1例肾切除。2例造影未见异常,通过输液支持、止血治疗后缓解。在两组患者之间,肿瘤的大小、位置以及肿瘤是否单侧多发等因素存在显著性差异。结论肾部分切除术后假性动脉瘤发生率较低,病灶直径较大、肿瘤靠近肾蒂和同侧多发病灶是其危险因素。选择性肾动脉栓塞可以安全有效的治愈大多数此类患者,可作为首选治疗。
简介:摘要目的分析高血压性脑出血后迟发性脑水肿形成因素及治疗方法。方法选取我院2013年5月-2014年11月收治的10例高血压性脑出血后迟发性脑水肿患者为研究对象,行头部CT检查,确认有无手术指征,若具有手术指征,且病情较为严重,建议去相关医院行手术治疗,反之则行药物治疗,比较两种方法的治疗效果。结果治疗后,行头部CT检查,6例患者在我院行药物治疗的患者,其中,有效3例,无效3例,总有效率为50.00%。另据相关数据统计,56例高血压性脑出血患者行手术治疗,39例手术成功,其有效率为69.64%。对比药物治疗与手术治疗的治疗效果,结果无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。结论高血压病理时间、出血量、出血部位为患者出现高血压性脑出血后迟发性脑水肿的关键因素,因此,患者经检查确认具备手术指征后,若病情较为严重,应立即去相关医院行手术治疗,以免贻误最佳治疗时机,若患者选择行药物治疗,应增强脱水效果,降低并发症发生率。
简介:摘要:目的:本次论文希望通过研究结肠息肉内镜下切除术后迟发性出血的具体危险因素,进而切实为改善以及规避这一危险提供参考与借鉴。方法:本研究以回顾性分析的方式,选择了我医院2021年1月-2022年1月期间消化内科行内镜切除术治疗的100例结肠息肉患者资料,并且依据其术后是否出现迟发性出血,将其分为了迟发性出血组以及非迟发性出血组两个组别。通过搜集上述100例患者的临床基础资料,包括其在基础年龄结构、性别比例、合并并发症状况、高血压以及高血脂情况等方面的基础信息,了解其息肉病理类型以及具体的形态和数量,分析最终术后出现迟发性出血的具体危险因素。结果:上述100例患者当中行内镜切除术后出现迟发性出血的患者数量为8例,其发生率为8%。通过单因素进行分析可以得出,迟发性出血组和非迟发性出血组是否合并有高血压或者高血脂、息肉的大小差异、息肉部位的对比等差异显著且具有统计学意义,即(p