多奈哌齐片联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆的应用效果研究

多奈哌齐片联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆的应用效果研究

曾文科

邵阳市第二人民医院 422000

【摘要】目的：分析血管性痴呆患者行多奈哌齐联合奥拉西坦注射液治疗的临床效果。方法：选入我院于2015年1月~2016年1月期间，共收治的52例血管性痴呆患者，通过计算机表法的形式将其平均分为实验组和对照组，每组各为26例，其中两组患者均行多奈哌齐药物治疗，在此基础上，实验组加行奥拉西坦注射液，对比两组患者治疗后的MMSE、ADL、总有效率等指标。结果：实验组患者治疗后MMSE评分为（24.9±3.8）分，ADL评分为（58.8±7.5）分，对照组上述指标为（20.4±2.7）分、（51.3±6.5）分，组间对比t=4.9223、3.8532。两组患者临床总有效率分析，其中实验组总有效率96.2%高于对照组73.1%，组间对比统计学意义存在。两组不良反应发生情况分析，实验组消化道1例，头疼2例，对照组消化道2例，头疼1例，组间对比不存在统计学意义（p>0.05）。结论：将多奈哌齐联合奥拉西坦注射液应用于血管性痴呆患者的治疗中，临床不良反应不会提升，同时总有效率有显著提高，值得临床进一步的推广。

【关键词】多奈哌齐；奥拉西坦注射液；血管性痴呆；总有效率；价值分析

本文将以我院于2015年1月~2016年1月期间收治的52例血管性痴呆患者为研究，评定药物应用的价值。

1 临床资料和方法

基本资料

纳入依据；通过《精神疾病诊断和统计手册》第四版以及血管性痴呆标准进行患者的选取。排除依据：阿尔兹海默病；脑创伤后遗症；肾功能病症；恶性肿瘤。本次入选的52例血管性痴呆患者，通过计算机表法的形式将其平均分为实验组（n=26）和对照组（n=26）。实验组中，男性14例，女性12例，最大年龄85岁，最小年龄62岁，中位年龄（55.6±5.3）岁；对照组中，男性17例，女性9例，最大年龄86岁，最小年龄60岁，中位年龄（55.2±5.2）岁。本次研究的所有患者均签署知情同意书，并征得伦理委员会标准。两组患者基线资料如年龄以及性别等对比，组间差异性不显著。

方法

两组患者均行多奈哌齐（英文名称：Donepezil Hydrochloride Tablets 批准文号：国药准字H20030472，2010-09-30 生产单位：江苏豪森药业股份有限公司）治疗，5毫克 po qd。在此基础上，实验组加行奥拉西坦注射液（英文名称：Oxiracetam Injection 批准文号：国药准字H20050860，2010-09-30生产单位：广东世信药业有限公司）治疗，将4克溶于0.9%氯化钠注射液250毫升张，ivd,qd。

1.3临床效果以及不良反应标准

通过应用MMSE以及ADL对患者认知能力、社会活动能力等进行评定，得分越高表明认知能力改善效果越加显著。

统计学分析

本次研究的所有患者数据均行SPSS17.0软件处理，其中两组患者临床评分用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，总有效率对比以及不良反应发生率对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，组间对比判定为p<0.05的差异性，则证实统计学意义存在。

2 结果

2.1 经过为期1个月的治疗后，实验组患者的MMSE以及ADL评分改善程度优于对照组，详情见表1。

表1：两组患者临床评分对比（分）

2.2 两组临床总有效率比较

经过为期1个月的治疗后，实验组的总有效率优于对照组，组间对比统计学意义存在，其中实验组有效23例（88.5%）、好转2例（7.7%）、无效1例（3.8%）；对照组有效17例（65.4%）、好转2例（7.7%）、无效7例（26.9%），组间对比X²=4.1270,p=0.0422。

2.3 两组不良反应发生情况分析

实验组消化道1例，头疼2例，对照组消化道2例，头疼1例，组间对比不存在统计学意义（p>0.05）。

3 讨论

血管性痴呆病症的发生主要和脑血管病症发生有显著关联，当前血管性痴呆已经成为次于阿尔兹海默症痴呆的第二因素，在脑血管病症高发以及人口老龄化不断加剧的情况下，脑血管痴呆的发病率呈现为逐年发展的趋势，血管性痴呆病症发病机理十分繁琐，当前对血管性痴呆治疗的主要药物为中枢胆碱酯酶抑制药、以及类似物等，我国目前多采用胆碱酯酶抑制药物或者吡拉西坦类药物联合尼莫地平治疗，但是关于胆碱酯酶抑制药物联合吡拉西坦的研究却较少。

盐酸多奈哌齐属于可逆性胆碱酯酶抑制药物，能够增加大脑皮层乙酰胆碱浓度，从而对临床痴呆反应进行改善，奥拉西坦属于3-羟基-4氨基丁酸衍生物，能够促进磷酰胆碱以及磷酰乙醇胺合成，提升大脑中ATP/ADP的比值，因此两种药物联合应用能够达到临床治疗总有效率。

综上所述，对血管性痴呆患者行盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦注射液治疗，改善患者生活质量，值得临床进一步应用。

参考文献

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